4 ^8 }; t7 x" Q- K. U: P2 X! b; [4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。 $ D5 M# v0 R' B Q3 u2 \# O7 ]% H' O3 T9 o# f9 F
5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。 / \* D4 g1 z H- e0 C( F: l% C! z% m. B
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。9 B8 M7 [7 d3 }* H* b0 C7 A
8 Y' G0 @: ~) B( f7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。- J5 U1 k7 b; P+ U2 ?
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我的装4002的经验: 5 b, x1 v) U0 ~8 A6 p3 K3 b ( T; e9 f# ^4 @: |9 {! `放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。 o6 G* d6 x( {' N$ b. s $ `5 y! H! J4 [+ c! s5 q8 U我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。# A* i! ~, t" C% ^* Q; z4 j9 a
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我的装2992的经验:" h" J; M! r$ A5 f0 D7 \
+ _9 P9 V' ]1 v- }2 i' ]7 J2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。 & _# R( _5 e W0 g' Y5 D" | 1 k1 C/ Z! K* _5 \/ d P' m2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。 # I) P8 P8 Z' I0 f. C- W2 g; ?8 A- G+ z- |$ I( Q2 P
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。7 F* \$ n8 Z3 G4 e* C' _0 l, I
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最后用的方法是: ( y+ L& Z9 O; z4 ?/ d1 m# c6 U8 `3 i& w7 T P1 f1 e" K2 V
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。& j5 x7 o0 \% W% d/ d2 p
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放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。6 d$ p" W) f: X9 e) J+ r
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接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。7 j# r' H0 i: o) I5 R$ A
^. }) G; K8 P/ r左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。 % r2 V. c B2 D3 N8 U/ Q- E- t ! |$ t' e. g/ s# l ?试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。 7 u# y: c' L X' q% B5 q