九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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; O) y( m/ F' U, o, p除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

% ]8 J  m( o3 M  o( e* ^' J: D活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

& W2 K) x! E2 b; l  u7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

1 w* \5 e. ~% L" k0 @- R) D四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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: p- r2 J% M% t1 U# t. s7 |4 U2 k7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

" T0 L& V8 R' h! t1 K5 l- [8 F我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

1 g. P; z% T+ Q$ b  j( o( K                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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4 k! f$ ^4 K2 h7 a- R9 @% p是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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8 H8 ~. [0 v- D7 ]我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
$ P, T( L8 }+ t) a# S3 @7 ]
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

' `) u, ^5 p' C( g9 d/ _8 _# z                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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2 ]  A# q' T( _5 f9 C初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

, \' R0 P, G/ `吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

9 y) h% K0 G! ^
华为网盘附件：
7 y* V: p3 D$ u, t【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
2 z, ~( z# e7 u. s0 o. m
' X; z. }+ e/ Z0 m( B  C0 m  u【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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* b8 H! g8 a6 z9 b" Q; j" U换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
7 T" _7 B/ T: n; f【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

. s1 `! E  [: B+ `% }2 U$ `2 D 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
, U5 F$ a: z* v
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

. h- L# H6 o! z0 ~+ W, d2 L今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

( S' {* J$ N, Z6 V+ Q* f+ H# W一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

4 U" {0 l. K/ o- C6 M5 J目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
( ~4 M+ R, B3 w$ E