九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
$ \- h% e& a0 @  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
' e6 ^, W- Z3 q  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
. N1 U  g$ B  Lc反应蛋白：180
" R7 q& f* G2 A, A% a, P/ a! TALP:139.5
Y-GGT:108
' G1 z9 ?' \& m% w- _# |( p1 pLDH升高
3 O4 e0 o9 }/ b- x# h( E  M$ X总蛋白下降
. ?3 @; J4 F% h0 G0 x7 _! l白蛋白下降
球蛋白下降
0 {( I0 l7 u. L  o. N钠、钙 下降
GPDA 下降
' @/ L" |0 x1 Q# I) X; N  Y前白蛋白 下降
& w/ \/ r0 ^. s$ a3 Z

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
+ j% c" g2 z% ]5 K. A+ G) p腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

1 G7 V0 `4 d# [2 ~8 f) l谢谢憨叔。
* G% Z0 E- ?$ R2 D  K! M% _因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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" H1 V& f0 P3 @( p. D; O4 k! e2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
. `5 _2 |2 b. T* i% U1 Q1 e腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
0 d; ^8 t6 f5 [8 X* \+ R  p
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
1 P; y' p) R. E. L7 Q) y9 W+ E
$ P) r- f4 ?' r4 B' |: ?1 q9 k' U; t悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
' t/ X6 o% h  O5 M+ m( ~
$ p& s9 S- @0 W# d上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
' C& Z) |, l* }; b/ a; A身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

& i9 V" \+ P' n. ]; C' e
- U* A% U: Z3 }8 e2 c$ k& e" E9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
5 r8 ?, w6 C/ v/ D) e$ i                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
' u5 e/ P/ U8 Q6 P                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
6 z# `7 r& r  G; P1 t                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
' }7 ^1 _6 g7 X/ Q/ h: j
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
5 A4 K% v* @$ B5 _9 Y总蛋白：60.88 65-85
1 L' `& ~  U: t  n! i1 _白蛋白：31.1 40-55
" p+ [0 o* e: ~* E1 s3 ]白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
7 B" Y* c9 c/ V8 r. n前白蛋白：77.7 （180-390）
7 q5 O8 J, m: C8 y纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
) d  w$ D) l' g; ?* t+ I3 D
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

8 ~) A+ ^) X  l
关于放腹水：
$ a  ]9 r4 x$ ^$ n右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
! N; o; Q1 h9 {左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
8 Z( t. ?( L# z; O; N0 |4 m每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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& @, Q7 Q4 D  V% C胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
, o0 B: V$ \9 m5 ]已经过了骨转用药时间。

3 s6 d& [# t+ K5 v: S5 \, b难道是kras 突变阳性？

$ k3 S4 ]7 Z1 w
" {9 x0 l4 i  w Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
# N) M" W( x7 J5 r! f: p　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！