4002-9个月,今天开始“9291(48mg)+2片易”$ e' S: o" d; z2 e h
- a* i2 w- n3 J( i* c8 H5 L4 t一、情况介绍/ m( h: `% b& w+ |! B
- T( a) j7 Q7 _9 }/ z2 u8 o8 o) G上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。4 O2 Y$ z1 z! r3 S1 V
/ h" @ Y: g) N: I这次没有做CT检查。- {: G3 o4 m7 h5 B. v
( }4 C4 e n1 I8 E3 S9 U最近5个月指标:; G% t% B0 C: Z B
J$ ]5 {$ _2 Z6 r) H. t2 G
CEA(正常值0-5.0):150.15->166.55->192.68->274.42->245.91
/ b1 P% S' ]' O; R9 i2 vCA125II(正常值0-35):54.50->51.70->63.00->102.70->91.70
; Z. e* p) ^+ g; qCA199(正常值0-37) :481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23
0 _5 q: _8 X! y- X/ cCA153(正常值0-31.3) :20.30->19.80->22.90->31.40->34.70. V2 F; d0 ?0 F2 I* e
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :434.78->406.39->383.03->463.29->427.82% X3 M3 R) c- G3 \ @
) X+ d9 R. t: U4 F0 _$ [* h
谷草转氨酶(正常值15-40) :22->22->20->21->232 \9 H" j: L. g/ d+ X
谷丙转氨酶(正常值9-50) :17->16->13->15->18
% A: _3 h4 C `3 o$ n/ G3 o& |谷氨酰转肽酶(正常值10-60):25->23->23->24->27
( s; Y# P _3 I3 p$ h碱性磷酸酶(正常值45-125):114->123->117->126->127
8 a A/ l8 L, K/ Y: Z; ~6 v& b' J2 d' v# |* W+ F& t. n
6 B! ?4 e9 V4 A. e! q% T" L0 s二、分析: Y3 z2 d8 x" K/ C) O& ?
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1、本月虽然CEA、CA125小降,但CA199、CA153小升,估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。
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9 K" A6 `; a8 [0 o/ t出院后,4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”,加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力,希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。
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4 q7 b+ k, N9 x" z# }; W- z2、尿潜血3+,本次没有吃诺氟沙星,红细胞17->279,白细胞35->31,估计诺氟沙星对红细胞有效果。
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3、这次联的是YL特(165mg),有点反胃,难道是原料特纯度高一些的原因?和联印特时一样,心率偶有达到100的情况。- n- w: E2 `! B" A
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8 v, R6 t1 y% P( E- \) S三、其他回顾:
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1、4月7日,陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药,生产日期2013.8,有效期2015.7,连续3个月一样。
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2、上次出院气温突然升到29度,爸爸可能感冒了,咳嗽明显,吃速效伤风胶囊,但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎,吃阿莫西林基本控制住。' M Z- K' Z0 @. V: s3 Q
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3、爸爸脚踝有些肿,看央视健康之路介绍,煮冬瓜汤吃,有效。
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4、肿瘤科病人多,本次住院第1天只能走廊加床,第2天才挤了个床位。现在病人实在太多,基本没有和医生交流的机会。
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5、这次住院,遇到一位以前厂里的工友,弥漫大B细胞淋巴瘤,传统化疗+美罗华,美罗华每次1.78万,奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保,但这次要自费,不知道为什么。
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网上搜到“淋巴瘤之家”,感觉还不错,看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报,有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”,有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药,有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费,搞不懂!
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& U2 P! \7 \0 Y6 ^7 Q非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了,没法比!
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