最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!3 _+ [, a# y' x" \2 f, a
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
* D* l9 q" Z/ g# w; X2 q$ q( B- m2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5): v( h, B1 I& e1 s. H
( y2 E t0 E) k1 \& [1 M2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:1 J8 |' {) |. S
Z$ U1 H1 r6 ^1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。) X$ a) f* N/ H9 ~( E; n; W& u
2,余双肺未见结节与实变。% L, x( \1 L$ C& v3 X% j
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
3 o9 b8 W2 d0 P4,双侧胸腔,心包未见积液。
6 @# y# M$ X# V' V9 k5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。$ `" @; j; L& A) I8 p4 r; _5 M6 Q
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)2 b0 r, {' a( Q" ]0 F+ ?, M
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
" \0 q1 G5 m5 c8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。 F9 T$ F, S/ u
9,未见腹水。
% a2 J3 N U& C2 P/ V10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。4 l0 G6 a/ I# `+ G/ }* t8 I! Q
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
% i* W. ?' H- L# Z0 D9 p12,双颈淋巴结,同前相仿。1 T8 g, M- [, |1 O5 P, n
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
" }, n9 t) R! V3 M: Z8 ] X% W
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
, r, a+ z4 c! O" ]& i1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
: [4 e. z: b' d! @3 B# Q9 x5 o4 q8 v2,余肺未见结节与实变。
: [, q1 V% N- y0 Z3 D1 ~! J3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
6 p v& F% ^" o* C2 o4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。. m' f9 n$ K$ p& F
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。6 I) }! H+ r9 l) Z+ U% c5 ~
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
$ m8 N; ~/ j# K- }4 i* [( j C L7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
& Z4 _0 F# v5 `- D. \8 p8 `6 D8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
$ d2 @! ~4 z, u1 H7 T5 l9 Y j9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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: l+ ^ z' [1 t. c
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。2 ^/ W, J, F& t7 R" t7 Z
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。* M& L0 s: O4 r$ m
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
" K: O) j; b1 T* P3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
) ~& p" ]8 j6 L9 Y4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。' o' O9 _" o2 _' A' g+ Z I
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
' J. q1 Y* h* y$ C2 g Z6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。) G7 R2 ^1 l6 u; W
" o/ l% `/ U9 e/ \7 S% K7 o
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
6 D$ r2 z; C) R( f) M左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。0 p0 z" s: V7 @; X
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: W0 S5 T6 Q1 N b6 g6 {+ HFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm4 ~1 l M1 d' V$ a) G P5 V! |0 t! S6 K
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
1 H' w# A1 k' ~0 B) B S/ y中线结构居中。
* B! \3 V. i, f影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查" Z' `$ \- L+ T
1,脑多发转移瘤。! |& s7 o- S: T4 ^ ]" O
2,左侧颞叶区呈术后改变。
$ I R" L4 ? e- Z9 Q$ P) m3,脑多发小缺血灶。). [2 o: M9 w2 D
0 v- R) z/ L# p; z以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。5 P1 t9 C7 N: F# {) P
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |