弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

12月25日检验报告及CT报告如下：





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' h+ ]+ j& r( O0 S; C( j( |0 b注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！

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2 g4 B% Z) L. s4 P点击图片放大


目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
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. c& |- F7 k" D. P 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫

9 j% e9 ^' g4 z0 B0 e* i* V影响所见：
    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
% f9 L. A( K. _' `; {# M7 s    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
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诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
5 p/ C/ N/ {9 w+ W. [2 b  v    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
2 a# |! O3 Q& s5 |% \! _    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

  Y  a3 y" [9 l9 U5 V  B3 t# I, ]
憨叔您好：

  K2 |# O7 l! P7 M( a   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
7 [/ O# }- y/ }" `* E2 e   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
& {7 G* @  \+ \   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
       请憨叔及各位高手指导！
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ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

" A3 n/ b# w5 a* B4 b% V  j, r                               
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12月25日检验报告及CT报告如下：

! ~) N" f% L- k* r8 n3 C读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
+ ^1 c/ `: K8 W3 i7 O5 s如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

" ^5 k& P: b  h. o/ L) ]2 \% a                               
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4 g+ @' D1 K7 x8 H7 c. j, L8 N12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
! o7 L/ F$ l) U! B$ u平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
  e/ N. G4 G( c) N胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

                               
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+ z0 M8 J  @# _读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

& o: \7 ?2 n! k% G) A2 z. @憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

3 Q" k# I+ W; f; M1 G                               
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1 a! _3 i* ^7 [& j4 |2 g& y$ nCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
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9 w+ @/ m; W0 O# q4 z请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

- T  V% j6 Z' ~' Y1 u他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
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% w0 Q! B; j  ~熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

好的谢谢！

% S8 j! L/ t; J: @[size=4]2012年元月14日检查结果如下：

0 {5 x# \( g6 c- a2 C
& c  A9 @" G# L1 U: n& V
注:点击图片放大
5 s1 r+ b$ I  G" ~8 Y4 }
  }  ]4 w6 j/ A憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
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) q/ r) G! e$ q8 b2 [, z父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

请问憨叔及各位高手：

一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？
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二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
% x3 [& h9 O# {. J& _( o$ u买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
' E& M& T( N3 Y' _继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。
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憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

, j6 a$ R. U# f" ^% R                               
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. h9 K& R0 a. L0 I5 p) O9 E% ^输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

5 T& ^% |0 k; {憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

非常感谢！