最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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/ `. H2 V% S: @- B' W( b; Z& {2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
2 ~2 |" y. M& L) U5 K2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。3 s3 m& m" P1 ~3 x6 b* I) @, D
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?8 R$ M5 \# u( B6 w: l% y+ N& X: q
- M8 N+ P# d6 c/ b2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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1 X' R' A" s/ O. M" b$ F: K. C, c这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
, o3 Q9 x4 x P) ^8 ?$ n母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
6 y3 j r6 g0 @* b1 [& T) R1 C! {2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10) N7 b4 `0 N/ d3 y, h( g, ]/ W
血小板86(标准100-300) U/ l' O6 s, y0 d" B" c/ L
血红蛋白135(标准110-170)% l; `6 T) E, f; v Q5 O# ]7 B
中性粒细胞数1.03(标准2-7) t Z8 a! J# J* f# }
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。4 \ q* G! m4 t% Y/ ^, {' H
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+ a3 k& p7 y* |4 {* t$ y! c2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)- U) G4 h" r9 B% a5 p2 Q, X- U
血小板48(标准100-300)7 b4 @( @( _5 l8 g6 x
血红蛋白124(标准110-170)6 r' Y4 X; H0 F0 g7 x, S7 u+ L2 O; L
中性粒细胞数0.29(标准2-7); v5 @# a( U$ }3 ~' l P# @
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 ' q7 G* y' r. h; t+ p: D
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
4 |9 d- r8 e* I" { 血小板51(标准100-300)
' g* j7 p; Q6 a2 X% z 血红蛋白132(标准110-170)
) g' |# v3 G$ D0 O; { 中性粒细胞数13.93(标准2-7)2 |2 b; a, G; ]3 g7 p
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)' f2 q2 j B- \% y' Z* e
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,, E! R9 g5 d8 C& S1 J
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,- ~; J0 `& w4 m0 m! g9 B5 t# c
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)! i. q! g. S! w6 y7 \3 I" t1 p
血小板290(标准100-300)9 v( R5 l0 ` z: P# r! a0 x5 i
血红蛋白140(标准110-170)
4 ?+ F+ `# Q& |0 F8 b% Q" C) Y 中性粒细胞数2.77(标准2-7)
6 |$ r8 d* c' | F此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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FISH检测结果:/ Z3 E. O7 _* Y( P r1 h% Z
荧光显微镜下所见:
- n" x, r0 M5 o& b" V G肿瘤细胞中可见明确分离信号。; y3 {5 F+ Q' ^+ h. V1 v
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肿瘤细胞数 50 - z( B# z5 A( e- o' U _) V
阳性细胞比例 >50%! |) E% a- G( k W4 C! x6 k$ C
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提示:ALK(2p23)染色体易位。
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