最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!1 l$ w: P5 ^3 t z0 N- M0 V* H/ T
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
' k" V. b* H, Q& u4 S3 p2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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, X4 P( X! h$ L* T- i8 t0 W2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:6 v/ i. u0 x1 X3 {$ n1 z7 B: a
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。4 {& [& N1 s5 _; d
2,余双肺未见结节与实变。
+ E# X3 q. d0 ~, d: f2 i$ g3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。( P+ s" L( x5 N4 M* v* }; Z) \
4,双侧胸腔,心包未见积液。
~% P3 S1 \( S0 B3 N. q! r5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
2 q$ C$ {3 A4 q% {' l" ?) H+ r6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
+ H1 t# L8 t. z2 @7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
) O; N3 g% x; Y* Z8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。7 C. S, T; A, N. b6 ]* b; t$ x7 e
9,未见腹水。
$ L9 `! K% K- d" p5 z. d10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。1 j2 W# {7 G! J" C
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
. G1 ` }5 }4 n# R" S% s+ @7 }12,双颈淋巴结,同前相仿。! f1 U1 ^4 }# o7 y. m* _7 |# `
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
; n+ t4 x7 \5 V4 o3 f% P1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。! D# {( S! j* j2 g8 |
2,余肺未见结节与实变。
/ m& P( E- f+ O9 N2 u3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
* \- }; u+ H6 ?& Y+ v, H3 y4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。% V+ D( Q5 e7 ~" B: s8 P# P( v: W
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
5 @* ~: I8 l$ P6 q6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
/ R6 \+ V0 y2 z6 d. H3 ~: s2 ?* e% {7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
3 I; ]0 m2 B8 H3 e8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。' j6 D: T9 T, e
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)9 v: ^4 r5 Z9 H' }7 b) T E: y( J
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
7 ^: w: b; M. F1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。4 L: j% t! q/ l8 G. _
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。/ _8 ]2 G! [7 W9 W
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。5 B/ v* f& S2 _
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
6 u$ q2 n; S" D y$ A5 a5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。: e0 K) {) s7 Y1 \3 M1 `" O {: _
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。# s1 r8 s% S/ i3 e z
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。: K# z& |$ i3 T7 G( b8 `; f
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。4 u. {2 J: i8 Q' ^: `) F! {: _
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
# G8 }$ e8 q# {% t; K$ x7 \4 `# _ o双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
2 }: V$ g9 j a" h中线结构居中。
, C2 D! j: [8 q3 b" S影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
K' _/ D# v2 }% W( {- s2 c# x1,脑多发转移瘤。) N+ t# h) |3 M' H9 o6 T
2,左侧颞叶区呈术后改变。
; e5 L4 E9 V" N$ `4 ~. b0 Y/ i7 F1 @3,脑多发小缺血灶。)
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2 {$ E. M+ _$ Y+ z; o$ i以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。) `' ]! v, J! h- ~* n4 j2 R$ V" O
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |