九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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$ J' z  [% s- W! E" Y* m除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

) j8 l! V8 Q/ K& }" ~) t! \活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

; k; ^- B1 K) K目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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; h1 l& }  `* S- s# b( q- [四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

6 o! O- x0 h0 n( z' L' y) ?2 s                               
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9 @' N/ p4 Z7 e$ s我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

3 e0 |) G2 T7 d9 I2 Y是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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3 U, a* A- h+ {+ I是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

$ b- X5 ^( h9 _/ G: c2 u3 H* q1 N) M我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

% Z1 m9 c$ Q4 j0 i初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

* s& e1 h" ?0 M% ?初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
7 A6 ~5 R1 u' h我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
8 [0 D8 l! x9 {【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
1 I; r  U9 z1 g' }  Q# ~& x
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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  H! ?, r% C9 h& @3 I换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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; ^, [# f2 p3 H2 b- E华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

  y* S; @* l9 {+ \
多西单药有效率高于培美
: U  v. n, X+ \. B+ e 多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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: |  v" n7 U, N7 X% |9 |今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
$ }+ C6 B* {. t1 ]( }1 x1 b4 A# g& N或者尝试易或者特。
0 N$ o' X1 l- J8 D$ K8 \
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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