弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

12月25日检验报告及CT报告如下：
, [- P! S: ?! \9 U7 j7 }
* n5 Q$ z( E3 p1 M5 q
7 i, S" ~9 i7 ^
9 f4 f* [, Y8 N
; d! N; i" z* m2 n- i. d; J


$ _7 N: `; B# o3 q* W

注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！
! A" H4 p- M- [3 H2 [( `7 `
- @2 a0 `9 n  l% R$ `+ v, Z
点击图片放大
. ~! Q8 Z  p) L8 c9 l! x+ {

目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
! ^) F4 T, H7 n. q6 ]" V
: T# T* G8 l6 C; h 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
! m" i- J% l! W0 Q* H9 ?
2 Q) l7 N6 X' o7 D3 a1 [影响所见：
) I5 B: `- y/ I% n: v8 v/ c6 d" v    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
9 I) W- h* c, x, ~" O( B. g9 Z
4 g) j0 N" N) t诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
+ p0 k. X2 K6 D8 }$ E9 `/ |
9 Q% e9 D: j7 Y5 @: q
憨叔您好：
! v) O6 m' F, N; A  l# ~4 ~
   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
5 o9 ~# S' \7 ~" @2 a   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
" \& E3 U% R3 z2 u: O7 [; P% Q   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
4 `5 m- @: k' P! O% }       请憨叔及各位高手指导！

+ p8 H  w) z3 [- `, E5 G
4 W2 |) x) S" z1 d  g7 `

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

* h/ _$ r  Q  k, \1 p9 a1 w, `                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

' U! m9 Q  V& R+ \                               
登录/注册后可看大图

% G# F* m; s/ y12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

9 y/ I) K0 J2 A4 B0 n读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

9 _6 R8 r/ `7 r/ f: z+ ^" L: k                               
登录/注册后可看大图

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

/ m- z5 C% s: s( d

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
登录/注册后可看大图

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

- X- Y: M, ]$ p; l' r他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
登录/注册后可看大图

熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

: Q! K  U: `) v# D7 ?好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
7 |. V! s; L' E

- k$ Y" y0 `# z( g  |; W1 e
注:点击图片放大

憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！

  E, a# `$ I- Z: C: Z9 _8 F父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。
9 P- A( B- n8 j* X. P( [
: c" T* B) O  {0 i+ t: G- ~/ }请问憨叔及各位高手：
1 m1 A5 E* Y8 n; m
一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

: z; D2 W+ B7 E$ F二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？
4 O5 _  r  E1 K! w: b. i
三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
" p. z) a- u& ], S3 v买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。
+ y' w: \7 {) X$ m/ k

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

                               
登录/注册后可看大图

5 \+ Z- ~* _- x9 t4 ]. g输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
  ^7 `, H+ P& Y1 ^& f( m( l买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

( V% B2 h# X9 T8 L; w8 Y; x憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

7 Z6 y5 H7 k2 `0 J7 X7 U2 }& k1 k. l另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

非常感谢！