http://blog.sina.com.cn/s/blog_b111c77d010146iw.html0 k/ X) p; g" r. i$ P. ^
# ~' G+ s6 |3 t: u8 f
医生会犯错误的四个原因—一个癌症患者的重生手记(21)(2012-10-29 09:05:44)转载▼标签: 杂谈
; C% x$ q+ i; Y* I a 你的医生所犯的错误,可能会让你遭受更多的痛苦,甚至可能会让你更快地丧命。
. L1 r$ I4 f1 p( B' X C" \! E, q1 k$ j$ v+ G1 z4 W
要说医生会犯错误,甚至犯低级错误,也许会让一些医生不以为然。
: B! `, Q& T7 P0 I \& s8 u4 c1 D- P# h, d& H
在我求医问药的日子里,很多医生都会告诉我几个妙手回春的故事,给我留下神医良药的强烈印象,却很少有哪位医生对我讲述他的“医治无效”的记录。! _/ d* ~) {0 o& l3 P- W
/ {$ ?* f) h4 A! w 至于“误诊”“误治”的病例,那就更不可能从医生的嘴里听到。
5 z; b; u3 ]5 w5 ~" d
# N- F/ U$ ?; z" M 可是让人疑惑的是,癌症治疗中“误诊”、“误治”和“医治无效”大量存在。中晚期患者的“治愈率”保持着一个很低的纪录,而且很多年来一直没有明显提高。
# N0 ~( J2 V4 A+ u* I8 {: o2 m4 ~! a4 h# N& P Q
我不懂医,也没有过专门的调查和研究,所以在很长时间里不能解开这个疑问,只能凭借常识和逻辑来推断。没有一个医生会只有“治愈率”而没有“医治无效率”,也没有一个医生会永远正确没有失误。
; g" Z# ^# Q) n4 B9 x* T1 f1 G
7 b' Z4 O0 m4 I, b 问题在于,除了少数明显的医疗事故,医生的大多数错误,要么不会造成可以明确界定的后果,要么可以用“医治无效”来掩盖。: Y9 R( y# m( Q) ^8 a6 L! {# l/ a
4 X7 s- i* }+ M, p+ B! i" [$ ] 医生为什么会犯错误呢?
' x& G5 B/ J( p" b1 u# J# Q4 @- j$ n2 ?' G8 e: A& T% _7 g" t6 A
我没有资格评价医生的专业水准。不过,我总担心,有一些非医学的因素,可能导致医生的不正确的诊断和治疗。
7 c2 t' H8 ]( z3 i3 v5 K% ~6 Y' c# y3 N
现在我就尝试着列举几个:. _2 S, s6 |; d3 j
" [- ?: K m7 y6 S$ s9 x; Q, \
0 ^6 p, W3 o8 @2 X( A
2 N- I) ?/ m2 P' p+ U6 m
――受制于人性方面的弱点。; z2 R! A0 _9 Y) P9 E3 J4 m- ^( R
' q% f$ {$ T' X7 o
请记住: E4 K1 R' H7 M; e$ k0 |
6 r9 `2 D+ C8 P# X- c6 S* c
医生不等于医学。3 H c9 Z" `+ S) \% z) _
/ R8 h2 w) `" e% N
医生=医学+人。- n& f8 j" G0 C
3 [: R' o2 S4 k
医行天下者说到底不光凭借科学,还须有一份爱;不光是物质的,还是心灵的。所以,决定医生高下的不仅仅是医术,还有操行。
2 W$ F: w; G9 S! l( B7 X" Z5 z2 i3 q$ o
有一件事是确定无疑的。医生在和病人相处的时候,不仅受制于自身的专业水平和经验多寡,而且也受制于他们作为人的长处和短处。
' D9 X. k7 X1 q9 t/ Z$ s$ T! m
' M/ F7 b! A! R( Z" _; d 从医学的立场上看,医生是权威。从人性的角度来度量,医生和他们面前的病人没有什么不同。
2 P' o7 c+ _7 [+ B& l4 ], b0 l5 A8 n9 a6 T) S- E
