3年2月1周，战斗结束。

定江定海 发表于 2013-5-31 23:06

                               
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) v0 Q  `2 D! B7 ?0 g9 B0 h' e阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗，我爸吃特一喝牛奶就腹泻，就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳 ...

我爸爸饮食正常，不喝牛奶。

楼主加油。。伯父日子越过越好。。

阿梁，祝你和伯父端午节快乐！加油！

阿梁，祝你端午节快乐！

先记一点。这段时间精神比较惫懒，提不起精神来记录。
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5月31日开始试阿西替尼，1颗大概5mg多点，计划每天2颗。同时易瑞沙采用“3、0、3、0”吃法，以防阿西替尼无效造成空窗。

; ~8 Q) I$ ~' f' ^2 a  m  Q阿西替尼第1片就有高血压，高压152、低压90，晚上重吃洛活喜。
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+ H; Z4 s3 Q* f5 z: Z+ [$ p6月8日，阿西替尼第9天晚上血压首次达160，开始加0.5片洛汀新。

6月10日，血压还是高，晚上停阿西替尼；接着停2天阿西替尼，接着2天1颗阿西替尼，再接着停2天阿西替尼；然后用代文替换洛汀新，吃了1天2颗阿西替尼，还是血压偏高。
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6月18日，开始每天1颗阿西替尼，上午1颗洛活喜，晚上1颗代文，血压就不超过150了。如果血压达到160上下的话，头会有些胀痛，所以后面干脆改试每天1颗阿西替尼，减半量吧。感觉“洛活喜+代文”的降压效果好于“洛活喜+洛汀新”。
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准备6月24日周一去住院，检查一下指标、打骨转针，到时候看看效果。


" V0 A* C8 n# c: f4 w  ^7 S% x6月13日，陪爸爸去领第9个月易瑞沙赠药，生产日期2012.9，有效期2014.8，和5月、4月、3月领的一样。

1 E7 u3 |* Z! m+ |+ z6月22日，买的2克2992到了，准备下次随访前上20天2992，保证一下攻击效果。

晚上装2992，这次用的还是袋搓法，每颗单独称，单独放塑料小袋子里面混合。但是很奇怪，上次装胶囊时差一点才把长的那头填满，这次长的那端装不完，短的那端也要装一些。后来想了一下，可能是因为上次用了玻璃研钵来研磨，2992颗粒间密实了一些吧？

, z1 m. _+ u1 l% {! K+ o上次放得久一些，受潮了之后再装，发现重量增加约5.2%。这次下午送到、当晚就装，2992倒出来后装的过程还是避免不了受潮，多装出来1颗半，大概也是多出来5.2%的幅度。
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0 t/ s* p9 N3 m本次可能是长、短胶囊帽都要装的原因，中间也耽搁了些时间，大概10分钟才装得1颗，比上次时间多了1倍，难道要研磨过再装比较快？

易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992
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( E! q: D) ~4 w( t, }
6月24日住院检查，然后打骨转针，这次不做CT。

本次试阿西替尼效果，因为怕阿西替尼无效，所以阿西替尼期间以“3片、0片、3片、0片”吃易瑞沙作为保底。

3 ?) H  e* J$ J; w1 I5 d阿西替尼大概每颗5mg多一点，期间24天，前面连续10天2颗，最后连续6天1颗，中间断续，共吃了31颗阿西，从指标看肺部和骨转都进展了，骨转进展较多，所以只得再上2992。
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开始时吃洛活喜对付高血压副作用，不过血压还是升到160左右感觉头部有些涨痛。接着“洛活喜+洛汀新”，最后“洛活喜+代文”。最后“洛活喜+代文”阿西替尼每天1颗的时候血压控制低于150，感觉“洛活喜+代文”的效果好于“洛活喜+洛汀新”。目前“2992+洛活喜”血压不超过120。

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9 k4 q7 S: w: W8 m& J6 y, d' |最近5个月指标：
/ J0 k% }1 M3 D7 k0 s& Y2 o- j
CEA(正常值0-5.0)    ：201.20->329.87->362.10->196.89->302.99
+ R$ i' m3 {1 w( z% dCA125II(正常值0-35)：81.00->119.10->71.30->59.80->138.50
7 o0 i( r$ g) O4 ]! ECA199(正常值0-37)  ：247.55->774.40->694.69->206.84->276.12
  h2 e7 o) `: R4 {2 C6 f4 NCA153(正常值0-31.3) ：15.00->16.80->16.30->14.70->16.00
) G6 {, e& F5 ^. V铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：413.03->412.15->437.22->333.04->537.11
/ h8 ]$ R- |! X% K. h: a
谷草转氨酶(正常值5-40)  ：28->24->36->25->25
' j2 S% [9 }, |& B- |( C& Z  w谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：19->14->16->16->12
' s! `$ b# Z: P) ]( V- U: W谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：37->30->33->32->29
碱性磷酸酶(正常值40-150)：125->118->160->97->133
$ M, z" H0 q3 WCa(正常值1.9-2.75) ：2.45->1.97->2.25->2.14->2.06


) |0 ?7 G: [) ^- Z分析：
% |, w0 m; A- Q3 \; B) H
- c( {2 l+ J3 z) k4 J! b一、肺部CA153：14.70->16.00，肺部进展；
2 k( H- G( w. W  g( _# l
, S, G9 N1 a/ B; r; F% K二、CA199：206.84->276.12，碱性磷酸酶：97->133，估计进展大部分来自血液供应不大丰富的骨转位置。
; a2 m  j3 l6 A
三、易耐药后的加量恐怕至少要加到“4片、0片、4片、0片”的程度，甚至可能要直接加到特罗凯的程度。

四、阿西替尼显然无效，VEGFR靶点可以放弃了，恐怕以后要多考虑针对耐药机制的药，以及考虑培美曲塞化疗。
& ~& w2 N# O5 L  @, O

阿弥陀佛！

南宁阿梁 发表于 2013-6-29 20:50

                               
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, P: u; v/ W' y+ S  F# {/ D, S易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992

祝褔！2992显威力。

这些天没什么特别的，随便记一下。

7月9日，陪爸爸去领第10个月易瑞沙赠药，生产日期2013.1，有效期2014.12，连续4个月日期一样之后换新生产日期的了。
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你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸。