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3年2月1周,战斗结束。

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488705 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。0 l( d' R  @' E5 g$ i8 C+ r
  B0 a3 ~0 p) @( |9 V
* `* I' p' S7 F+ X( \9 }; r& G
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。% u, o# r& A) Z" R- t
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。0 D& ~& @8 N; l  P
4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。$ A8 O6 N. D7 Z% k8 W
/ A/ r5 J6 O! D  Q! S: ]
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。3 @6 \' n" Z# U+ [' R
4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。
; ~& P) `) T- r- n& g% W
& U3 H! P9 }! }4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。; D1 r- Y8 N5 V4 @7 \3 Y

: X& \$ a4 p3 o本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
" e4 |# P7 T0 z1 `5 N4 P# O" r! x  q' {$ ^! E$ t
, _% L# E8 W: x$ d: A
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
- g5 A# O' O! ?/ d0 }, j" A* t9 ]( M3 ~( M7 Y; |; J
CT:1 F0 r% c& \4 W9 ^+ x& B
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。3 O* c/ I/ R% B' x+ A3 a
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。7 \" Y0 h9 L4 v; W' W" P
8 w! m2 y. i8 Q: d# a( S
( r2 c/ {0 U+ v6 p$ i) C
最近5个月指标:
$ r, q; P/ T/ a$ Z; ?$ J$ f9 H
6 g; F1 w5 m; n0 l5 nCEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10) J+ H1 _3 f' A5 p+ D- B4 L
CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30
( y) y9 F3 I9 v5 d0 S3 y$ L% e3 QCA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69
/ ^& \1 a0 L" J  ?- LCA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
* \+ q8 W9 d% @2 _铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.222 v4 ]) i& @) z6 y' ~

" f# d6 \+ j$ n5 I; |  z/ Y4 y$ u谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36; k" H% o6 j9 L- F9 k- }, B
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16
5 B& Z6 U/ ?/ {( d; n谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33
0 s5 ~0 z. D0 g- j) s碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160
$ k9 A5 p2 J1 r7 BCa(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
: o7 _1 ~) t( H& h- ^- h$ g2 O1 u- ?  x, g4 K: E, z
  F$ G0 x7 i: E7 a+ C
分析:9 T6 W1 ~- f3 ^8 l6 D9 v
. D6 I! v5 M0 `
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。2 I, Y9 m( e- D' K
' p. N' C3 O+ Z; q5 o
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。/ `+ i& q8 Z) f% i5 S
8 {! v. v1 t7 N1 Z- b
3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。7 E: M* f) C5 C, s) {: G

  S& Z4 f8 y& _) X$ N: w7 {7 e5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。, o# D2 J) e* X4 V

4 ^8 }; t7 x" Q- K. U: P2 X! b; [4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。
$ D5 M# v0 R' B  Q3 u2 \# O7 ]% H' O3 T9 o# f9 F
5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
/ \* D4 g1 z  H- e0 C( F: l% C! z% m. B
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。9 B8 M7 [7 d3 }* H* b0 C7 A

8 Y' G0 @: ~) B( f7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。- J5 U1 k7 b; P+ U2 ?
. m0 h: B5 ]6 Y3 U( o9 _' Z) L2 Z
. ~) p. q( |0 X! p  l
+ I) \* V7 R/ N! q( i
我的装4002的经验:
5 b, x1 v) U0 ~8 A6 p3 K3 b
( T; e9 f# ^4 @: |9 {! `放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
  o6 G* d6 x( {' N$ b. s
$ `5 y! H! J4 [+ c! s5 q8 U我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。# A* i! ~, t" C% ^* Q; z4 j9 a
* J9 A6 g; f; \
+ k- C7 o- K; X. m
% {4 Y# b& j9 n" h
我的装2992的经验:" h" J; M! r$ A5 f0 D7 \

+ _9 P9 V' ]1 v- }2 i' ]7 J2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。
& _# R( _5 e  W0 g' Y5 D" |
1 k1 C/ Z! K* _5 \/ d  P' m2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。
# I) P8 P8 Z' I0 f. C- W2 g; ?8 A- G+ z- |$ I( Q2 P
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。7 F* \$ n8 Z3 G4 e* C' _0 l, I
7 ^3 P$ Q, o+ L
最后用的方法是:
( y+ L& Z9 O; z4 ?/ d1 m# c6 U8 `3 i& w7 T  P1 f1 e" K2 V
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。& j5 x7 o0 \% W% d/ d2 p
; Z. S1 T  v! g4 X& ~9 @9 }) c; h
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。6 d$ p" W) f: X9 e) J+ r
! H. G4 t, i9 v$ ^- q: i
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。7 j# r' H0 i: o) I5 R$ A

  ^. }) G; K8 P/ r左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。
% r2 V. c  B2 D3 N8 U/ Q- E- t
! |$ t' e. g/ s# l  ?试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
7 u# y: c' L  X' q% B5 q

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

2 U7 I  ?, c1 [9 d& i5 r$ j就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
% A; p! G, ~1 S" H
4 L% ?' Z' a4 x4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。
: o, a7 ]( n: g- B; G) A; g8 r
: H3 @" k7 X7 m7 A3 [6 D$ H有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。
) q* M3 a- u* d% a$ a0 x* C" o4 P8 o4 O* T. j
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。
1 P- |4 }+ i- }2 H/ |$ t! U; I7 e$ ]; `4 i6 ]! h0 l
除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?1 }+ O$ o: O/ N) l
, W% c: \" K- `( F; f" x

* h* \' S9 W- a0 Z& q0 i5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。2 w  E0 `. z) ?* {* v

& ~2 W3 w6 v# ]3 d这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。$ G' E" P' P% a6 S3 V
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11 5 J: `7 y$ o- d2 R9 v; B" [
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?

3 Z4 T) W4 J" T$ ?$ u$ K' ^9 _正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 ) g6 W% U& e: \" c$ w
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

6 p7 }2 \% n, E) l, q以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 , P' T' V6 ^( t. m# S5 S
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
+ A% {/ t; |3 b# I# J
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
  U( R* }% f+ R不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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