最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?- s. ]# [& E' K7 S9 V' K1 h! W0 k
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- X( n: E8 i3 t( t z# i0 X2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。- ~) j- |" A* ]& e9 x& _
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
( r1 C: v0 C) m- e7 M2 z2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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; t$ `2 v) d8 ~ h( z4 [" _2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。1 j% o- l8 L. ?- C) |
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这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。/ q6 e% N8 K7 l Z9 Q O# i
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。2 L7 \6 |2 ?' h( F( n! {( u+ r
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* r# l- h g0 j: N: H最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,# Y0 o1 U B/ r% V' P+ W
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
* @$ K" M ^9 |, T1 e 血小板86(标准100-300)0 @7 ^+ Y7 e2 `# |
血红蛋白135(标准110-170) r! E& y! u9 Z$ l9 z2 `3 J+ W- Q
中性粒细胞数1.03(标准2-7)( X/ |6 s8 H% o2 M
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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9 S* N% v X* S+ _& ]6 x3 `8 s% R2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)$ m5 P' H3 R7 ^/ t% ~7 @7 j0 Y
血小板48(标准100-300)( b# f, Q a: F0 U" d, }
血红蛋白124(标准110-170)
/ _ p M# i7 A" R4 S, a% ? ?# P* z4 x 中性粒细胞数0.29(标准2-7)1 ^+ Q1 @- b' @- u) \' B
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
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6 r. P0 c) J. C$ d+ r' t0 T到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲7 m6 n( s0 X, `5 u( S
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7 S" Y9 |' N h) S- F! B2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
5 D& J) j5 q z9 Q 血小板51(标准100-300)+ c2 K; A3 G( V
血红蛋白132(标准110-170)$ I4 K& Y) k X% S
中性粒细胞数13.93(标准2-7)* v* j0 | U# i' F2 n
5 _ J7 m- B8 T% s. [# }4 b今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)/ S+ F9 V6 G8 j# i- A, ?+ z; C5 s
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,4 W$ A6 D5 k% i0 _
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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5 S3 _! d" M: v$ L2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,9 q5 d) r/ ?. _7 G2 V
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9 I$ t+ O v3 ^1 K, v- [* q2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
$ x7 u2 a8 |* x' h 血小板290(标准100-300)
1 \$ ]& n) J) I! w 血红蛋白140(标准110-170)- c+ S$ F _, w! b. Y+ h9 z, j+ _1 A
中性粒细胞数2.77(标准2-7)
+ L8 y5 H% }4 Z$ I# u2 K3 M3 F此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。! Z. o9 J# E; P4 e$ ?& a
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- ^8 I- r( _2 Z# W' {1 B* o( b2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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" ~3 K/ y" e1 V- KFISH检测结果:
; U! L' W* y7 w) r; o# D- }" ~5 m荧光显微镜下所见:
9 _ w* ~; T- _3 Z/ H肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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( {/ y5 }+ I1 U; m7 Z肿瘤细胞数 50
/ y- w6 z4 e$ A* H+ @0 T, s阳性细胞比例 >50%
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" s; @; U* ~: H7 |9 k* S! f9 @提示:ALK(2p23)染色体易位。5 [1 @% }, }* @
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