九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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! b: L/ h& b" c5 A2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
7 [* B5 \! h" _7 B: t! r2 v  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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. n& Q( D3 h7 N, {, C白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
$ A! z3 ]' r7 ^4 F' BALP:139.5
3 s5 A% W) e1 l6 s* ~Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
& Z& R6 o( }9 x* g; l4 K8 SGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
% L) P- X- m$ ?" V6 D腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

; z: O  M" V7 Q: {" h* F+ |" b3 Z% @                               
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6 Z9 O# U6 ?2 Y  x0 t3 y非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
$ H$ o, ]. @/ H! F4 Z明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
- T' U! r8 K6 i1 e: _腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
  O5 u) {. ]5 `% s+ y牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
) o* _  V. R$ T5 ]+ @  {& V" z; S6 U8 \
* ?: O$ P4 C( E  j/ T8 \要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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6 t0 Z' U, j% R悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
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: J/ \. f5 S9 Y上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
3 {- `" ]0 d/ y- N身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

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9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
$ O1 R: [- f& Q) V! A5 U6 A                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
; U' K2 @- ^. Y$ R: ~" P" e3 S                   CA50   60.55 (0-25)
% x+ \# @$ t$ J9 d2 L& k, ^7 L                   CA211  18.31  (0-8)
+ d# ~( z; m- v. _: H) A                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
- B! o4 Y- [& f  i                   CA724  15.01 (0-6)
% p3 S( W0 ~5 R! X3 z
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
+ H& j) j, F. k1 l- ~- ^) jGGT: 108.2  （7-45）
! ]& \  e! v7 t/ fLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
4 v, I0 Q/ m1 E6 S; `白蛋白：31.1 40-55
* C8 @$ p$ F3 K3 s% Q' O1 k/ ?- F白球比例：1.05  1.2-2.4
5 I2 ~# S) J; W& F8 p( ]5 o尿素氮：11.01  2.86-8.2
& P4 u  u) f' v; |3 E前白蛋白：77.7 （180-390）
  l: e, F: Z3 l1 |纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
: `, Y) i" H$ I+ J7 j/ L! i
3 i6 K" n. X5 U- d  A1 H6 P- k24小时吸氧，不能脱离。不然气急

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关于放腹水：
! i+ [) e6 G2 P4 Q右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
) [- B4 ~9 n0 I左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
% H* \; |. a0 `  r7 x, c每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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1 d# P' Y" n' E- ^6 w& f+ J1 d7 L2 ?胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
% b. m# z! c0 g1 J; R; {+ _% c尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
0 E# _( T; e6 k' p4 n, r主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
3 |# d! m* |" Z3 |7 m已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？


/ ~  Q1 ^4 O  D' T Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！