九月十七，母亲驾鹤飞仙。

  Z! h8 i) b7 E; D
2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
! j" @" g. a' `8 ?  O  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
# _, N1 D% L& o) p0 \8 E. D. {Y-GGT:108
' Z3 X& B* `( |7 p' v" t! eLDH升高
  t! n$ B7 @; }, n( N总蛋白下降
. a$ q1 J( w1 G8 X白蛋白下降
/ P1 s5 ?  P* U球蛋白下降
; @1 s" t; f; l) Z" U. b% w# l9 ?钠、钙 下降
GPDA 下降
* B, g$ Y2 y# Y: V0 L前白蛋白 下降
0 ?: V8 d. x" E, t' w1 y9 w! I9 ^

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
$ y" p4 J) p0 J9 u7 X* T

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

+ [$ N/ s$ c0 T) d6 i8 p* S" s                               
登录/注册后可看大图

9 ]6 s# ~" `0 H+ V( l非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
2 H$ i6 v* y! A( V3 \6 d明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
0 h+ k& X- b7 F2 r憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

7 s' h" c, ?8 X, I" @0 z$ B
; l+ X3 S& P$ `: j: A2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
0 `3 Z+ A: f% N, v& B腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
1 f. \- Y6 |7 E6 c7 ~. x' E凌晨四点，气促。
4 Q3 j. |7 q- _2 d$ W* {. x, C2 [牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
! X. O6 R# c$ W/ O- \* F/ o; b( U腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
) q! O+ Z7 X5 V: r+ @2 n: U
2 u6 V* s* Z2 M" E  K4 n要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

3 Q3 {8 b2 F, u: ~! S* A上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
* e$ f1 ?* u: i: H. A) w                   CA153 131.5 (0-32)
" D8 f& f7 t% Y                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
* Z% U2 J* X; ]$ V& m& X                   CA199 381.01 (0-37)
7 X" x( |- b5 v% [0 x" H+ e                   CA211 18.31 (0-8)
' n1 C3 K5 a2 C+ ]. @% A                   CA50   60.55 (0-25)
8 e  ]7 ?$ N" @! i9 x7 e# s4 T                   CA211  18.31  (0-8)
- K6 o- U$ a4 i3 Q                   CA242 47.1 (0-15)
- `+ r6 f; V8 j7 F. V5 x; l6 R                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

( ~9 h: Y1 T9 N# `CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
: ^6 p3 {8 Y$ W, W: \8 O5 [总蛋白：60.88 65-85
  U3 n+ j8 \/ y8 s8 t3 o7 L白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
5 y8 ~9 o2 e3 W7 @) N- _/ c前白蛋白：77.7 （180-390）
5 e: C% b( C1 ^( K# n纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

, o( M; ^& {+ c' \; A9 n24小时吸氧，不能脱离。不然气急

3 i  I9 }$ `9 {1 `4 T/ D+ Y关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

: h9 f. X% x& N4 {胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
7 v2 S4 z2 U" Q. b- I$ c, z主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
: b' h* j5 I+ a不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
. j2 A) @8 U1 c5 H: c

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！