最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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% a* j- L9 n! N+ {2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
3 l5 [6 ]4 t* H2 o$ A2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。. t5 ~3 O) f6 t# V3 |
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?* I! Q& u6 X( s! Q# |: J# i. X
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。9 N; A X9 [0 w% e3 |0 A2 v
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这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
; ?/ S$ b O# k" ^7 \& y母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。% g; O: y. ~3 l( g% m9 p' x" A$ p' Z
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最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
2 [) C8 \2 n) y+ W8 ~8 L/ j! S6 G2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10): R. A/ D6 z+ M. Q9 z
血小板86(标准100-300)
! P- F2 i; P* }5 X 血红蛋白135(标准110-170)% i6 k' j3 G% V# w/ \
中性粒细胞数1.03(标准2-7)
: R( m; {9 F1 N" N医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。, M; r7 e3 e. a1 P* w
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
3 ~7 s2 m! \$ P0 ~8 y1 ?' V! ^7 ^ 血小板48(标准100-300). \6 W4 H, W6 W/ f' ]$ X# n
血红蛋白124(标准110-170)) H* \& ?/ V( I" z, f4 C4 U) y
中性粒细胞数0.29(标准2-7)
I9 M5 m2 J. W. W/ F1 W医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 $ u9 R r r, P# ~0 [, \
3 B5 n3 l# z: {3 ?到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲+ S$ \* r' z6 f3 X
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: r- s$ {) c6 Z1 ?1 Q4 P8 m3 h2 {' ?: e! Y0 J+ A
& |$ Q% Z* X/ W2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
4 j, N* l) _5 v z p 血小板51(标准100-300): P& H3 e& g" y6 q( D8 u2 @" b# O: y
血红蛋白132(标准110-170), q( R9 j5 L1 a, H" z7 U4 j
中性粒细胞数13.93(标准2-7)' b- F+ ^- A5 t3 Q |
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
; r7 Y/ e0 Q' F2 m0 |0 o: P; n! m医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,3 i/ M |/ @; d# y
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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: I. e: T% a$ z$ A, W5 A" }" o! _7 v8 C- V
) i: C6 O/ V Z2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,9 ~( u- p; z2 x( i x
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)4 y, c L Q: B4 r$ k
血小板290(标准100-300)
* ^2 J+ m+ [' a0 M, _ 血红蛋白140(标准110-170)
. U9 X4 |$ q7 d$ T8 N 中性粒细胞数2.77(标准2-7)
* z- [. k. x* P. |* P此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。' C, T7 ~" a9 Q9 B# H/ B2 |8 A
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。2 V( S6 t9 ^6 x2 s% m H3 h$ J
h: F( m7 Y( U% I" \0 YFISH检测结果:
; m. W) g! N I8 ~ i4 ?荧光显微镜下所见:
- `1 K! U$ {' [' ~) ^肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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肿瘤细胞数 50 6 W4 s J9 s5 s8 I7 g
阳性细胞比例 >50%' C9 ], V" m8 Q; K9 K
% s7 [9 H2 o$ K7 V2 m" Z+ v, K; _提示:ALK(2p23)染色体易位。
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