弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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% F4 r' L  G' D/ L( C# f血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

. ~  [/ x( \7 A$ j9 e4 G2 I4 [8 a; f现在我爸吃索坦副作用比较大！
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6 z) G/ _6 v# d* q他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！
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但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
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我们在给他做工作！真愁人...

2012年2月18日检验报告如下：

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; H. a- k! `6 i: }: s# l
注：点击图片放大！
& a1 l5 V0 P# D- s
& @5 }& O- Z  ?2 E+ i8 K. b憨叔及各位前辈：
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2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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: R  P3 f/ B' ^& A! s& e0 u# W$ v2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
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6 w+ Q2 _5 y' W  j0 @+ L2 X2 f; V2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

  r. \% ?6 s  L2 A$ X' U  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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2012年2月18日检验报告如下：

4 X. e' K6 ^/ |) ~4 K& R: g7 s1 Y" O停药这么久AFP上升是必然的了。
2 b7 m9 h; w" J' p) O" W阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

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停药这么久AFP上升是必然的了。
% ?7 }2 T# V% k7 x阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

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注：点击图片放大

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6 ~! E! E/ n8 H8 C5 E- P: iCT报告如下：

影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

2 w+ z3 x0 ]9 T1 \& l诊断意见：
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1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
4 S6 _7 Q8 A( E9 L# R2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
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: y" ^) c% M6 C/ H; }. @9 z2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
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1 y% C* y2 F& K8 p/ i- H7 d  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
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0 D* ^( ?- O5 k- N0 X' T1 P  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
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ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

. `# C0 J2 A; }1 @! M+ T                               
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7 Z+ h9 e6 ]. ]6 h5 b( ~# z' [1 {2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
/ |# W% F8 Z- q继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

, Q* m$ S/ G; T) M                               
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- n$ C9 A( g7 j" a( f多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
8 o  `6 e" f6 `+ I/ e1 M继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

3 E0 e  J- U# p5 R, x3 w' t: ?& U好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
5 X& m. Y5 F* h  h继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

# f* V6 j# u: R* k: P& P憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
2 J2 m" ?8 }9 Z" Z. O$ p4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

1 z. i( k% ^3 o6 r+ S# Y3 p4 C以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

, }" r" @3 {. ~- M注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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