最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!4 L; Y+ y+ Z% u2 g
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:; ^9 B. [% l' m; X0 X8 P% B
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)% T1 ?" C# ]& P2 M. Z' q3 }3 s9 r
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。( M5 H1 R. t9 B1 v% }! H( _: n
2,余双肺未见结节与实变。! ?! M; J0 x# j. [7 b
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
/ I* H! I) P! w5 |5 K3 }1 ]" H4,双侧胸腔,心包未见积液。
) _2 O! |) ?8 {9 d5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
/ w2 J1 ~6 u$ z0 `2 l3 g8 y6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
$ l8 |) X- U( m, C4 E x. J3 h; j. C7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
' |$ S" Q) M( o8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
6 Y8 _$ s* e4 |5 `5 o9,未见腹水。
. j4 T2 @: }/ }3 O" T( ~10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
2 n/ b! S: l- y$ f; `11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。8 Y2 Z* @+ c E3 _' q' h
12,双颈淋巴结,同前相仿。0 N* C- _8 V3 m. n- H7 ^
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ; y: L$ w7 z. L) \& b
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:" _3 S7 U' V& }- |1 J
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
. X5 n6 F$ ], U1 a* O$ x, g, r ]; I0 z2,余肺未见结节与实变。& l- b4 D, _. t
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
( r, Z- M6 L5 e- s H. v" e4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
+ W0 G' R. o8 y: V! D+ X& B5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
- {5 r" j8 h. v6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
, e0 |6 j/ m0 [; {) @7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
; |7 t X5 t, e, Q0 A# k7 X8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
& e1 M2 p7 c$ p* F" d9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。); a h" H1 r5 R2 L3 P- _5 W
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. N" R! x) }4 N; T: E( j2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。1 g9 U! o6 u# w+ V! `8 t
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。' [; E5 d+ M# _
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
- H, Y5 e2 X" C( c+ K8 o1 `4 c3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。7 B$ t( Y/ _; v1 E+ i& m- N0 N
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。+ ~& Z$ q% T$ q4 f& Y
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。$ ^. d& l. g( y7 G9 J9 H4 E$ ^/ s
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。6 }7 B9 a* t7 P+ e, I" y! k3 u
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。$ A' Z. ~+ K5 m3 x
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" G4 }$ G5 W9 d; `" a0 ]FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
( A2 j6 h: v6 k6 U: H3 s3 P双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
: C3 C ?5 I9 Q/ N中线结构居中。$ d" ~) x6 g- e. Z* z
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
4 \2 g3 J7 [. ^% i1,脑多发转移瘤。
X& N6 |- `! F2,左侧颞叶区呈术后改变。0 a: i0 O: S d/ A3 P2 V
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。1 t. m, y2 S' c3 e: `
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |