最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。) \2 u( g7 P" N8 R" k; m
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。' Z9 m- a* a4 g* a3 d- F l
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?- b5 P7 R0 J8 b" ^ i1 a/ U) K
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。* k3 R# f" \& W4 r& v
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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4 G$ K) n) y5 \" `" t( E最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,6 [7 \6 f" r4 |- X' f% v0 e+ b
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
, N! `4 X, j6 `; v2 q7 D4 v! p% V 血小板86(标准100-300)
% W- |9 J* W+ Y! W8 e- S2 s& L 血红蛋白135(标准110-170)9 K2 c- k& w. `4 Y9 {
中性粒细胞数1.03(标准2-7). Q8 y& a8 x% e8 W
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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- a. V4 X D0 Q4 l/ d- Z: m5 s2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
& K* e. \3 S' S+ y2 ~1 L5 Q 血小板48(标准100-300)! e4 e% \6 h x) R O
血红蛋白124(标准110-170)" o8 S" e2 `: Q- e: `. r4 h* n
中性粒细胞数0.29(标准2-7)
- Z# d( m6 r& F' i医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲8 P8 Q& s6 [9 ^) E
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
- |( z( [' l0 S+ x# s3 r8 z; n 血小板51(标准100-300)# ~6 s, b+ P E% A1 q; `
血红蛋白132(标准110-170)
9 ~" x" M/ {) w1 v( |; o 中性粒细胞数13.93(标准2-7)" B% G( I' e. j F$ }
7 ~: {7 U6 z- N& M# T* ^. h! u3 s今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)2 s( U( u8 D& y8 A7 O- E2 ]
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,) b. @! w7 J2 J) o: R0 j
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,, ~8 O; g2 D0 i1 ]9 e
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" M( e* l- w3 c9 h6 R2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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: U6 V, v( o2 F! U* D0 C2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
4 Y% e3 t$ p* y8 b7 p* M 血小板290(标准100-300)
+ ~7 J3 d, x) e+ C' ?6 p 血红蛋白140(标准110-170)
' f0 h; L; m* R5 ~# Z5 O 中性粒细胞数2.77(标准2-7)
, R ]# p& O P8 i此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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. l$ `/ l+ ~& O3 i% \/ [% t. t% M2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。- D2 T5 q, h' `( o/ S
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FISH检测结果:% B8 K& [8 _# w* ~6 [3 b" T6 R
荧光显微镜下所见:7 t3 f E x+ o3 v' t4 ~7 o
肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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3 P( G- \; Z2 y- ?肿瘤细胞数 50
" c5 |: L4 W: N, }! \; |( ~" Y阳性细胞比例 >50%9 w7 A6 f2 A1 Z0 ~! f# H2 I
% F5 v6 C3 W/ `* X# \提示:ALK(2p23)染色体易位。
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