最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
0 x0 F% S( F7 c! [二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:4 H1 h' o+ e( l: `6 T( x4 c/ ^
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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: p( g/ U! l5 w. Q) [& I' }1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
# A( m0 |& j# w2 u7 K/ A2,余双肺未见结节与实变。3 z7 e* F2 o- k5 \6 w$ ^5 @+ a% b: U
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
3 [/ B7 n [6 A: d* I; P4,双侧胸腔,心包未见积液。1 W. m# U5 Q( e1 e2 Y" `
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。4 M8 C; y: A7 D+ E. a+ b& X/ t% Y8 |) [
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
3 W) X B# @+ i7 s8 }" l7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
7 @$ ~: [; f( ^3 T8 M+ H5 g8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
$ h3 u* Z* {7 T9,未见腹水。
- x& o0 i; d: O) ?1 \" q2 P* W, y10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。' [& b9 \/ O8 J- B
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 ?. q% o U) M12,双颈淋巴结,同前相仿。
, j; j2 H# y7 ?, q13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:0 O8 o# l: {: ^) u- X0 b6 ]
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。" N8 R* M- O4 _; Y, n' ^8 c
2,余肺未见结节与实变。
9 z& I- h2 u8 R9 g6 R3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。/ x$ k2 L! H1 f5 d" r
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。. l2 |: \% k$ a3 c$ Q
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
; Q& }8 D5 a1 ~% x) A7 m7 A6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
" w# c. ^2 M& c. e1 t7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。& C. @0 M# Q0 j; r( r5 y ]
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。0 d7 t; Q2 a% X5 a8 q! g
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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3 j+ L2 x+ g! j* |4 F, U2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。7 Z9 `" G s( a$ k% P" t
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。5 B8 y% K+ y1 ]6 H2 Q
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。4 y& i( p. m$ v
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
1 Y7 C: u$ ^: ]1 C3 S3 A4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。" M% ]7 v4 Y; s
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。& B! y) T; K! `4 U+ @, e4 W
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
2 R; e0 {3 b& S) i) |5 Q/ r左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。( D8 n0 F4 ?2 g6 G5 l, E* Y2 F4 i
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 Y Z9 b3 a b! V5 J1 p
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
K2 O& n# Y9 p( _双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
! p, p* n8 f; D- H* T2 l中线结构居中。/ i7 {0 d! f1 _0 |6 l
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查; \7 R# L }: x& ^3 _8 e4 k ~6 s+ ~
1,脑多发转移瘤。
! I* E4 ?% J) j5 g2,左侧颞叶区呈术后改变。4 t. [, g0 @: `# P j j" p
3,脑多发小缺血灶。)% T0 v: A' [! X. |
- D, ^" S6 ?8 T! m6 X* g以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
G0 _5 O: U+ ~% }; \同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |