母亲走了，奇曼丁曲马多

2 G; A; i1 T, P) i9 K0 E
1 g+ L8 [' X1 X/ Q4 l2014-01-06

0 y/ y0 B6 _5 v2 `% i) Y+ mWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

& t5 H% T& a6 T3 W* k. Z* S8 X骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
# f! s( x- ^, s6 i9 X" o我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
, v4 v5 u# Y9 P' _$ q  I  J以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
! i& P& o0 \  o5 d" d还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
; D& e$ j( z1 s0 x! \母亲现在的主要问题：
; t$ Q7 Z% x8 E: A8 a, ?1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
2 L0 e( P% B/ S, m! A２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
5 o& r: \0 d0 }5 I5 U- k: t1 n４，是否需要专门抗凝治疗？
) _: `8 d. d# j# @" w! K５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
5 r. i5 V3 i: K5 w; ]# Y/ U1 K& l６，是否需要做放疗？
! K9 K% S: ]; v" g; G* ]: ?4 x) U  C７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
  }% C" d' @+ o# P1 h/ U8 y! t９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

9 I0 W& R1 O, f* {
& `( j3 J) r8 l* ^2013-12-24

8 ]3 |& ]1 c5 Y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
$ q; B" U4 Q0 Q* V( L
治疗过程：
/ b. n) N- A$ F0 f: |- o时间                         CEA             备注
4 ]7 r( k4 X/ w* C( m2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
% E. G  T+ P+ t4 I2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
& n1 E% R- h/ s8 \8 a% c2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
1 F" g" W6 z$ ?( S5 c$ G2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
7 w% C8 |1 Q! C* I: W2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2 b4 }0 R) a% d# ~" @2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
5 j9 N, m+ V# W* x' G$ y0 ^0 A2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
2 j5 G( J9 }# U( q1 M; C/ w
1 v) R3 j3 }+ r! K/ P# c! i原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
+ |! F/ X, w! q& u, \21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

9 D3 d3 n1 Y- x" Q! \* @本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

$ l/ g& j$ _7 A5 a9 Z
2014-01-07

& Q, |/ n% {. W4 I3 D/ ^% @妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
( m! E% ^: L! m7 |; {
/ J- l; J) s" I, Q( K  R治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# j! J; b6 V( t& T                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& U' Z" C/ h1 @- U( A8 ^( j" K2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
) U" [- r" M0 Y$ O0 P) Q2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

9 b% {& j1 L' O; _/ a  T问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
- ?+ G+ H: p, Z4 v( a6 b
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

! E: Z) y/ Y+ T- b  i4 V治疗过程：
$ W9 V! ]7 @; i( ]  ?时间                         CEA             备注
" J: ]7 ^6 U; D6 G  _, y0 Y) o2 s2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
/ ~# I, F. L: B/ l2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
: {/ M+ G* @6 _" d2 r' K5 @' F" S2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2 a- T9 C0 p! i  l% f2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
7 ?8 [- |) T* O$ U4 x* X; H$ h2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
1 t, J7 E7 q9 Q  Y4 L9 a( b6 O5 v2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

& S+ N) n$ w1 N) v, j! Z- P- _考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
+ T$ T, i/ Q$ H! [6 j尝试克药是一个选择。
9 d$ d( v+ B/ {! e实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
, Z/ K6 d% T4 t- d1 w# F+ |好好生活。

逝者安息，楼主节哀