http://blog.sina.com.cn/s/blog_b111c77d01013vqn.html; J" |* d I- r, _, q& r
! Z5 P9 A) { j, N9 p' j
中外医生之对比--一个癌症患者的康复手记(9)(2012-10-15 17:35:34)转载▼标签: 杂谈
6 h* w: _( w8 j" F% n 由于职业的关系,我接触过不少成功者和失败者,也和相当多的由成功走向失败的人打过交道。在我的经验中,轻率、傲慢和自以为是,是导致一个成功者犯错误的最重要的缘由。越是绝顶聪明功成名就之人,也就越是不能避免。把自己的性命交到这样的医生手里,我不觉得是个明智的选择。# O- W5 g; U" i% {9 v |* \' E
. k# W( d# L5 m/ u5 b
% C% \2 S6 d8 H, {3 L, z
% g$ f4 R' ]9 _4 T. A8 m$ p/ v 我们意外地收到来自欧洲的消息。! a u! }9 t# l
$ ]* T& f2 r- N6 E0 ]- J9 c
妹妹告诉我,对于我的病,国外专家的看法和国内专家并不完全相同,至少没有那么悲观。对我们来说,这是几天来唯一的好消息了。* N, `. ^6 J" t( ~( Y& B
. @( _$ e: [& d: R0 x! f/ _7 Q
妹妹本来就是医学领域里的一个专家,她的专业是糖尿病的研究和治疗。她在比利时供职的研究室,是全世界这个领域中最好的研究机构之一。尽管如此,她不认为自己有资格来评判神经科和胸科的疾病。所以在接到我们寄去的胶片后,她立即请相关领域的医学专家会诊。这中间包括了世界神经外科协会主席Jacques Brotchi先生、比利时(荷语)布鲁塞尔自由大学医院的Johan de Mey先生、(法语)布鲁塞尔自由大学医院的Danielle Baleriaux女士。5 E1 d4 O: [# S8 H: ], B# E
7 m% z0 C S' Q7 H5 {
她后来对我详细叙述了那次会诊的经过。
1 |8 A8 q8 E, s3 U4 g l+ Z# z0 Y" L) R4 t- b3 T1 A
在一间拥有一个硕大的读片器的房间里,这些医生把我的全部脑部胶片――总计9张――依次排开,整整齐齐悬挂了半个墙壁。他们拿着放大镜,仔细查阅每一张,又认真倾听妹妹转述我的发病经过,对于他们认为很重要的细节不厌其烦地反复询问,然后回到那些胶片旁,重新依次查阅。) y$ t; G: f9 n5 O) H4 M e; Q B
' }/ V7 t' g- C! j
整个过程持续了大约60分钟,然而还没有完。他们又把胶片的数码文本拷贝到电脑上,经过放大处理后再来比照,这才形成自己的意见: \6 ^& b& V/ E, ~
( b9 T, w1 s) i
1,单从胶片所显示出来的病灶来看,良性的可能性只有2%;1 W( z A5 l- d+ L1 u% Q& [& p
/ ~9 h" N2 K6 Q' B+ N' y
2,但是从病人脑部症状是“突发”而不是“渐近”这一点来看,这一病灶不像肿瘤,而更像一种罕见的炎症;6 o: A( g! n- v! k; @. Y
" w3 ~! H. N% C7 c 3,所以,脑部病灶有50%的可能性不是肿瘤,或者只是良性肿瘤;3 B. Y+ b4 @3 u- L( e( P
, Y9 r: h% E$ d! C, O- c% A
4,脑部病变和肺部病变没有关系的可能性更大。
1 b; C, F* k7 X( g+ L2 S# X& G% ]; _7 D) M) v) O
这四条中,第一条,他们和中国医生的意见基本一样;第二条,所有中国医生都忽视了,外国医生却作为诊断的重要依据;第三条和第四条,中外医生的意见有很大不同。
w0 S& X7 ?7 E- n9 x d
+ |; m, Y1 h2 l' S# k- y 鉴于此,国外的专家们认为,仍有进一步确诊的必要。他们极力建议我们在中国重新来一次会诊。世界神经外科协会主席还当场向我们推荐了一位,说他是中国这个领域里最有名的医生,原来正是我们试图寻找却未能如愿的那位神经外科主任。
2 m2 h7 ?6 j& \. m+ W, ?4 `/ ]+ M8 `+ Q3 ]; I; F+ d
妹妹当场决定从布鲁塞尔赶回北京,去找这位主任。
+ d7 u7 |! ?( U& q" t0 L$ s# |/ E; H/ o8 d6 S" t- }; h
妹妹乘坐的航班凌晨5点到达北京。在连续10个小时的空中劳顿之后,她坐上一辆出租汽车,从机场直奔天坛医院。+ H( `: H6 \" F' c3 `* D& }
4 Q" }1 B8 {, D8 h# I3 u: y: \" x& L 晓东在同一时间去医院与她汇合。两人花了300元钱匆匆挂号,然后和一大群病人一起坐在走廊里排队等候。
