最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
# D7 [6 m3 ]2 ^' j+ c二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
# F! `; J9 Z! m0 E2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)3 S9 t+ b# C9 v8 M1 o! z
# n) c* F% o& F8 W! D2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
1 Z6 R# U, s& o" Z- }3 s5 _3 R! G" [0 p! R" [) m. f' B
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。4 p1 l1 c& ~9 K! s: ^
2,余双肺未见结节与实变。2 E2 h) [: e& g2 y4 {
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
) n+ C+ Q6 I1 g2 G4,双侧胸腔,心包未见积液。+ A8 R9 f% V/ T1 I9 o$ n7 c
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
+ X/ P% t& P; c6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)+ i, H6 n/ c4 X3 i* Z2 \8 W0 s
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。4 x& O8 W# u0 e
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。& Z& l7 I' M+ W! t
9,未见腹水。
, T( R' s/ H5 i6 ]( E/ e10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。0 b5 c4 F& O- t) Q
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。- x* z0 P$ c4 H
12,双颈淋巴结,同前相仿。
# z5 I8 X; I( X: |+ {, q13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
, t) {- e/ J% e: n1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。' z; w; K$ `9 ?" {
2,余肺未见结节与实变。
% Y# |* O) m1 |3 x; S1 F3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
6 S _* T% b1 g, j z! V2 g4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。: f2 J# `# b7 L
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
, T: G5 b0 q0 \: k' Y6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。( D) g9 ^5 c6 o6 L8 S
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
! }! ?4 C' o! l* H6 B2 N" _8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
0 Q3 ]/ k; }0 ?3 [; l1 P& _4 F9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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: _( p6 o. x2 ]& F. C2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。: _6 r( L& J/ r& S! L
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
: O0 d7 k7 H+ U+ }) N! W1 X2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。3 E6 B O# g' I( ^; P: ^& Q
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。& C# L& ~2 V! v+ F' O+ z9 k: O8 y
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。- e7 }# v. {/ _: i# c- c+ V
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
* P: C$ e' [8 m6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
0 o, D5 B9 A" Z* q左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
, u: L; \0 W+ Y$ ^/ ]' w余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。8 o' X8 r& F8 O* T
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
) J+ F* E) g$ v双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
$ c7 l$ Y0 `1 _- E1 q, W; L中线结构居中。& J3 [) Y9 o7 k0 }" d6 ~
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
, p7 |9 }, M' E1 v+ ^0 e# |1,脑多发转移瘤。
, @1 }5 a! b5 B4 P: a- O$ ^2,左侧颞叶区呈术后改变。. ^$ }- B( ]) f5 {5 H
3,脑多发小缺血灶。)8 }, Q) V1 g+ H
3 Z2 W! r0 p$ A5 z0 F以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
6 M! y% f7 E+ N( h+ `3 p同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |