九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
+ V4 t  W5 V; W  f/ Q, u: N  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
6 h2 c+ _- m5 ~+ l+ g  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
4 A# o& J) p7 e4 Y  Q8 @  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
2 _9 f2 W0 n; L$ x4 w, C  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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/ F2 R# P7 p) M# a1 W) p白细胞：1.4万（0.4-1）
/ W4 h6 O$ L! e' P0 @& z: x& tc反应蛋白：180
ALP:139.5
1 _4 w' o  [% g$ v# ]+ B* _- yY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
& Y& x: b, u2 N" N# M球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
' j' Y1 W6 E8 ^前白蛋白 下降
1 N" y  S& j' e) L( j1 C

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
+ c" a/ b* F4 w, U6 {腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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/ Q3 r3 [9 s0 a8 k1 N非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

7 N9 P5 P+ T- U$ J8 P谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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- e( f( B7 x! A) v  u2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
9 J- U7 ]% g7 y! o腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
) q; \7 s4 [: w* T. B) K7 I凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
6 g4 W/ H/ G# o" n3 O* m: S腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
! s) q9 w4 h/ I9 F) K
& ~. e2 t- h2 m0 h要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

; r$ E6 m( h  @  {悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
+ t: F' y+ R, `, f6 u! m
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

' Z% `1 E! p: y: r0 x, m' }8 V如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

+ O4 ^; U2 Q7 t$ x+ n
4 C9 d; m2 n4 z/ {% [2 d0 I9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
2 w) w' z9 U8 J: G2 `                   CA199 381.01 (0-37)
- V; W6 c9 N+ F                   CA211 18.31 (0-8)
& ~' G, L' _8 V) j                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
' F) ~* d: ?( @# o8 z/ Z- v: I                   CA242 47.1 (0-15)
6 B7 x, x- U" @8 ]                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
* J5 @. ~8 M& g) {; {; N5 ^
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
7 s9 k( n9 e  w( X白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
6 `8 Y$ ^( S9 M* N5 W+ T9 O" B纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

) X- ?3 H0 u  @: \7 ^: a* ?& x24小时吸氧，不能脱离。不然气急

' n: V, E; F! P! R关于放腹水：
( l+ W5 \/ j- @' n3 i. J/ k右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

1 {3 J  D5 B! j, |8 l难道是kras 突变阳性？

; S9 C1 v% x/ L$ ?
$ f0 }/ E4 x: W+ R Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
2 h, z5 \: `9 a9 j2 ^& t　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！