最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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1 _$ g A* O3 T1 A2 f$ l' Q: n. x: H2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
: n' e7 a% I, T U2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。; o2 R& {3 l# k1 [% _* q
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?3 x. n5 q9 Z5 `% h# [$ f
) w' Z/ X& ^- X2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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9 u0 h1 l8 F) C0 J1 s4 z2 ^ }2 U, h0 E这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
( U* t) g$ s( c( T3 H母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。( L3 J+ \) B; q
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* h7 l% l u2 w0 b8 L4 ~最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,6 U' {0 D- ]$ K
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
9 ]* v( N* x" N# D0 W6 z 血小板86(标准100-300)
, x+ I! R& L9 {& U 血红蛋白135(标准110-170), e! R0 j B8 n4 T8 k" U7 z- e) H
中性粒细胞数1.03(标准2-7)) R6 I& V$ \6 w+ m2 q( B
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
7 }6 x4 j7 U' V9 w0 ^/ _ 血小板48(标准100-300)% X; D$ l' b; u1 T, ]) i
血红蛋白124(标准110-170)6 M1 G2 m! u6 n9 F/ s' d/ h0 R
中性粒细胞数0.29(标准2-7)2 }7 V- j1 Y9 N; b/ D! Z% f0 x* h
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 p/ X4 d+ d/ F
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲5 \5 c% x$ z" Y7 @) v
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
- I' q, k/ h) ?, t 血小板51(标准100-300)5 x) g/ d. U6 u
血红蛋白132(标准110-170)4 S" S l# r3 }" V7 T% D7 ~
中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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0 h2 J+ R/ c/ [( j2 C8 q; E% Y2 W今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
; C2 B5 b% n+ b. l% h医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
% q' z2 u# J+ M5 m5 O0 Q2 R进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,( C& k8 [% [4 k) R% V' t
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- D* L5 x& w- W+ _2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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* ]9 s4 A% I! e/ L; E2 \ u5 J. W$ v' u2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
t& _. u" x( C7 I 血小板290(标准100-300)
' b: @ b h4 m$ t 血红蛋白140(标准110-170)4 A) N( m8 h* P/ o! ]' R( m2 ^
中性粒细胞数2.77(标准2-7)5 B% h6 m- s; l `, W
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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; b8 j$ H S, @6 Q2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。% a# Z( [. k* t' Q5 j
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FISH检测结果:
9 T5 ~5 J$ b! H0 I: m2 e; ]荧光显微镜下所见:
( h* e' ]9 z% s8 N. U0 ?肿瘤细胞中可见明确分离信号。& Y' h0 [' ]( @/ ]* \
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肿瘤细胞数 50
$ c" h' F/ P3 @9 X4 m0 S阳性细胞比例 >50%
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' W( g6 |$ p' ^# |0 A1 ~提示:ALK(2p23)染色体易位。
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