最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？! O2 ]2 k8 W6 Z6 d+ x) u
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2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。
% ]- t& e1 V% p* B2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
- q6 P7 U, G9 v2 q3 Z2 L6 `2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？: X% J' a) u$ n8 S6 ^. i! A; E
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2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
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这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
, q+ J6 X+ t! Z3 J母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。
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最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
+ l% |8 W6 k* u1 ^' G2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)& g+ _# f- t0 L; s+ h# x
血小板86（标准100-300）
5 g( h5 I' b7 M* L$ l( |6 c d 血红蛋白135(标准110-170）
$ x- v @* \1 V& V, ~ 中性粒细胞数1.03(标准2-7）
! o* ~. i3 h+ a! k医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
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$ ]) N! ?, L" k: M5 v2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10), F L; z- q5 `4 v/ N
血小板48（标准100-300）
$ u* o/ s7 i/ n6 K$ x 血红蛋白124(标准110-170）
. [% q+ r7 P3 s# _- V 中性粒细胞数0.29(标准2-7）
( D2 n5 }- c) B( H% t1 W$ v医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 , k( _* }* p0 W7 y B$ N+ Z
2 i" Q) I. w0 A8 f: P到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲: B; S" h6 A- z5 G% M3 B. B
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2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)
( d$ z3 O. v! k+ R; r, d! N4 F6 f* ?/ Y 血小板51（标准100-300）# i0 @2 U( P1 S) D+ a ?0 _8 ^
血红蛋白132(标准110-170）
* U6 c& ~ A4 d: I 中性粒细胞数13.93(标准2-7）# Z* s4 p; A( F- U5 Q1 S
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）4 i$ e# f6 y c
医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，
: O$ h2 P3 T8 `( L进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，5 q6 i1 z9 M5 Z
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，3 A" [3 m. s$ U0 S7 S
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
9 o- a) P" h& Y; ^ 血小板290（标准100-300）8 g+ D( E6 I1 L6 q3 p
血红蛋白140(标准110-170）3 H( u" _. W& v; E2 a; v
中性粒细胞数2.77(标准2-7）) D9 b# d5 v* t! K$ Z# ]
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。+ j @+ n5 s1 k; |. ?
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, D# x' j. t) x# S4 ]7 _2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。+ F- V s* q$ Y2 ~
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FISH检测结果：
: B0 d; Y1 ]3 P; @( i荧光显微镜下所见：
% r* W# x. o. u" g肿瘤细胞中可见明确分离信号。, Y6 X1 g: ]0 W
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肿瘤细胞数 50
2 f5 n: n1 I# u阳性细胞比例 >50%4 G& H- l& Q0 B% p$ n& H, ^
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提示：ALK（2p23）染色体易位。; W9 i8 @3 R3 R N+ g
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