妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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下面是治疗过程:
3 o: G. o! t5 K4 t& V时间 cea 备注
2 G" R3 `* }6 V7 X2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
3 n1 g+ {- [& |6 r* M 随后DP化疗两次,每次CT均无变化
$ d3 x" v/ p! S2 w2 L/ ?! w2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
2 i. a) k- r% b0 w7 W2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化6 Z, [3 C! E4 l( @9 p
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. ? h, c( q% r! [. R+ a$ c/ v2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。! Y" w& M; R5 K, V2 E8 k; r
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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4 v- p0 M; {; @" ]6 w, G7 h0 C已经实施的措施:
2 ]% t q" H" `/ C# t' N: y* j4 @1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
: V8 ^; t V: i' R$ w3 i% @+ w" @2,使用择泰. g. y! e: T5 Q6 b& _' q/ X
3,使用止疼药物# \3 i5 p+ L# a
/ x# H% Y; v8 @" v6 A# [6 @短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。6 d& c7 K1 o+ W% ?, K
/ x9 Z5 ?, ^! E: } I针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:% _8 ~) E- g( X* q9 |" L0 V
1,局部放疗。
1 L( b, _3 t0 _2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。# V3 B! P2 a# U9 N
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。( e9 r# e b4 z4 j
4,射波刀。不了解,还在咨询中。" s9 M$ c- a* W, [- k! Q
9 ~- _) ~% L4 a1 C P问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?0 {. F: F$ S6 w" X* p; b( u
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
3 d: n8 w/ }8 F5 j3 s" h问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?7 o0 ]1 A4 f9 J; ?) ~# m
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?/ X: m& W9 M; ]) k# Z0 B6 S
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请大家对用药提出建议,非常感谢。
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