最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!8 O; u: e7 ^% U8 b6 K- R' B
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了: g4 t# E2 ^4 [3 k$ c7 H
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)4 P' B+ o2 y7 {9 a
( V- ~( d* P# q9 ?# l2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
4 @6 d5 q- ~% R% O& o2,余双肺未见结节与实变。
* t( l7 x' E# B# t. J) o$ u- L1 A3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
* k1 S$ ^% Z7 q: r8 `4,双侧胸腔,心包未见积液。; P4 z: H, N" `: B5 g9 M: K
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
0 z1 v) a- M& d! R8 ?/ k4 A6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)' j, R) F; v2 V; X% ?6 Y
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
7 c, E% N6 b5 W, a8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
: m- x8 F/ k; |3 h- l9,未见腹水。
4 G. d6 D$ \) U- n, I) v10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
- q, P9 J! L6 i11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
j8 F( K( F, L9 {; `1 E: Y2 j% M12,双颈淋巴结,同前相仿。4 G" N! Z! {) {3 t% i" L k: q* e
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 8 }5 o; e$ l9 `
0 M# H o2 E# U) j6 i(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
" p/ a, j6 S( D1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
8 O% I+ F" A9 q/ d1 c ^2,余肺未见结节与实变。, q3 n4 `) `* o: X; s1 W4 i" |1 u
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
' g6 d% G* u; D+ p! Y4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
$ x' g8 D3 F H2 m4 @5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
$ b: b* ?" e6 O' o, e0 X! v6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。, e; v8 f k+ ^9 m! ?
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。7 l \. C6 E" v* i% U# W
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
g1 W. Y# I- i9 J: y$ K6 W9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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8 s, [3 K" Z& u" m% d: `0 Q% k$ q5 V; E; ]* j* N# l7 `5 e
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。! J3 @6 n& Z* Y _7 I) }7 I9 n
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。- K2 h5 H, p2 j0 v0 j
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。- j7 Y1 g; L7 G$ l) J5 g' m
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。. h, O1 A4 F1 d5 `7 p
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
+ m/ {& }/ X+ R% g, e$ l) H3 e7 D5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
1 o9 G7 v2 l7 U: A* |1 g6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。6 Y5 Z( P4 Z8 q2 ]; d5 V! j
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。9 r" s, `. R C
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。% W* e0 k; L ?6 y* E3 t
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
) b% d( O) D+ q0 N2 Z- Z8 k% }4 i% l0 {双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。+ J' l% e- \5 x: e" q7 W
中线结构居中。
: D0 W4 ~! G' K' @' m1 ~# u影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
6 T) s# T' F. ~6 W1,脑多发转移瘤。
J; L( T. V! S% U% w1 o" i' L2,左侧颞叶区呈术后改变。
, Q0 u5 A$ f2 _$ y1 f3,脑多发小缺血灶。)* T8 y, l3 [% T. k2 Y* `. ^
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。9 |7 z* I' o' S8 N& n9 k
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |