母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 H- S7 y* m4 y' O2 {) Y9 j                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' Z: ^& L! p& P; H! ?3 N2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 s' O( Q+ n- n- \5 r: _2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
6 R* v7 I8 v3 K' b现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
& K$ Q2 _6 O2 \7 i3 @) S3 {" C( z最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
' u5 p9 U" d+ C& I1 }. Z* K
" }4 Q2 o: l1 T+ ^% k- N! ^希望XL184能止住腰疼。
* U. }- p, o/ c, k! s准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
0 U" L7 D# q$ Y& o* Z1 e现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. g' L* X$ Y# @' Z& y* y$ h                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
/ s2 r3 G8 S' q% K8 A2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# j) |- Z( v( H! j7 h+ j2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

1 n1 f+ l8 U7 {# X5 J$ x4 B妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
9 `- I$ H* y" o% n7 r1 |现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

/ J7 O9 V) O" O7 CXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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% a0 O1 F/ t% d* ?& ]请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
8 c$ o6 T) \7 `* V9 d如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
2 `5 J) [+ L9 E9 T# n" }时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 d. g  Y' O0 X0 v8 w, Y4 C  h* Q                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
9 m8 t! C) c. {; X+ u2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

0 G7 i  }) p. h0 m. a) H已经实施的措施：
" V" X0 o0 ]: [2 Z: R+ q* F1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
( E4 k- ?( b3 u' a5 n' L, ]: g2，使用择泰
6 L1 C" j1 ~/ m  T5 n' C; q3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

7 x/ C$ k8 U; x6 s针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

, h3 G, i, E" |; h问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
2 x8 P. o5 {+ b4 ^1 f问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
' V4 W; i% u- r+ K问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
! Z! Y% `# G$ h& q: i3 _问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
, c% k9 S4 b% H# B0 A老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
+ \  ?- `5 S6 Y/ h老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
  f, n- Z4 o9 ]本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
) I9 H- ?5 |9 n! ~; s& f. ^  W看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？