九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

6 C9 z3 K) n1 X2 l) L% v( r活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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% k$ c+ C0 b, k: T3 F, a( x) t7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

4 o& f. r  Y, s0 Z- M8 ]我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
7 o( C7 S' x/ A所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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& Z& B0 O2 c& k/ n% ?是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

, m1 Y5 R7 h* k7 o7 [9 b% x: K我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

. S+ N% b+ }5 _                               
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3 L8 Z5 c. L0 P我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

, I* P& @6 t/ {, a非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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2 I# s! V: x! o初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

6 N* X1 X: q* h; _% X: f0 S吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
8 v# `7 S  }3 x* b3 l& V我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
0 w, n, o- R0 V% W" ~( ]【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

0 f1 {6 |- {9 C/ m8 K* x【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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1 R( u, c8 J4 B8 m" b换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

* p2 U( _% l: O, p2 i( p6 { 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
6 J3 h$ U6 j! S
谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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& w7 m! b  E# I今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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- B* \* `, ~/ s5 L1 y$ R一直考虑不好是多西沿用到耐药？
& R5 R7 c, k7 m; ?4 @8 a1 C还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
1 n, I4 n/ i  U或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

) I* G4 W2 S7 M还是，能不能休息两个月？

. z: v' u4 ]7 n4 `2 o5 Q9 |2 ^华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf