加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼7 d3 k& l! _& \ V) N- l' t
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5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!6 C% I* k' e: U9 c. [
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好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
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- b( c7 T$ e, Z% [本次是27天2992之后的检查:5 p/ q+ [; F7 Z/ L
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CT:胸部平扫+增强+重建:5 \2 I, Q* K Q
1.3*1.27 -> 1.3*1.24 肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
! _/ d+ E" d& x5 g胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。; q) Q1 K+ R* e; z! X# N$ W- S
X& M; N" V2 c5 j0 e( Y, `腹部还做了彩超,正常。9 `- T3 }; Q% i; l; M
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最近5个月指标:
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, w# Y5 Z) K: [8 U2 S( M8 E' P$ c2 iCEA(正常值0-5.0) :201.20->329.87->362.10->196.89
7 A4 _9 q! c2 F; K4 jCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
. o3 k" c0 q; y6 T* F0 t VCA199(正常值0-37) :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
" X- @8 r5 B- x0 pCA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
" O0 A4 s( i5 X铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
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/ j* o4 M5 r5 h9 s8 G1 O谷草转氨酶(正常值5-40) :29->28->24->36->25" ~; [& m+ @& N" t6 L" z
谷丙转氨酶(正常值5-40) :17->19->14->16->16$ e8 J5 |& ~* _3 }4 Z
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32
! d y; N7 G+ U- Z2 w2 p- C/ T碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
" W: `! N0 o: ECa(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
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1 x9 J8 y: m9 B! L2 _5 i! W8 i分析:/ [9 r+ z8 M$ F+ }% C
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一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
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9 A$ D, ]) F2 B) n3 M7 @二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。/ \; n2 X3 ^ ~# Y5 |
9 o/ p5 @6 [% u! f% u2 e7 Z: \4 b
) e. t5 L9 }# U- V/ ~5 |三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。2 n8 s/ X, E" Q# [# h: `
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上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
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本月得到非常明显的印证:* ^8 P$ Y5 V8 r% @) `3 `# e2 M
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
7 y H2 [+ ]- z( [8 g# c2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;
- f+ v% Z0 ]7 r! y; l7 z显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
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四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
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* e4 m, m/ s& X8 B五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
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8 i, w0 N+ I( [$ Y) L; B和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:3 j- d. l# C( w/ D/ q; u# C
$ x# K% |* r8 A% S1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
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称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。7 y+ n: c/ e- N9 G' o
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塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。! R Y" w0 P3 G; m9 t
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我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。) j+ u( E% s1 t3 w- S2 ^) d
" p- ~" z `+ ]4 I" y2 c' i3 e因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
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这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
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