九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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$ D( t; A" [$ }! E3 V, d除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

; F" u0 C% Q$ `4 S, B4 J活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

" o) S5 {( {; {' }* _7 `9 C% C四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

" r6 L+ X$ z& L/ o! O目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

/ _& l3 }, }9 a1 Y+ B+ t) \6 u我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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/ B- b' Z: e1 b, L% ^0 c* T我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

# e0 b) q8 N- h, P8 P是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
  P/ b  Y6 Q& x" B  E所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

; M3 u) X+ V8 A+ G, ^                               
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& z- f; P0 |+ \0 h3 m是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

/ N/ z' y: v. u8 w5 M6 p- M我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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* L$ e; B& \' n) d" J5 Z初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

" d( \! y0 X/ L0 n1 |' i                               
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( W; h' \9 {+ s: U, f) F非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

: U3 t" z' Q) n/ p( i初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
" s/ x6 j7 G3 x我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


6 K, ]0 A: z* L( x$ a" o似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

) P+ X" w2 q( @9 e7 q* Q" Q                               
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

5 z* ?- d& [# X8 b$ N+ I没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
, i7 J, ^4 P4 L9 v( E6 d! c 多西单药和联用卡铂比较
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6 T# R) t% z6 @( c谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
1 y9 b* K" Y9 x1 B/ c- n. u  d还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
2 K% t  r6 x! E# \; S5 ~2 y或者尝试易或者特。
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目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

# R. \6 s2 @! Y9 ^/ i/ T& U# ^还是，能不能休息两个月？
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( Z% z) |; Z! H) }; O# q  P& A; I华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf