九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

$ r9 ^; j. Z0 `" M" K活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

, |! F# Y- O0 w* i7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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# G6 J  _$ p, @4 l" H: H四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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6 G0 c- S' x9 w' _# y$ I" C9 A目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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9 b$ n* G$ [! E; h* ]/ N7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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. P0 {* F; ~' i# _四个够了吗？还是 ...

! {' ^3 f8 A2 j9 @0 Z: K4 A我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

" W  T# T" }* ?! X9 _3 X; |是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
3 _8 U0 C  R' s所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

  o2 h: [- s) [                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

# Q7 X( l8 B) t, t& E( Q初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

6 W. w7 Q* m2 b& q- E! z吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

9 @1 z" z. _5 U" b# s
- ]+ [1 I$ I. Z华为网盘附件：
% J7 [% v9 L& A7 T' P3 X【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
! i! t  q' ]% V0 T2 M" x- k
& V& G! H& V8 m7 w. K8 E- M9 J( L
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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, a2 W3 Z9 B. ]8 v7 p! ^* [1 b【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
) P0 q3 F  Z3 Y0 e8 V- p6 a. l- X
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9 B3 j7 q8 i3 {9 u换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

! b. D/ U5 m7 [; a8 U! t                               
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华为网盘附件：
4 U1 ~9 H% x1 }" p【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
+ u8 B" ^6 \4 y: k/ f4 h 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
0 ?! r0 v5 H: q( G6 o
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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1 K2 j: F# {; R4 Z一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
2 T- ]. X9 S0 ^4 k+ L+ j或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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