九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

. B2 l: b+ _4 i# [活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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$ M, C" @& N0 B9 y' v  J/ v# _' O7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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" [$ M  `2 C0 E: H四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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4 |4 R1 p/ `/ Q8 m7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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! {% S1 T2 D5 _/ K. ~. J2 |& e4 p四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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3 g2 r& d- K+ e我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
% A  k1 j$ r5 y- o2 j. M' P, _7 C所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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1 F; Q, m8 {- N" i- _* \/ X是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

3 n/ P- E! u, d* k3 {3 B我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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# G  U. u) e" W9 s7 }, s4 q* D初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

9 j% x3 ?( R- w* t# |* V; w+ l吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
7 y, j  w2 k( P+ Q我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

* g, Y8 ^2 P. ]* ]4 Z6 |( K% F
  \; b) c5 p4 @2 i& z2 n) i* |华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


+ q# a; }8 D, M) x+ ^* o* m似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
4 W2 r8 E$ ?; Z6 ]: U0 R
: [( c& }% V) d# q% {【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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/ N8 \' r; a$ P- t) p. x换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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4 ?( o% Q3 T- W! p7 j华为网盘附件：
1 o. H6 {6 y8 G【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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) W: M% c1 y$ Q( u5 X* K 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
# E  v% _1 H7 O' ]+ t7 _& P% O$ j
# X# P+ t4 V$ ~/ C一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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/ g2 C  X2 p( ?( X# f还是，能不能休息两个月？
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' I4 x6 e: e& O" U  ?9 E华为网盘附件：
# v' J* f/ j) V* o1 F/ H6 C【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf