母亲走了，奇曼丁曲马多

+ o! E7 V7 X; m: l. F" B4 l
0 q; C# f  T# {5 A; `! V& C+ b" f2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

+ W+ f# K- N% C' d8 C骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
) n; U0 R$ R& |

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
6 L4 J. i8 B% O& h3 a母亲现在的主要问题：
8 Q/ L: y: p. n: z7 m" X; D; @1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
  v# [+ E4 S! S6 ^: o3 a  t5 y开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
4 T! n3 {; l& N/ z5 ]0 ?/ p, v3 |但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

( T" i6 k* P/ J5 L! J１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
* C& j9 T) g4 S# C: h4 {６，是否需要做放疗？
" j2 k+ `( q$ p8 n  o% k0 I! z７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

% R1 R4 _" y6 q" l/ h本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
0 w* K6 \# F& h' z5 b$ p4 k1 o) E

- b* z8 z0 ^2 ^9 e- \  `2013-12-24
. `% @9 U7 j/ [. {8 ?
. W" G0 @3 c4 f& ^% A2 i! }妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

' g5 U# J2 _; x; Y; v治疗过程：
) C, t# I4 l# \+ N9 N- F9 V5 S时间                         CEA             备注
% \, `" |  I" K0 C' g7 C$ ]* @2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# u  e, U0 f) s) C! Y                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 y4 E+ x+ F5 Z% s1 l, t+ H' t. x2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2 U! H$ m) K8 f5 a  A0 c' Z2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
; E$ N) w  @9 i/ K9 d2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
; C* M- Z2 `) R: N( [4 A现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

( K7 I1 g) A5 M" D. q- M这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

: i. y) U! T' g) E' H本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


! V, [9 N9 u$ \8 \9 x2 v2014-01-07

" h$ T3 t% G" e$ n妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

7 Y/ E( U$ g  @' K  m- X. o治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
$ a8 |9 R) g4 \  c2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- T  y3 E: u$ ~  H5 v2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
; \5 _8 c. E' ?. Y" f! N& t% Y2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
  h. [+ S3 Y, |. o- F) L2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
/ G9 b% [7 s, J& r" A7 \开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

* N0 ^9 v4 y$ O+ C+ O新的一年到来了。
8 ^3 n- E% ]/ U努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

0 a2 ?5 H9 O( B$ Q# n妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
( t  |, Q8 [+ I7 V. I$ |
治疗过程：
8 o" F' e3 B. b- S  q) ~& t0 T7 `- k时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
8 x5 J3 V( R, Z- w9 j  p2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ w: O, _" d3 e6 _, z4 m2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
( Y1 p* Z4 `, k0 `7 }2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
* H/ W# R: c; P9 ?4 {2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
! N. m, J9 V' u: O* ^3 m. t2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
$ X$ _8 x  N0 [2 {7 A7 `4 k2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
& n* [3 U+ L. a) p" Z- z- Q# w' r0 m! @8 N
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
/ `4 e# y: ]9 W0 j- \+ r# e好好生活。

逝者安息，楼主节哀