最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
% W3 H2 g y2 p( s) {& c1 Z二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:1 n! R/ n& V6 b2 G! T
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
+ ?9 M8 Y5 p* K2 q; K4 H' k, n2,余双肺未见结节与实变。
/ S; u% ^% A4 T6 k2 {6 ?3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
" c0 b5 A/ _! G2 P) [$ b( L4,双侧胸腔,心包未见积液。6 e2 l. g7 K: C
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。! U( ~ l W4 d8 q+ A# ~! S0 A
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
, I; ]4 p# i% Z+ h2 [0 N. Y2 Q7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。; ^- H0 ]' B# E% E, w. P4 u
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
9 G/ c/ p+ f8 T* b9,未见腹水。
6 x8 |1 S2 F/ Z: z( }10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。1 O6 u5 x8 m: Q5 R5 G8 h/ E
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
( N9 S. P/ p9 q' w. l" s. \12,双颈淋巴结,同前相仿。4 ^& |6 \2 |. s
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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/ p7 C0 W) Z% K" `4 D( d3 U7 L(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
' l- b% i. Y; Q8 d# G$ F1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
8 c0 ^. P) B8 X5 v- X2,余肺未见结节与实变。
/ J3 w, w, Z& {# V0 H% }3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。4 G5 f( S% N) p+ l
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
9 N* B$ F {, x0 ~9 h9 K( p5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。9 V4 G3 [; {: {5 O1 A" \$ G" `: j
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。& Z8 f' }- L4 ?3 }9 W; `! p
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。 w1 s0 H' a$ s/ `+ G
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。0 F$ L9 H5 Z% D: i' n- j
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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3 U9 J( y& E$ _" O1 e: v Y2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。5 `9 f. o+ O' O( D% C, D
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。- h, r: E! e$ J! c7 x( k1 H4 m
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。3 H+ e! Q: W. l# g8 F. \
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。3 [5 u0 T) K) |& p+ M( r
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
3 I6 h" W, G0 x- G4 Y8 y; u' ~5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。( x6 K! n g+ m/ c1 k8 i
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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3 M8 ?3 Z2 e) l/ x4 M(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。0 S: l) x# M: z7 _) C( y9 @
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。/ L! ]4 ^/ t7 r8 T
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# G. O S5 j u" s9 A* ]/ g, D6 ?
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
0 T9 L* K$ r$ ]) i% v& x* \- x双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
3 U3 q& ^7 c; {+ w5 c中线结构居中。
+ K0 q0 q+ \7 H# F4 J( I' m0 b影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
( n# Q3 A$ N, Z \' K5 Z5 ]7 X& g1,脑多发转移瘤。. a! X' s7 I$ g& m
2,左侧颞叶区呈术后改变。: Q* }! L; G9 U# }! _5 U
3,脑多发小缺血灶。)
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% [: t/ @- j8 d5 C, l- ^以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
) x& U2 G% @+ H9 M3 ]同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |