4002试每天240mg失败,重回每天300mg
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一、情况介绍
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为了看联合4002能否降低些剂量,“4002(300mg)+特”之后,11月30日将特改为“4、0、4、0”吃易,12月1日4002降为240mg,12月24日去医院检查及打骨转针。3 }; G4 E# _, n5 v# Q9 ~) {
/ K5 b+ }0 E- K2 \0 C& J最近5个月指标:
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5 K' A' v' H4 q2 m1 z% p6 MCEA(正常值0-5.0):242.09->201.85->174.23->131.31->150.157 |" L; q5 d) V }, F8 u& o8 b
CA125II(正常值0-35):41.30->69.60->34.30->34.6->54.50
& x, F6 N: [/ n8 [: z# a, J. y% bCA199(正常值0-37) :156.53->207.39->239.05->287.94->481.77
! \8 w- E$ ^! g- n) N8 ZCA153(正常值0-31.3) :15.80->15.50->17.8->17.70->20.30
0 h( t( F1 z& e& v* G铁蛋白(正常值21.8-274.66) :405.64->378.67->413.69->392.57->434.78- B/ g% ?' ~3 n$ f( \
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谷草转氨酶(正常值5-40) :24->26->23->26->22
' t! b2 \/ [/ C ~2 C, c/ I谷丙转氨酶(正常值5-40) :16->16->16->20->17
7 X8 B# l4 G: n1 f4 z* _; i谷氨酰转肽酶(正常值0-50):26->28->28->29->25
0 C! B) Z7 N9 G( c5 Y `- g8 r, ?碱性磷酸酶(正常值40-150):132->113->108->103->114
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二、分析:/ I" D$ V1 |4 E( t
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CA199:287.94->481.77,+67.32%,这是指标上升的主要源头,并影响下方盆腔位置的CA125:34.6->54.50,+57.51%。: g) x3 {8 |! `; B, ]. C
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从碱性磷酸酶:103->114,+10.68%来看,估计指标上升的小部分来自骨转位置癌细胞的发展,而大部分来自于左8后肋癌细胞尸体二次脱落造成的干扰。
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如果不考虑T790M耐药因素的话,单纯压制EGFR的话平均每天2片易应该够了,所以初步判断每天240mg4002压制不住骨转位置的T790M,目前重回每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易,等下月CT的时候再看效果。" c' }2 P! a W- c
/ m4 T) }" u6 V本次尿检白细正常,但尿潜血仍3+、红细胞超标,回顾去年3月治疗前的病历,也有尿潜血3+、红细胞白细胞超标的情况,所以估计是老问题,继续观察。# |7 M$ a6 J& n, m; |% J/ T
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三、其他回顾:! ^4 \4 S8 ? M/ w s/ z5 X
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1、12月10日,陪爸爸去领第15个月易瑞沙赠药,生产日期2013.1,有效期2014.12,7月-12月下半年领的赠药生产日期都一样。
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6 y" G5 H6 z- }0 w1 \2、这次同病房有个年纪和我差不多的病友,刚进来不久,肝问题,10多厘米,自己没什么感觉,可能顶到胃了,不舒服才来医院的。说到治疗方案,他自己也搞不清楚,6万多的是化疗放疗,16万的以为是射频消融。后来他老婆去问,说不是射频消融,每个月5万多,3个月后免费。我一听显然是多吉美,感觉象又回到了我爸爸刚住院的时候医生跟我说方案的时候,也是听得糊里糊涂的,当时纯粹是觉得化疗伤害大,糊里糊涂地选了靶向。2 u3 [) N$ O: a* m) f2 ?0 g4 f4 E
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6万多的化疗放疗可以进医保,多吉美16万要自费他就拿不出来了。仿版多吉美便宜,和他说了下,他也是将信将疑,就和我当初刚听说仿版时将信将疑一样。即管跟那位兄弟说一下。. s# H7 q5 T6 D2 T3 D
# ~$ S* k8 c5 { z3、这次还遇到一位我爸爸当初住院不久进来的邻床的小伙子,这次也刚好邻床。当初小两口私奔到广东,打工,再生障碍贫血,估计是洗电路板接触了天拿水之类的东西。中国这个世界工厂,真的是害了不少中国人。
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他说以前输血小板还得2星期,现在不得那么久了,这次刚输了血小板,但红细胞没有得输,医生让家属去互助献血,但经常要输血,哪里找得到那么多亲戚朋友互助献血,有一次住院2个多月才等到有血输。$ U: o! B: w& \4 x& `* z! S% }
5 M0 t- R, W8 X z. I8 H我印象中白血病可以吃格列卫,但好象再生障碍贫血不能吃。他妈妈在广西医科大问过医生,说做骨髓移植要40万,还不一定成功。也没什么太好的治疗方法,所以现在来住院医生也不怎么理他们了,他妈妈很无奈。& \+ e) u, |4 X- K/ Z
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