妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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3 Q" t! C Y6 A; W& K6 Y下面是治疗过程:
N; ]' j+ v' M" z; h/ [0 |4 e时间 cea 备注( t- I% M! R& L2 v) j! b, t! t0 x' ^' G9 b
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
0 p }8 z0 {( A) S0 E1 u 随后DP化疗两次,每次CT均无变化
9 {# d% z8 l( S9 |2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
' r5 I# ^9 r& v H5 h ^2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
w7 W; _: G6 F* G4 x3 [3 c h2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。+ v1 I/ s3 o7 b% ^. V4 q. n, a
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
( \% C! i/ g9 j( B2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。: n- k2 F: n5 V) p2 o$ o
3 t) [! s0 O8 m$ d8 P! Q已经实施的措施: d5 Y# k7 [1 _ j# b$ r/ q
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)' ^" Z+ e( o- `( W
2,使用择泰! ~4 D' H' F# l7 d
3,使用止疼药物
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/ W/ `$ b& g! O& }短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。8 R; I) z+ z; p2 Y; q
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:4 e# O+ Q0 S5 o' f
1,局部放疗。! s" I0 \7 ?. W+ G( r) l
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
8 V$ ]1 C$ Z! H5 q9 v( {! [" ?' [3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。9 j+ D$ H4 V; C- d+ |, U8 @& Y2 D
4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?7 Y# n: e7 {- R e8 Z6 e7 n
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
. D c! n$ b8 L问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
5 {+ c' h! Q; `% Y* n, L5 {问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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h5 P# Y' Z4 P, Q请大家对用药提出建议,非常感谢。
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