3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

                               
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' ^7 O1 y( @' f2 ^5 p* t7 f! U你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

! a1 m, O2 h' d* n- |1 n1 P我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

                               
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) ?+ z8 |+ N# `4 }+ H) _7 u阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

$ B4 K- c: n- V. B5 s# S目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。
  L  ~7 g2 H# G( i% H8 \5 T% C; S
肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。
8 _# b) h# x" x) G# T% _4 M

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

                               
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- {  W  M. H/ ~祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

5 Q" P# {6 ?2 ]9 D% q7 X5 O# f因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？
. }2 a- D! e" Z! h; X+ k' e

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

                               
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5 h7 J$ u- P) }1 c. aBKM120是什么药？

5 |: y  D/ Z& T! G可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用

+ {1 [# p6 b; g
7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。

CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。

& W- {1 R5 j1 l4 @
9 S1 f; e* R) }& g. V7 K不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：

7 U! G; B$ N5 F- n$ v; W8 r0 ^$ W0 ICEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
CA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
" n2 K9 p& L6 b6 WCA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
; C) c+ V8 A: l1 W; NCA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
8 I5 f) @7 B  B* b2 d& u铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
( b% J" c) h* a7 }$ Q
谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
) r/ [! @4 N. Q9 }4 }谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
2 ?2 e; N8 \  f' s$ S9 W& J: ~Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
+ r! M- G* ~% `2 a# O) a
! M; G: X# ?9 m7 ~" A: V' a* ~
分析：
. ~4 T4 q* g9 ?% }( A. y
6 n% O% A) w/ J( n) E一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
* h9 I) e5 ^- z  g" T0 ^1 P
可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。


二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。
0 h: f+ X3 K/ n9 }- R

三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。

# L5 y/ T& M6 \( o& i4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。


& |+ w3 I* S0 d) ]" d8 }最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
& W* G, i) z! y, T

感谢阿梁赠药！

$ D4 g7 b+ M3 c% K( }  C- N4 Z阿梁加油！叔叔加油！