2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。. @/ v3 n( u) `1 c) M
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。% T# m# F& W: H4 w
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
# ?: i$ M& R( |: j" \' P, ~FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
/ \* U! x' c! ?8 n, h双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
8 N( i- t4 U7 R4 G0 y中线结构居中。
$ ~6 G3 d3 q' J/ U影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查, M/ ?1 l z, K, m- ]
1,脑多发转移瘤。
) }& x/ f6 Y6 t2 ?# u' M2,左侧颞叶区呈术后改变。
- A* [$ \! V2 w" ^6 c3,脑多发小缺血灶。7 p/ r3 [/ U& x
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+ d. J- d4 K0 x4 Z; p东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。3 N1 ^: Z3 s! v! r% U) J; Z) m3 U
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。* Y' I, o; D$ Z M
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。8 g2 x }, h3 }1 v
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
% f3 } ^8 g$ _- C4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 Z6 P8 A0 I# ~- U c& o1 }' w
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。, V; o9 U' Y5 O
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。% I; I4 v( N/ M! J. [- y
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
* b3 m, Q& \( {$ {( p1 c2 {1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
8 q4 w1 E& r" n, f2 E9 n2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。3 K H7 A$ b! c
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
/ V9 F! {; A' J/ B/ g7 t8 ]5 W4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
) j4 D: ^/ `, i$ U5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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4 m. q r" V. s" D东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
6 y4 {- o' k: {# ^( }1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。5 M5 m4 D0 z+ a4 R; |% z% o
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。' ^$ L+ u! P! }. X! Q
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。 s& B0 [$ p, u2 {. T& V- A
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
+ S/ k2 a4 _& A L5,中线结果无偏移。
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) E' x) y/ l" F. A) e: N以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!! l. N) B c0 k# o" C
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