1 w3 \! Z- o/ ^. @3 n+ `
. `1 c. ^! _7 P 虽然还要好几个小时才能见到那个期待已久的人,可是她们已经激动起来。妹妹自己就是一个高素质的医学专家,脑子里面没有任何不切实际的幻想,只不过是期待这位中国专家做出一个认真严谨的诊断,就像那几位外国医生一天前做过的一样。$ M- S* {' ~: ~5 `/ ?% U
q! M2 e. R; m0 @% K; V1 b' X) J& v 不过她马上就要失望了。
7 R6 q- n9 ~5 q! s2 T/ J; s& p
/ c5 I( h, N- v “最有名的”中国专家在他应当出现的时间真的出现了。她们开始叙述我的病情,尽量使自己的语言简短和精确,可是对方似乎有些心不在焉。当她们说话时,他根本就不正眼看她们,也很少发问。他甚至在刚刚开始这次会诊时便已经急于结束。
7 |' T% n/ p! R7 Y% F* l1 _& h2 E
( W& X) }1 V7 K% s 仅仅一天前,妹妹亲眼看着几位外国专家把这9张胶片反反复复地看了一个小时。现在她却惊讶地看到,这位主任只不过在9张胶片之中挑出3张匆匆看了几眼,就开始下结论。
: ?5 I& g: o) L; m+ i* s' U; K" H# D
他接连说了好几次“转移瘤”,还说了一些必须“立即手术”之类的话。- Z0 J* v1 e7 B1 a$ G# e
% Z9 O, N3 k- t J, I6 t “如果不马上手术会怎么样?”晓东问。& b) ^3 @8 J* M7 b h, Q
$ c( Z2 t9 G9 C* g “不手术?那就等着呗!”主任说,第一次正眼看了一下她们。: j, J5 v6 X" P) o( K
7 y1 B6 z" w5 q7 a# h6 A 两人都听明白了:“等着”的意思就是“等死”。
6 X& n6 Z. X' W* R a5 ^5 C0 a: U+ U
妹妹心里有很多问题想要提出,还想把国外专家的看法说给他听,可是还没开口就被主任打断。转瞬间,她们听到他在招呼下一个病人了。
9 |( o5 F% ]% b$ K! Q3 q
$ U4 ^0 D1 Z7 ]* P& r: f7 Y z 她们就这样匆匆赶来,又匆匆离去。/ M+ |1 b' l# M: O3 ?) X
& w0 F/ Z4 u6 _1 D1 d8 `, s0 y3 C1 h 看看表,这次“特需专家门诊”总计不过三分钟!6 M$ E5 B G) {+ ]6 y# `
& Y* M6 d9 m$ m
医生对病人的影响是迅速和压倒性的,特别是那些拥有“专家”头衔、每次收取高额门诊挂号费的医生。病人本能地想从他们那里得到希望或者至少是安慰,可是他们的话总是让病人感到绝望,好像经历了一次粗鲁的精神鞭挞。
% Z6 D; `; ] m5 W3 o* G
$ h! `: m+ L) Y$ e/ s K 如果真像医生们说的,乐观积极的精神是战胜癌症的重要力量,那么我可以肯定,不少医生自己的表现甚至比疾病本身更加让病人绝望。更值得回味的是,在遭受了这一切之后,病人和他们的家人依然把自己的信任、希望和金钱倾注在这些专家身上。
. L2 G7 ?. {0 C% D9 w
; Q5 e: z) {/ @8 r7 q3 {6 A# o) X# S 妹妹是医生,对肿瘤这种疾病有足够的理解和心理准备。但也正因为她是医生,所以才会对一个医生的如此潦草、轻率和自以为是的诊断过程感到震惊和难以置信。
6 S* @. y$ `( Y3 @1 m0 U
3 B5 g6 @4 b. B& b9 c “中国医生怎么会这样啊?中国医生怎么会这样啊?”她一见到我就不住地感叹。
0 y0 [4 _) r# [& q0 f) K: B
4 \0 G* u q% r6 @# H i 她久居国外,多年耳濡目染,脑子里全是西方医疗机构的形象和那些外国医生的行医风范。她在国内做医生还是20多年前的事。“我记得,那时候国内的医生不是这样啊”,她满脸迷惑不解。# q" U' z2 Y1 ~$ [
0 E H8 T6 y! A# x" x2 A: w |
我听着她们的叙述,很快明白了问题的焦点。原来国外的专家很认真地对待胶片影像,同时更认真地对待病人的症状;中国的这位专家很草率地对待胶片,同时更草率地对待病人。他只相信自己。3 ?' X% Z, v r8 `1 z2 F; ]7 u A
& E# u% h. s( q& F' r( U
自从我知道此人是如此轻率和如此自以为是地面对病人的那一刻,我就不再信任他。
& H* S+ ]* c5 I$ ?9 d& |4 ~ F; e& l8 J0 z
(待续)1 u& A/ g- r9 Z h) ]- q
" k( F5 g4 n! S5 f) ~
|