母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: H( h. Z; i5 J: g& G3 M# d0 N                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
, v% L, M0 N) r! m( S+ C2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
! E0 N. S+ Q. Q2 o8 R! o! U2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
: L8 T2 ]+ l! g9 ?  P
1 M/ }) w; a& V: A9 o. k1 Q- j妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
+ ?% q! L! K, ?  c4 T( G
之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
2 X; s" `/ S& D. G. N) ^最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
. _# _$ i* r+ ~, {0 \- M; b现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
0 [. c8 q$ R* s/ R- S2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 ]0 Z4 b) k; S/ G/ d2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
3 L8 i# f$ |# \2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% A* E0 f2 Z, |2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

( o( q0 [, g$ S! T' s3 w$ {XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
# Q1 I. U( M& v
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
$ Y: Z1 n2 \# v& ?( x# N如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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3 a; P+ w- Q4 Y下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
9 _7 J* P1 ~3 G# b8 w2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* C  z9 D) E5 |8 b1 n2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
7 {5 l% }- A/ A2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

2 W0 m# i8 l5 o9 S0 h已经实施的措施：
6 ]& N! Z# x" t, B$ m5 ]6 P7 _1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

9 X% R) s. Y+ m1 A9 f短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
" ~8 W4 o4 h* s7 i% [' N) C
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
- B, ]! X1 A) d6 {" j1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
0 S' Y5 L! z8 G2 C- {5 s5 |3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
2 R, O; B, R- [& Y- B5 I5 g; h$ F4，射波刀。不了解，还在咨询中。
: n. r0 |, `: L! D8 s
6 [8 s, a8 A* w% _! a/ K1 \问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
6 d  ^* c( F) s/ k2 Y+ v; \问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
" x! K9 J* V" _; y3 U8 U7 ?% W问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
/ J3 ?' h' ^) l; I3 A6 u& e
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
. H) J2 B- V& [- z5 b9 d老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
8 F5 W( Z# Z; i: B4 k+ w3 v大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
2 W1 X. t2 L' h% w# s& ^送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
# X0 j" }  w3 M* C享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
, ~/ a% Z- F" A" T: c0 m+ s看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？