母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
( P# z/ |" ^0 D; L* C/ _# U. n2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
5 g4 h1 k  o% s0 b# F2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
, l9 g; @; o! E, H' V4 y
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

1 E0 z$ n, X6 M' v2 ]- W1 e希望XL184能止住腰疼。
' m1 g! m( U% f* h. |- u准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
8 {6 E1 o7 h8 _7 x6 s现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
7 S3 V% C; ]% ?0 F2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 O5 H7 h9 f6 ^% R, ^5 [& o4 E2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

( t" t" ?9 ?0 o( w7 ~4 _6 F, T妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
" p/ p) I0 u. z$ r, S现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
  m1 E  o+ N4 v& B. c- O; y/ ]如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
3 o: G. o! t5 K4 t& V时间                    cea              备注
2 G" R3 `* }6 V7 X2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 n1 g+ {- [& |6 r* M                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
$ d3 x" v/ p! S2 w2 L/ ?! w2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2 i. a) k- r% b0 w7 W2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. ?  h, c( q% r! [. R+ a$ c/ v2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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4 v- p0 M; {; @" ]6 w, G7 h0 C已经实施的措施：
2 ]% t  q" H" `/ C# t' N: y* j4 @1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
: V8 ^; t  V: i' R$ w3 i% @+ w" @2，使用择泰
3，使用止疼药物

/ x# H% Y; v8 @" v6 A# [6 @短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

/ x9 Z5 ?, ^! E: }  I针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
1 L( b, _3 t0 _2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

9 ~- _) ~% L4 a1 C  P问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
3 d: n8 w/ }8 F5 j3 s" h问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
6 y/ f3 }6 w6 Z, X2 V: S老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
8 `7 j0 L0 C$ }8 Z8 |/ ]0 d老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
; [/ ]$ v3 I( h大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
* x1 H+ S3 n5 j* i: I享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
9 b# V2 {0 e2 ]  k看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？