九月十七，母亲驾鹤飞仙。

; ?) h- M5 s5 [; s4 \2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
2 s/ u; c8 X# R8 y% e4 Q$ L  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
; s/ Z  [5 M) \0 m# m  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
! o9 y: x$ C' ^$ w
: y/ [1 @2 h  }& L5 _' L- y白细胞：1.4万（0.4-1）
$ K5 m8 N0 `' o$ n, A5 mc反应蛋白：180
/ Q9 x! X  a! g/ ~5 E3 l8 T4 VALP:139.5
2 q3 @3 b5 ]& C! |! C0 NY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
& z# z3 H, d, E球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
" H9 Q3 E- z( B, p' ^% _腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
( b# k9 O5 ]/ @7 Z1 ^2 |+ ?

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

- S, S1 [5 M0 g: d7 b9 q2 X                               
登录/注册后可看大图

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

% P0 {# [- t2 ~2 H谢谢憨叔。
8 h+ O0 [$ X! D因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
) R1 G: p& ]% ~9 h明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

0 q5 |+ Z  ?% Y% y
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
. n  |' e5 E6 m7 ]4 a腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
8 Y) L; E( A( L4 l  Q牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

4 d" K; ~0 y' V+ _* p* ?要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
( p& h) R4 z3 C1 a+ j9 \
6 @- H) E! {9 N4 ]0 I/ k: A2 i悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
& h4 Z# Z, e; _/ t0 Q
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
4 ]/ L* I; h8 {4 t4 g; r8 ?身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

. w# t! k6 T( L3 D- ?" K& ]9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
6 I# }/ I8 ?+ W  ]+ Q; l$ X                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
! O7 Q. J0 m3 Y3 `1 L$ f                   HCG 73  (0-25)
4 O" f$ T% V- p# j2 N                   CA199 381.01 (0-37)
6 E  _, E9 ]* k4 j- V. B  A                   CA211 18.31 (0-8)
! Q7 d5 U  G; }. x- Z" q                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
& {, i. ^0 f- a4 M7 b, X                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
* W: G4 p- |1 I) Q2 |1 s0 A                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
- `* o" N' N5 V, ~+ R2 N9 bLDH: 280.6 109-245
0 ?7 F" @& g8 h0 E* b* D总蛋白：60.88 65-85
, P7 J% D. G$ B) y白蛋白：31.1 40-55
2 K) h! D' |+ p  E白球比例：1.05  1.2-2.4
; X& k/ l, }* L% Z8 ~尿素氮：11.01  2.86-8.2
6 K$ A6 M" i- V" Q) L: G前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
0 k1 R# X- Y- b  X6 l8 Q; u
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

' H* z# n/ O; Y6 \* b5 e. d关于放腹水：
6 Z) k: ?4 g. ~0 T; T右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
$ G% \% I0 K1 \: _) }  V' M! D; h左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

; Z1 _, b: V! K+ ], z* v3 e
- _1 ?5 d/ M/ j- g, W/ s9 E难道是kras 突变阳性？

& E* B+ ], V9 ~$ k
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
) N/ e, h9 x5 r6 }- Q2 U　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！