最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
) w& u1 G5 ^8 t5 Z二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
3 y4 W' a* A( ^1 l1 J2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)+ L$ T( U6 ]# ^ o
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较: |: Z' r" n) [: y; U0 ^( `
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。% Z" ?; I2 u+ ?# F6 c' G% o
2,余双肺未见结节与实变。
5 [8 u9 x: j0 s3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
& n7 v4 G1 p$ q! \; m/ C4,双侧胸腔,心包未见积液。
9 f- V* P7 Y5 V% h; J) [, c1 J5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
1 Q0 \$ F" H" S, S+ f7 E; b8 P9 ~6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点) G' I% G1 |- e. i# u+ y
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。; Z' {5 k+ T/ O5 l* r% }5 {
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
+ g- p8 v6 `! T% H- L2 }9,未见腹水。- [: U1 h/ S" {1 f
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。6 c2 W1 S V: W
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 P6 i5 Q6 S3 I7 p) N. y8 H) l
12,双颈淋巴结,同前相仿。
: A. ] }- S. W" v13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
* d+ x0 v* ]# t( c1 c& f6 e1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。5 Y1 C4 A+ a, G6 n
2,余肺未见结节与实变。
9 z& j* ^0 A+ s7 B% U6 p3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。" t/ t# o+ |( x: o: d
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
! \' t- J4 ?/ G/ A: A7 {5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
5 q2 E0 s) J0 V) s) F$ f3 h6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
8 A0 @6 a& t5 R: a7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
3 b& W1 v8 M. A8 m8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。* {! r" L `8 |' A' r
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)% N+ @$ b* U. o9 z
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( |2 Y" ^. r' Q$ B2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
1 a0 r5 c- e) j7 V2 j1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
! _3 M5 @& P% u5 u8 T2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
0 @0 J4 H2 m. u3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
2 M" u' R! B* e5 H; ?4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。4 M; o6 p! Q; \+ P0 l: ]
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
! R1 I g2 [7 z' b( G1 n6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。$ m) ]+ ~+ N6 v! L" f( b
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。6 N9 P/ ]( ~* q" c/ p- v+ M( B
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。3 @8 x/ Y* Y# l8 m/ y6 \
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。 J( \% t8 N3 d7 e2 b) O
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
' P3 }" E b! I6 ~, A& L双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
$ @9 X3 x1 p! i# S. ?$ A F中线结构居中。! h9 x% t7 W# D8 C T
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
+ b% ?1 m- d% Q' j' ^ l+ \% t. R1,脑多发转移瘤。
0 K/ s! P9 {3 H' w! Z2 r1 U9 `2,左侧颞叶区呈术后改变。7 D S0 b0 U0 S" X
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。% q4 q, Q1 f: c4 H
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |