母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06
3 o0 w% }8 S6 K1 F3 c0 r8 ]- L
* e/ d6 O: p5 C: }WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
- C9 f" I8 n# W副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
: F; C2 I# y9 r- \8 \( s1 _; S以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
- L8 \4 `2 ]7 J4 P9 `

2014-01-16
! N8 }: w$ y3 l& G
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
* c2 ]2 V7 y* w1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
8 h8 e5 H: F2 P7 o但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
* }* g9 ^  P' D0 x/ T3 k' _
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
: |- @- O1 o) ]9 m) m" q1 N( t/ `! l４，是否需要专门抗凝治疗？
% z3 R- A+ ]. D$ n' X) J' J５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
4 S) w, t* b5 w$ r; [$ q0 S７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
& M# F: ]; X+ R- C" M
* B- N( l9 ~7 L* @
2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2 R5 ?% Y8 j: A1 u, y2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
9 v0 E1 T2 H. c( |5 L, f0 f2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
( N2 M, ?% m9 {& h2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
$ ~" J: y, G" B- ?/ L0 ^; k2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
6 F7 m5 L/ \1 ^, E0 f2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
% K! n4 H6 q4 J" _2 o5 z
1 t' k( @1 D9 z) G8 Q8 q; }问题：
! |( g7 _) K% b现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

) ]* t7 {& D, Y% Y& }  }" ^& Y& ^原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

: A4 y, {7 g# F- c' I0 L# T* C# ?请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
+ ?% @$ L+ O; g$ j# D我们只能找机会去尝试一下。

7 T* L) {% z" ]  a8 p  K4 g本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07
# g. ^' K0 w8 f& J( N* o# J: M+ q
5 M! M/ H4 ]) a3 }2 z1 ~妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
  ~) o! R, Q9 ~5 @4 ?
治疗过程：
3 U: O; r: ^* @* N时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 F& ]# C6 S6 Y% {# x0 f# i* r2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
) z( o1 c( x" ~# {  {* }2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, r5 Z) Z- q8 J9 j! L( {8 O( a2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. h7 ?$ |; o# d7 u4 ^2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
) {! x0 Y/ \0 x# @8 X3 _2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
: A, |( a* D6 _* ~* C2 r3 Z' h2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
- p# L+ q- `7 O4 x
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
9 f; m0 C" \4 o
新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
4 R6 ?+ V- A9 F6 L6 E
治疗过程：
时间                         CEA             备注
) ]+ {2 k( G% b2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# |6 {8 B5 k0 Z  G2 B6 g4 K+ H                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
) e! q/ J. z+ T* O" i9 c2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
! H0 f& g$ k3 j8 S" ]2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
8 O1 D% O" A9 |. M, q2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

6 D0 D0 m! A3 x" R考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
; D1 w, F# T8 l实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
$ r9 Q( t! c- ~, [" |2 U好好生活。

逝者安息，楼主节哀