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3年2月1周,战斗结束。

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488627 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
9 J' D+ J# X0 i! c$ X* W0 [( S; G# l3 f% |& {8 r; m# j9 @( y

+ K7 `' T0 y2 C  g0 j! R2 t; J3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。: v# F- `  M7 \, F  O; v/ }
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
: D! X/ C# ]9 Y0 H, ]  _2 y4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
2 h8 Z2 h, @" i9 p: I# r8 s( Y( t( y  H2 o# Q' x
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
6 ^" m. N" L/ z8 U( g' y6 E1 H6 r8 L4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。
5 P4 K0 |4 N4 |. t( O1 ~0 M
3 k& i% y0 z. G4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。6 S) C7 m( n& i+ _( G
; p1 J. J( i( u1 U
本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!% f: X% F/ r0 E

# P3 B4 {' J2 l# `: t. r
$ q/ K( p  M; }* \! b4 X# y28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
7 r2 ^$ }# ~  R  v! y, j. E  Q2 N
2 j) E$ m% X  C3 R# eCT:
; y4 j" f% O' i' d/ M  K$ c1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
$ c' S/ O5 b+ R& P5 O+ Z2 N但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
8 g. U; X6 z8 L8 M
' J$ V: ^- l' m3 i! a% A7 P; V6 x, P" X3 \% P
最近5个月指标:& U" v) u+ E9 P0 \1 V+ I

+ V/ f* \! S/ v$ @CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.105 ^1 j4 Y4 B- @. ]
CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30  }4 \$ B! f1 N, ~  b6 q
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69
8 m" n' {" ]) C( L( J% r% DCA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
8 ]! [* C1 z6 }( o铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22; W" S4 {1 b% J1 n

. X% @. M$ }' b0 c谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36' h1 v# ~* D) a6 \
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16
5 S; ]3 r6 ^) B3 v0 r, x7 A谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->338 R/ m8 N. X1 b" c6 A
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160
3 B8 @$ ~4 H' \) y6 h# d$ _Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.251 D+ m5 j4 F# t, R# M5 J; _
8 f$ j- r+ W0 `( t" N

" E/ G* `( Z$ N分析:6 w. g. E5 t2 G

/ U# F4 d4 m9 \- {# Z0 X: A1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
0 X1 b2 P: R* l2 G/ C. t! H6 E+ Q: _( U9 ]! ]7 F: H9 N  L
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
2 g4 D1 _+ f) j# r! [
1 m- i0 }) M# t# i' c3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。" A# o  k! x# b" Y

+ l; L+ U! H8 F5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。) j- G5 w1 k- p; k
) C; s. C4 S& E. Z5 G' ?) f1 f
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。0 u( f+ _9 r9 m
. e4 N: @3 V0 d9 {: ~
5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。3 [3 {5 ]3 Y! k7 V
6 ]' n) z: h' Y9 \  G2 s( g& _/ @
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
5 k0 _# D! N+ v9 _0 _# D1 f' M0 G4 n. e& U
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。
) o  [7 ]& _5 ^: V
% O) P) Y* h4 U  i# H  W+ a
2 b$ F- {7 C( _, v5 g& K( g: y% R1 @$ a* [9 b( K( E: i
我的装4002的经验:8 N9 }8 }7 p+ i4 {% j3 _" Q

7 e8 v4 t8 P  L1 w+ \放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。/ F) h# N2 Y$ X5 z; c! T
; p6 Q+ G" K* V
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。6 ^, q2 N$ e( p# X
. F8 f* w9 [: |9 O* b8 s

- ?8 i% `$ o3 ]5 _' P9 ~: k* x/ q6 e
5 b# K' r% A# k$ n+ z& q; E我的装2992的经验:
0 g% m' ^9 _, D4 r4 X
. q  z" y# ^/ J  f2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。' C" |) |4 R& _3 p

1 b: d4 u5 H- E# e. h: z! ~: Q2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。, @! ^7 S. Y! ~: Q8 \

. n) p' ]. P% ?! x- A我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。3 j% e; g% j$ o8 p+ }
8 q2 {% h/ E  x- s" l) D
最后用的方法是:
; v. b; g" c3 b5 ~; p4 Y. O" z  R, q% W" l% J' G; ?
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
. ~. n: ~% Q* }  l9 R. o' R
# i  B; s, {( w0 v- i- \# _0 X6 K4 y放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。& k3 R# {* k7 C3 z& c& J/ c8 m. V. X

" q1 ^6 c( \  w( Y+ t接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
9 U2 }; h1 j- [; ]
2 [( \( A2 ~4 W9 i% V左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。% p& L# ~/ D/ V' {/ x* a5 s

* b5 i6 s' d1 [- Q! k' q试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
* ?! p0 g% D1 A

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

7 a8 C# `; T0 C就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
4 O! k5 d5 X6 o+ @  N! b; ?7 b9 _0 I9 k0 |
4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。
8 f3 Y8 X6 \* S+ T- v# Q5 P
  H+ G" p7 w. I( l: F有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。2 A2 s2 |  J0 M. Z
: ^7 L0 f/ q+ P
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。
  T% J. o8 \: M$ g
1 S  p! V; w+ F+ n; t除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
: r; u" K$ G2 C+ G5 O% f, \: \
0 w3 q1 h" |# q) J7 o; a3 k
5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。$ [# r- p8 Z, m# N( ~
3 ~. ]* k; l9 \  V5 B
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。
5 E' x( z5 s' k) k/ n+ Z' i, w
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
/ @% }. @" t- P3 K2 _2 n9 R4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
- T: ]. m. D, k9 @
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12
; h# F9 H% \  @4 {) |3 {; s看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

- X  N1 f# q5 b8 K$ c% V, }9 T以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 6 a. f; ^5 u" \, A
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。

5 F  I! Z! }; ]8 a9 j6 y再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
+ ]! n  ]; a( X- Q. P. |+ @不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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