弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

2 {: u, s% C' a  \8 f- R
血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

$ d& q0 y# A* [3 V6 ~现在我爸吃索坦副作用比较大！
  L# V: D8 u; t) \) ]& P5 o
9 q( B; V9 v: {# C  @他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！
+ t! R; ?6 W6 b* x. v
7 w8 _4 K- q) [3 u但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

! O- [7 i, w' j: _6 B我们在给他做工作！真愁人...

& e2 Y& w  j! n5 I5 m+ b

2012年2月18日检验报告如下：
1 X/ j4 u# L7 b; G9 i! b0 P

( ~+ U; |6 F' E1 `! r- W) c/ f0 e4 o
注：点击图片放大！
3 k9 K4 b# z- r" L* Z2 I( R
憨叔及各位前辈：
' m0 ~! W& t; J1 s7 ]/ k/ b
6 R  v; d' v- O( q% B2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
* O" E, I: W; G5 N2 a7 Y/ r
- V4 f7 C; k8 q8 z2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
  m& M& N4 w# q9 o+ K5 V
8 j8 r& a& N; [0 A& S( e4 W2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
7 `( g, v1 ^9 M8 T5 O1 X
9 M! I. L5 ~& w  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
登录/注册后可看大图

2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
登录/注册后可看大图

停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
: s3 w% g- p' ^; }0 q8 N

' x  c- A9 p- y# }8 W* m9 F! {
0 N; W" ]: n9 y2 |) T注：点击图片放大
% W# J; X) c& N
0 q& y3 E# q* F
CT报告如下：
6 }) p+ h5 l* V& X8 ]2 h
影像所见：
   
# Y) C  d+ R. G  T6 i8 f% A  X* H- j) Y      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
% D4 E/ G+ h- V: J
2 R6 y# p! J+ k4 V' ]$ s& i诊断意见：
: @8 W1 s0 q3 x0 ?" k
- O- }$ g. ~/ y' E$ o6 H$ E/ j1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

' z9 ^& f. k; u- X% A
  C7 b) ~" a7 P6 c) \- T
/ N+ w9 {0 B7 b+ _2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
5 A- V: _/ R: G9 v( ~! f$ J
0 s) p" @9 X. Z3 e  q$ ~  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

3 j9 l0 ?; q- I* F                               
登录/注册后可看大图

2012-03-08检查结果如下：

* h7 P; ]# T+ ]9 h2 S4 |多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
* f, b+ q% l5 @  F* O继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

9 e# s8 Q) Z" t                               
登录/注册后可看大图

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

9 F) |" z& k3 R& P  n+ Q! i好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
登录/注册后可看大图

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
5 K: `5 X( y/ v) a继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

: ^+ r) H4 M6 L& }$ g% ]% Y; E& J1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
4 p( K% B. v- V7 k2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
5 j) f! X7 A7 X9 C3 k$ }4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

注：3月8日检查及CT结果在88楼！
& M/ B' i" Z. m" X. K1 c2 \