最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？
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2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。) \2 u( g7 P" N8 R" k; m
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。' Z9 m- a* a4 g* a3 d- F l
2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？- b5 P7 R0 J8 b" ^ i1 a/ U) K
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2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
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这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。* k3 R# f" \& W4 r& v
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。
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4 G$ K) n) y5 \" `" t( E最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，6 [7 \6 f" r4 |- X' f% v0 e+ b
2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
, N! `4 X, j6 `; v2 q7 D4 v! p% V 血小板86（标准100-300）
% W- |9 J* W+ Y! W8 e- S2 s& L 血红蛋白135(标准110-170）9 K2 c- k& w. `4 Y9 {
中性粒细胞数1.03(标准2-7）. Q8 y& a8 x% e8 W
医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
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- a. V4 X D0 Q4 l/ d- Z: m5 s2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
& K* e. \3 S' S+ y2 ~1 L5 Q 血小板48（标准100-300）! e4 e% \6 h x) R O
血红蛋白124(标准110-170）" o8 S" e2 `: Q- e: `. r4 h* n
中性粒细胞数0.29(标准2-7）
- Z# d( m6 r& F' i医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。
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到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲8 P8 Q& s6 [9 ^) E
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2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)
- |( z( [' l0 S+ x# s3 r8 z; n 血小板51（标准100-300）# ~6 s, b+ P E% A1 q; `
血红蛋白132(标准110-170）
9 ~" x" M/ {) w1 v( |; o 中性粒细胞数13.93(标准2-7）" B% G( I' e. j F$ }
7 ~: {7 U6 z- N& M# T* ^. h! u3 s今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）2 s( U( u8 D& y8 A7 O- E2 ]
医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，) b. @! w7 J2 J) o: R0 j
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，, ~8 O; g2 D0 i1 ]9 e
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" M( e* l- w3 c9 h6 R2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
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: U6 V, v( o2 F! U* D0 C2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
4 Y% e3 t$ p* y8 b7 p* M 血小板290（标准100-300）
+ ~7 J3 d, x) e+ C' ?6 p 血红蛋白140(标准110-170）
' f0 h; L; m* R5 ~# Z5 O 中性粒细胞数2.77(标准2-7）
, R ]# p& O P8 i此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
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. l$ `/ l+ ~& O3 i% \/ [% t. t% M2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。- D2 T5 q, h' `( o/ S
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FISH检测结果：% B8 K& [8 _# w* ~6 [3 b" T6 R
荧光显微镜下所见：7 t3 f E x+ o3 v' t4 ~7 o
肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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3 P( G- \; Z2 y- ?肿瘤细胞数 50
" c5 |: L4 W: N, }! \; |( ~" Y阳性细胞比例 >50%9 w7 A6 f2 A1 Z0 ~! f# H2 I
% F5 v6 C3 W/ `* X# \提示：ALK（2p23）染色体易位。
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显身卡
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