九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
- [' U& `, E/ b, A* A, o  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
$ s- K8 }- r& y0 z) G7 E  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
+ y6 ?0 g( W$ d. K: h: w  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
' P9 G( B1 d1 D
; T) t' q9 d. C% I白细胞：1.4万（0.4-1）
, _! c6 [' A5 B1 S3 ?c反应蛋白：180
ALP:139.5
& Q! `5 H7 R* Q* Q7 C8 W+ Y  @( KY-GGT:108
4 P- w9 H( A! T& `- n: C( ~LDH升高
总蛋白下降
8 \" a( e6 C7 _) g4 N白蛋白下降
球蛋白下降
# H! O, E/ m' R钠、钙 下降
GPDA 下降
5 _& U. Q3 t( Z- [8 f前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
+ a$ W" ^! z% e2 h8 o腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

% L! q$ x" a& `+ H" B8 A. C谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
( h$ m4 F+ {8 m( l4 c憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

. C5 u9 ?& y3 G1 y; J
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
  s6 V2 R5 M8 L" c0 {腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
4 o( h0 k% S5 y+ G1 V  G腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
; O, C& h$ @2 m$ c
" @) _' `; O) Z: l& G, U7 }/ @要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

7 }) z8 Q5 A' y悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
/ T7 R* D" f  w/ R/ R/ c. m# H& |
$ o5 q- o2 H% ^! K; G! R  q) K如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
. C/ t5 Q- s& L2 R7 x+ ^4 y身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

$ u# U' B! f: m; {- u
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
( D6 O: O5 |, a2 [                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
9 _# P/ Z2 v4 [% r( h                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
7 w/ @  ~  d0 T3 m& k/ e                   CA242 47.1 (0-15)
- S4 b5 d4 K2 _4 m$ L2 M: O" w  R                   CA125  929 (0-35)
& a+ d5 \3 ~+ `+ f/ I: W: S                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
5 [- |+ o" h1 AALP: 139.5 (50-135)
, N5 l1 S7 a8 ~0 \/ v* l4 TGGT: 108.2  （7-45）
0 q$ ]* G$ K; V, v" z! NLDH: 280.6 109-245
( G# n9 K: o& W3 U总蛋白：60.88 65-85
! t! b  B0 @! z& k% l白蛋白：31.1 40-55
' ?. K) e4 K8 v8 _" R6 M/ ^+ Z白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
/ H7 m* T7 ~; t& Q+ _前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

; x) ]2 ^) F+ C; |! d, }
关于放腹水：
& F, Q0 g" c+ o右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

0 N7 {7 {* k% a% R胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
; c1 `5 X3 Z, {/ \5 `主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
# i& N; n3 q0 w* {6 I5 J! D已经过了骨转用药时间。

; i; e+ Z& e/ A; [% E难道是kras 突变阳性？
6 B6 j0 d5 Y) v3 H& ]' u% r, k( d

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！