3年2月1周，战斗结束。

加量脉冲易+4002，2992，死亡癌细胞释放峰值已过，准备试阿西替尼

  U2 P$ i6 {1 L- l( Y: G5月27日住院检查，然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张！上个月走廊加到6铺加床，这个月加到7铺，实在没法再加了！走廊住加床的一位兄弟说，后面厕所出来的位置还可以加一铺，不过那里臭，医生不敢加！
  {8 c6 k- L9 s& j1 Y
! q# Q  ], O* \+ k好不容易有床位，结果房间空调坏的，34度的天气，爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了，回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张，当时没注意这个问题。


1 j7 ]: w1 H4 j- \. o* `( n$ O本次是27天2992之后的检查：

' R2 |) D  s; p: ^CT：胸部平扫+增强+重建：
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小，大约-3.52%。
4 p: l% b* b. O/ E胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样，但我自己从片子上看阴影比上月减少。
) ?  ]" j! G- w2 Z3 L
腹部还做了彩超，正常。

1 U" Q, `  b5 `; `6 n
; ]- S  b0 L/ H4 L& P9 T最近5个月指标：

7 C/ ~+ e3 K7 s/ ^. b0 q% ^: g. UCEA(正常值0-5.0)    ：201.20->329.87->362.10->196.89
CA125II(正常值0-35)：40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
5 C: K9 K! F% |3 [( KCA199(正常值0-37)  ：154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
CA153(正常值0-31.3) ：11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
* H) P* J$ z2 S" [. W铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：459.13->413.03->412.15->437.22->333.04

谷草转氨酶(正常值5-40)  ：29->28->24->36->25
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：17->19->14->16->16
4 i, {3 H. O+ b8 X7 C谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：38->37->30->33->32
/ x+ H3 W% u1 D) S' D$ H碱性磷酸酶(正常值40-150)：110->125->118->160->97
. N$ e8 M' p& F" gCa(正常值1.9-2.75) ：1.98->2.45->1.97->2.25->2.14

( j, s6 Z1 Y& @8 V- H( {
" R* Z0 z5 A5 l' {; }' g/ I分析：
% `* O* A# {5 ?; d. M( e7 d
一、主要反映肺部的CA153：16.30->14.70，-9.82%，和CT影像相印证。


: p9 {7 I) |/ O' a/ v, m1 z二、碱性磷酸酶：160->97，创新低，和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白：333.04，也创新低，好事，但具体反映什么我还没弄清楚。
! q$ T5 P! a( g: J
( Z- \* ?& Y+ y
三、2992效果评估：2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果，效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看，估计我爸爸HER2没有阳性表达，只是2992中EGFR靶点的效果。

上月已经分析过：“CA125：119.10->71.30，-40.13%，好比总水阀关小，最远端的水龙头会先反映明显，同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
& A, ~/ }5 K$ p& F7 i
7 d& J' |7 m3 Z2 c0 Z本月得到非常明显的印证：
& f5 Y3 v: K8 T) r9 R1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199：694.69->206.84，-70.23%；
+ A- z+ i% L4 q2 T2、主要体现全身的CEA：362.10->196.89，-45.63%；
/ F2 v! d( S- W  M* |9 b显然，CA199、CEA的先后补跌，已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”，全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
1 Z( j( \1 o, V! `+ P  w% T

四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。


# z: c5 ~$ P% W( ]- M5 x五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻，只是高血压，吃络活喜控制尚可。我有点怀疑，以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样，这样可能会减少腹泻的出现，2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。

1 I; a) ?1 v, p, w7 _" G( M/ p
$ F$ o9 A) L8 y% z
和2992同样考虑，我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式：

1份阿西替尼，配19份药用淀粉或乳糖（我最后选乳糖）。

4 B3 _0 a7 x) ?3 A称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼，放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合，用手指搓，利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。

: |4 ?" e" A. \" l' [; F  H塑料小袋子底部一角剪个小角，混药的时候捏住，装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。

0 A: _7 V5 _( M- Z' `! }我发现淀粉不好搓，也不方便象沙子那样倒来倒去，所以最后还是用乳糖。
1 l  R3 D- U0 s( v
因为一颗阿西替尼的量很少，电子天平灵敏度不够，有时有些迟钝，本来打算1颗5mg阿西替尼，估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量，用肉眼也能有个大概的估计。

" h, T- C+ d, ^' t9 h这次买了0.5克阿西替尼，很少，有些粘在塑料袋子里不好弄出来，反正阿西替尼需要的量少，一个月的量便宜，也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗，36.5天的量。大概装了6个小时，累，下次分成2次来做。
: s. F1 f% |4 v

yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01

, |' L( Y8 ]3 {6 X7 O6 a: h1 l                               
登录/注册后可看大图

. ]0 H& v1 J& ?, x! n7 A再请教一下，以前放疗是哪种，计量如何，止痛效果怎样，是否恢复了行走能力，副作用大不大？
/ m, @9 n; a. V0 {. j; m不好意思问 ...

就是一般的放疗，胸椎200cGy/次，20次共4000cGy；肋骨200cGy/次，30次共6000cGy。
8 m: }& R8 D  a: o( I6 G; n' H
5 o8 k4 ^  s5 w3 Q; I0 M止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果，后面停了吗啡也不痛。
' o5 S7 b  K! }
恢复了大部分行走能力，但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃，饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎，但病人没感觉。

南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04

                               
登录/注册后可看大图

! H: m) S6 I) R5 ~加量脉冲易+4002，2992，死亡癌细胞释放峰值已过，准备试阿西替尼

' r0 j8 |/ c" m! I) K: c: T5月27日住院检查，然后打骨转针和做随 ...

/ i( R5 r$ h% X  X我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着，要非常沉稳非常手巧才行， 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装，吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点，适合我这样的笨人。
& a, o! w; ]6 J1 k祝楼主2992后上阿西有效！

南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20

                               
登录/注册后可看大图

就是一般的放疗，胸椎200cGy/次，20次共4000cGy；肋骨200cGy/次，30次共6000cGy。
% I; B) H+ ?8 h3 {
止痛是吗啡+放疗+易 ...

9 K7 k3 u6 x  D9 F明白了。我家病灶靠近脊髓，不敢大意，选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多，估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗，把痛止住。
我家这边肿瘤病房也是爆满，排床位都在两周后了。
谢谢阿梁详细的讲解。

定江定海 发表于 2013-5-31 08:53

                               
登录/注册后可看大图

我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着，要非常沉稳非常手巧才行，我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

就一颗的量，应该很容易搓的，没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊？你用的是淀粉？

南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37

                               
登录/注册后可看大图

9 ^. h1 }* n" N; e就一颗的量，应该很容易搓的，没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊？你用的是淀粉？

& Y% u9 A6 B- t1 n是的，送的淀粉。

定江定海 发表于 2013-5-31 18:03

2 g, s$ a) ]  m9 v5 y! J                               
登录/注册后可看大图

是的，送的淀粉。

我原来也想用淀粉，不过发现淀粉不好搓，所以改用乳糖。

亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

白云飞 发表于 2013-5-31 22:44

                               
登录/注册后可看大图

4 T7 {8 _# w' A亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

6 j- o! b% Q" w3 X我爸爸2992配乳糖没有腹泻，遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看？

南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57

                               
登录/注册后可看大图

) W9 O) c+ n  [1 H: P6 O* ~我爸爸2992配乳糖没有腹泻，遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看？

/ U4 @& t( ]: O7 S' Y: ^! b  k阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗，我爸吃特一喝牛奶就腹泻，就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。