可是很多癌症患者都不曾独立地思考过这件事,尤其不会想到医生也是鱼龙混杂,良莠不齐。医生的专业和经验也会受制于人性方面的弱点,甚至会因此走了样。否则,你就没有办法解释,为什么有些专业水准很高又富有经验的专家会犯低级错误。; n9 ^, j# z/ X0 \' Z* W& j$ A# i
3 x- |, o0 m; a: e1 s& D 0 \: j) i w; Z# w* C7 G+ T
2 ^5 |& J$ q- E: _4 W# }
――在病人面前的职业优越感。
: _) l: H/ _) {6 {- L: F$ O0 Y1 ^- M0 v" l# t; u
拥有一份好的职业,很容易让人产生优越感。7 B% t6 `- u6 w# v4 e# i5 U; u0 T
2 r5 D2 J Z/ C! x" }% u) v9 M 医生喜欢危言耸听,有意无意地摆出一副居高临下的架势。这是他们的职业习惯,或者叫做职业优越感。
2 p3 G! r0 Q: k8 ]+ K7 J7 m- l/ |! {$ D: x2 a, L! ]2 G
大多数病人没有医学常识,精神萎靡,反应迟钝,看上去像个弱智者。这又助长了医生的优越感。( z; o t2 D+ ^. Z1 p2 e/ \
5 l1 R$ N1 u% ]1 q9 h! ~ 在通常情况下,医生的职业优越感只是给病人带来心理上的不舒服,不会造成更坏的结果。我们也不必介意。可是,如果一个医生因此便以为自己无所不知,文过饰非、不接受新事物,不承认自己也有不懂的东西,甚至在病人面前不懂装懂,那就注定会有更大的犯错误的概率。
% T4 c @. f( S5 g5 Q f. I1 c" \ N7 [2 `6 f
( l# t" C" E- F3 U, y& v# s T2 P( j) e t
――医患之间严重的供不应求造成了普遍的麻木和厌烦。1 W% V t% b( L2 h
$ D2 b9 e0 H5 t& ?
任何一个行业,只要是供不应求,一定会出现供给质量下降、泥沙俱下的的情况。医疗也是一样。8 V v _7 D I6 J
- l @6 k v7 _% x5 ?1 @% n1 c
在我们国家,医院绝非一个清静宜人的去处。病人的蜂拥而入,嘈杂,喧闹,混乱,充斥着令人作呕的味道,还有无助绝望的目光。
1 t' @; O% T: [0 n4 s! w) Q- D! S$ F: }4 \# }# \: B. ~; e/ @
医生也是凡人,不是菩萨。每天面对这一切,见多不怪,不免麻木和厌倦。3 Z) Z9 _* }' W" |# F" j
+ D+ R' N+ U% v: j
久而久之,也难免把门诊当作例行公式,而不是救死扶伤;把病人当作一个病例,而不是一个人。所以他们在病人身上投入的只是时间和技能,而不是感情。$ b% U- X7 \: v$ |' I4 L
* ~) M# ]9 @0 l1 z' N% P 0 A5 ]( {8 d# m
" t$ |. ]9 _. ~) [3 w# b; [" J
――利益的纠葛。
5 i1 x+ V1 X% b. ~" q
% r$ J' i9 r* B* t' d 你有没有考虑过,是谁在告诉你只有手术和化疗能够拯救你的生命?是那些以手术和化疗为生的医生。你有没有考虑过,是谁在宣扬各种各样的“抗肿瘤特效药”?是那些以这些药物谋取利润的制药厂和经销商。- K" K( S. r# t
* D+ R, {3 [9 e% c( G+ I# p 在今天的中国,求医问药已经成了一种极富诱惑力的市场需求。9 e0 o x* X7 l( P# b M0 `
6 s4 E, f- U" q& p. [+ a: ~ 对一些人来说,疾病是肉体和精神的折磨,是倾家荡产的危机,是死亡的威胁。但是在另一些人眼里,它却是名利场上的一个良机。对他们来说,你的出现只不过为他们增加了一个病例,或者是一棵极富潜力的摇钱树。6 G. l4 f# `9 k g' e M
! N+ e/ e k4 r6 p& T+ q2 R
(待续。摘自《重生手记》). F& b/ R- d( }6 L0 H6 t6 V
|