本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
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用药顺序和时间
* q- p, a8 }9 O(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
# x5 z: r& H2 R w2 v(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。 b0 g# G! b/ J0 C; R
(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。5 c5 T o1 r& A/ g) ?
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。; l7 X' x) B- w% G5 D, V
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
- g7 L9 N1 g0 |. d(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。% b! I4 G# H4 t3 I
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
/ U1 C; G9 O; x/ s7 p$ ](8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
& w) N, U$ V- o5 U: K(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。8 l5 _ d* Q* s' m# |9 E0 r
(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。. }& Z1 S# ~% ]
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  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。- Z/ K1 ~9 g% f6 d" q& v) |
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5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
1 O, Q- b* X5 R( C4 ~注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
7 [6 e+ U# U- r' }/ Y4 b6 w0 ~4 H- t紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
7 U6 P# ?6 I5 E3 |3 b多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。       
6 l# r5 }' w) U O2 {) k长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
7 w9 i/ Z1 F' D& ~2 N$ V2 V培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。
z4 J4 E9 S/ E+ Y依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。! d: `+ w N4 k* r s: V
长春花碱:Vinblastine。     
& A- j* V z0 S: K& a9 y w  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。        , M! O+ ~- b! u- K
卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。       
' ~6 N! d. {4 s奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
( y; R0 q3 h s奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
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注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |