最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!2 f Q/ t6 {9 C1 e8 m) w
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
9 Q2 ]; Q8 o8 Z- E. j2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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, |& ~$ U v7 }# U7 i4 Z- ?: a/ ~2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:) ]; T* o/ l; `9 W0 z3 u' ~! r% q
% A* P; y4 B3 \$ b$ I3 o# z1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。( ?2 `2 G: I. U9 P D
2,余双肺未见结节与实变。$ k1 m% s/ V7 I7 U b! [7 B6 \0 E
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。, G0 p) b! V" v F" }
4,双侧胸腔,心包未见积液。
& `- N$ z& _) W0 ?9 @0 @5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。1 ]0 w! j9 g, S" M" |0 p
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点) Q2 J, i2 P- r: c! c" n
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
7 k% |. ~/ j, e7 ? [8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。6 g# u+ ~% R# `! [7 T
9,未见腹水。
' |: x& x8 ^: O1 N; X10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。. _5 I/ S% Y' n, G% y
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。" l9 Z2 d4 ?9 {6 d3 w7 y( w- F
12,双颈淋巴结,同前相仿。
( J/ k& y6 w3 ]6 m( c6 d13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 $ o/ ^; b$ K c# D
+ e# f) s1 p; Z U8 a0 {(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
' _3 U9 x, W: [1 r6 h( V/ ?9 v1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
- N$ z) g! l' D, o: l* k# s0 U2,余肺未见结节与实变。# D8 l4 ?- R& q! u) W$ F4 @
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
4 e( ` V1 ?6 x) p; Q f4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
+ {: r+ h, ]3 Y, e3 z5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。, Z# Q, X7 g6 o4 s! i
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
8 S. |6 R2 l; |, S* @" O7 |9 ?7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。- T, a% [( |3 }9 @* `
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
( M! F! o) ^" ~4 V, T" ]9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)6 R" v" d: A3 A$ v6 S
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。. {5 G- a7 _# `. _% t3 J
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
' C8 p J6 s, ~9 b: d+ `2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
/ g' ?; {1 c$ E' p& L6 V( h3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
2 ^$ i5 j- C1 O2 \) P& }; M4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。$ ~8 U) X3 D# R8 j. x3 B: Y
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。$ y4 l" u) K- r$ M* z
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。$ b1 e. q) s1 h- B2 E! y# f
; ^- A# N7 B& s" J7 L2 {(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。6 Q8 O( X4 G. H' l
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。5 f0 X8 Y+ e9 v; h/ s2 I" i: u& W! i
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 O! c8 K( _$ Q! }" f( `2 F: mFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm! @) W q0 [& E9 h
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。$ o C: h7 M- L5 o4 m% d, C
中线结构居中。
) [3 ?* V+ B! M& ~影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查" ^ t9 ^( ?$ Z* a0 Q
1,脑多发转移瘤。
" r, ?& x) \( ]4 R g) J7 k2,左侧颞叶区呈术后改变。
& G! C* L/ j8 j" \9 A% M3,脑多发小缺血灶。)
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( M& A* V! {" d9 j# K7 V; G1 `6 Q以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。2 L' b& F. s# q/ V( |
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |