九月十七，母亲驾鹤飞仙。

% `/ Y( X! c6 J10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

% G- u4 r) ~+ Y8 _% w
, w- [/ f: M7 O% a0 [  i; `/ y% z299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
5 R2 B& P8 B# N! x5 M. _, l# zCa211  44.7-------5.28
+ I* \7 o# T3 S/ Z) U$ jCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
, H. W- F( \7 Q5 o# c! k: ]  k长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
* K% _5 c. t- q% t- |" y  ?盐酸利多卡因
9 B* ~1 R. d( x& |6 }6 Y* ]维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
' K6 \9 z* K& k. K昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
6 z/ O1 ?3 o. N氢氯噻嗪
螺内酯
2 |+ N8 h# O! |& ?; z1 }瑞波特
' q' s  {7 c8 T" v% I
  Y  n2 `5 i! ^6 a6 x; t$ L9 j连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
/ C  |2 D+ a% P  I" R腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
, I0 \! G' r8 a! q4 O然而，已经超过医生的数次判定了！

; X1 @4 H' k- y+ v' s0 t
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

5 \3 l  A5 b" H, R                               
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7 o  o* N; H+ V1 P用药：
. ^3 c0 W6 B4 j* v盐酸利多卡因
维生素B \C

6 z; t' |# o, Y) \) O不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
" c1 J; r: y! Z. [/ G( W  o再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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' N# e. B- Q7 T* n, u不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

0 \& J5 D, K1 Q# }& b( F* ^谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

; H/ f! e: u3 K/ G                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

5 s0 K4 p$ j! n# K, q' W从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
9 x4 V7 C0 e! E) Z; O) Y; Z
$ X; s& C" G! g' ?6 E& SCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
! ]7 H' R* R+ ?! X
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
7 p3 S& _% E7 v8 i) c& a

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
/ P5 l( w! D: l% Q考虑联合用药
+ S) u* V/ ]) p1 n& k# i/ t1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
, G" `9 ~6 ]. U' Q1 ~! X3 U1 ]1 z3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
4 r% p+ P( y/ J% k* J$ E
" q" b/ V3 f- Rhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html