最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
- Y+ Z3 h, Q# I. |8 L, q二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
* e9 _; m2 {9 n) M. L) K$ D5 m2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)7 u! N$ R% V" z6 W* W
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。* I# h: @& L* j$ `( t
2,余双肺未见结节与实变。
. i6 R; V5 Z3 W% B1 m3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
3 k, p8 K& j2 P# Q/ u8 U* X4,双侧胸腔,心包未见积液。
: A# h7 q' r |! \) a2 U9 X5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。& W. S3 t8 y0 D+ i+ M
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)8 F# G. P) y2 W$ D* f& Z
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。" b4 J% _) R. Z. { b' Y
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。/ F! b2 P! H6 N8 c8 M( A+ G
9,未见腹水。2 t" b2 b1 \) H; C' x D8 O
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
/ g( X5 r* f& s8 J$ v, G11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
3 u+ R: W3 f# X) J; e12,双颈淋巴结,同前相仿。
. Q4 N2 K3 H" U/ V+ d- |# P+ M13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 0 _' j n% k2 m' q8 i T6 ]
, ^# g" R& P: M& d$ R0 L# e
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
' }; h: K0 ^' x! |, q) h( N, U S" p% H1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
/ w+ z5 j8 X6 q5 {2,余肺未见结节与实变。
& t& u- p4 o* B; j# L" d& S$ n3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
8 r5 [- C: R6 ?5 p# g' u4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
- Q2 n, |) P9 \5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。& v# _! z w4 z& k1 m1 K9 _7 N
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
; O$ D3 @4 ]% ` ]) m$ }7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
% |9 B! ^2 m& n! X7 V5 H8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
+ j. b- w# ^: c9 ?7 V5 ^% F9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)8 H6 Z0 L" Y; v: O
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6 K2 s3 K, J& G1 s2 b2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。6 O3 F5 g, d; j! [. g' O
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。1 r8 s* _+ ~$ S+ A
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
+ C) G$ X. Z' @5 e0 {3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。* x; r; C0 m# g' H; O+ ] p
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
; T( d2 M: k [: l5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
* i, n/ j6 X V6 e6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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3 c% b% Q# ~, Q$ s) [) N(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
$ ?+ y" O- ~9 @左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
; ?4 i; d8 a( u+ P& u余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
2 @0 G+ d+ m9 Z. f$ K9 JFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm8 F: h3 g; K- } t
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
- i9 N+ ^* M+ ^5 [中线结构居中。, X5 } S; m# k% l
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
! j" W$ }% E- g$ y1,脑多发转移瘤。9 N& x. z% n* m. w% y" _
2,左侧颞叶区呈术后改变。. l& `4 Y4 L" E
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。5 a1 P- v! w+ w* A ]8 d# N
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |