九月十七，母亲驾鹤飞仙。

9 l/ q+ J- g$ ~2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
. ^: d& I& K9 I  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
8 q4 v* P3 u! Z9 {& W  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
& z- N- D; B1 J; k3 q  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
' I& I9 W/ T% ]
0 @* t; N# G5 Q$ u' R! ^/ `& F白细胞：1.4万（0.4-1）
+ b6 ~+ j0 k$ L5 Q0 h: Mc反应蛋白：180
0 c* a; ~. R3 H9 [ALP:139.5
Y-GGT:108
7 {1 q0 |" O1 L. g  {% Y4 r$ p+ {$ PLDH升高
总蛋白下降
8 |! p" g, v+ T- o白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
. k" V7 o/ `) {5 `; K- W) T6 h; VGPDA 下降
前白蛋白 下降
: e0 A# v8 R; ~3 a8 Y# y

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

- G' B; T) k+ E! z谢谢憨叔。
0 g5 b2 T) k: c+ s因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

+ O/ U; H+ y5 M5 X7 H0 F) a
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
: k  r0 ^  T9 t  f腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
) e7 L: X4 z2 W/ W! \# ~凌晨四点，气促。
8 v, j" t0 f* |2 z牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
& Z9 d  l/ \( v: J7 ?8 Q
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
: f3 H! @+ ^3 i: Q! `9 P
3 _, q: h+ w8 ~2 X0 F悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

1 ^3 u6 Q4 e# {/ E! K% b" M( ]上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

. ^- R7 @' C9 M4 e& X9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
3 ^$ E7 w, E2 T4 J2 k, i  z) u1 ?                   CA199 381.01 (0-37)
- X3 j; C+ D' X9 k6 L4 J                   CA211 18.31 (0-8)
  E7 A+ w- h3 R) ~                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
+ x4 W% m1 a6 M' N) g" c6 q7 ~                   CA242 47.1 (0-15)
: ?3 a5 [$ [5 T                   CA125  929 (0-35)
# L" L8 [. ^+ }                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
7 m1 S2 I$ K2 {; L3 F: y5 S) q0 E. {GGT: 108.2  （7-45）
5 h$ j6 A7 X9 }" G8 D2 |) {8 PLDH: 280.6 109-245
; d) @! k; g0 ?, W总蛋白：60.88 65-85
& y2 I6 E& p  U" t" ^白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
# v/ ~! r- R& E, B& S2 z% z前白蛋白：77.7 （180-390）
) `- R3 R2 \. n: N纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
) y9 F5 l0 M- i) {. J: {$ N0 H
* W5 z$ L4 {+ X" R% a7 {% T7 x' @! V* T24小时吸氧，不能脱离。不然气急

* A! y7 r! Z" w( y  v
; _8 q  O, S- Q0 X1 D. A6 A9 ~关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
8 E% \& g: M- f+ {! R每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
5 Z! A% e* I( j' P
! u: F! w9 P3 L4 Q胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
% q+ s4 d5 [6 a4 x尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
  O/ h4 `5 n  W" A4 D" A" d主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
. i3 i0 ]7 K, F  L不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

9 m" d5 d8 ]3 t7 F" t( Z# ~2 N
难道是kras 突变阳性？


9 S0 p& F4 t7 O$ F' ^ Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
% W( j% e( S% y- O　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！