弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

, p  Z6 ~$ r; d5 d9 e' q父亲今年55岁，于2011,7,29因肝区疼痛就医，查出肝Ca,晚期，弥漫，癌栓（乙肝25年）！

* E$ W1 L; ^* p+ D8月3日，介入一次，今又生（P53腺病毒注射液）两个疗程（间隔2个月，10天一疗程，每个疗程10支，每次2支，隔天一次）静脉给药，效果不明显，于10月4日肝区剧烈疼痛，无法忍受，速前往医院，院方说没办法了，准备吧！在强烈要求下住院，采取抗凝药物治疗，后又介入一次，瘤内给药 今又生（P53腺病毒注射液）4支！

0 T. q* N0 m5 a  V3 m5 j* t由于今又生这个药用上会导致发热，父亲一直很排斥，并且很恐惧，伴有强烈寒战，高烧！
) a( I* U! `( }  a4 d6 g+ Q
) Q. \! m9 t- ]% e5 m. }后来持续发烧一个月，胸腔也疼痛，但是无转移！
5 n$ h2 m5 N$ g' h4 X! G
家里跑遍上海东肝，中山，找了很多专家，都说无法手术了，只能保守治疗，并不建议再做带有创伤性的治疗，口服药物吧，于是开始多吉美，槐耳颗粒，及一些辅助的，如乳果糖，四磨汤口服液，溶栓的华法林钠！

+ c  M$ B# ?5 y  L; {- F/ {1 H多吉美2周了，脚心皮疹，口苦，食欲一般，求解决口苦办法！
, X2 }4 \4 s- S) Z
附上最后一次的B超及血液化验结果:
9 \* b' B  Q# u* I, |# D
+ G2 n9 @& x8 P5 J- Z超声所见：10月25日
# X0 I" g* H  S* O. W: f
肝脏：左叶大小9.6cm，右叶大小14.8cm，肝脏形态失常，体积增大，肝角钝，肝包膜不光整，表面呈波纹状及锯齿状改变， 肝右叶可见多个异常回声区，边界清，形态尚规则，内回声高低不等，分布不均匀，较大约4.9X4.4cm；肝右叶回声弥漫性异常，增粗增强，分布不均匀，余肝实质点状回声增粗增强，分布不均匀。
! V4 T& v" Y6 u- G
) {& n; f& Y5 a. V' `$ ~9 ^门静脉：主干内径2.4cm，左支内径2.3cm，右支内径1.9cm，内均可见中等回声充填，CDFI示未见明显血流信号。
: D- T8 B( x( b9 t1 N1 r! ~. F
胆囊：空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大，壁不厚，囊内未见异常回声。
: b, x) x' A9 I2 j" M9 u
脾脏：厚径6.2cm，脾长径17.1cm，脾脏形态失常，体积增大，包膜光滑连续，实质回声中等强度，分布均匀。

脾静脉内径1.3cm，内可见低回声充填。

0 k7 E7 ]1 K- i' V胰腺：胰腺形态，大小正常，边界清晰光整，实质回声均匀。

; q* k) l; j3 t; {腹腔：未见游离液区及明显肿大淋巴结。
5 B: @) V1 r: p/ C: K7 w! o
% m  I) M$ M' a/ ]+ M; @肠系膜上静脉内径1.8cm，内可见低回声充填。

超声提示：
* r6 L  u  Z6 q
1.肝大，肝硬化
& E9 X3 u8 d3 ]' P4 [2 N! b 肝右叶回声弥漫性异常，多为弥漫性肝Ca
. a: M! z5 q+ B$ A3 U& f9 G( W  肝内实质性占位病变，为肝Ca介入治疗术后改变
4 k' F. ]! P, y5 h( _! S
. \( F8 Y: u' ^9 S9 U* r; n2.胆囊大，囊内未见明显异常
3.脾大
% Z' `3 _2 o7 v6 x2 ~- k* A4.门静脉主干及左右支内径增粗，内栓子形成
脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗，内栓子形成
0 p  z2 L  Y0 l, u* P1 g+ z- |5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
6.胰腺声像图未见异常

& O% s6 R7 @0 k! u8 a6 f" C. |3 ^: h, Z
9 E- D4 c4 s  C0 `血浆：10月23日
4 o8 ^- f# N% S" F+ V- g  a
7 F2 {: S4 B6 N4 A; Z) J凝血酶原时间：16.50
活化部分凝血活酶时间：84.80
& D) _" j/ A# t  Q( G( m' {1 X纤维蛋白原含量：3.47
& K. I1 i1 i; v, C4 n  ^2 ?凝血酶时间：21.10
1 Y' Q0 C. \% C" H; I8 H: sD-二聚体：3580.00（最高的时候4400多）
纤维蛋白原降解产物（血浆）：15.71
  c' J5 S" ~$ ^* `9 ?; m8 M7 q- ^凝血酶原活动度：65.00
PT国际标准化比值：1.34
0 k9 t" o( {- B% R
& T7 h2 G) y( v) X  P; ?+ O血清：10月23日

丙氨酸氨基转移酶：23
) y8 ^% r$ n5 E9 O! `6 Z天门冬氨酸转移酶：37
9 M  H% ?+ |% q7 K总蛋白：75.8
白蛋白：37.6
. O- @$ B( c+ k% V( \1 s+ u/ M总胆红素:23.2
5 o4 \. ]; F7 m# X% O直接胆红素：14.9
" K" f( A( o% p3 ^) Y间接胆红素：8.3
碱性磷酸酶:207
9 X2 C7 f  B% H, e' Z3 [Y-谷氨酰基转移酶：371
; P. ?+ @' I( o/ j0 Z6 S- _) {$ M总胆汁酸:27.1
亮氨酸氨基肽酶：141
7 r4 _0 i5 [3 y2 L2 MA/G：1.0
; i7 B- f8 I# _! s/ m, u* ]AST/ALT:1.6
葡萄糖：5.6

全血：10月23日
( M/ P) a3 h; y- V
白细胞计数：4.58
中性粒细胞百分率：0.686
) {3 i" k8 l; M* U淋巴细胞百分率：0.253
7 O# T1 A2 s; j7 Y单核细胞百分率：0.044
嗜酸性粒细胞百分率：0.015
嗜碱性粒细胞百分率：0.002
# Y* {' g" n0 B. P: N2 W: L中性粒细胞绝对值：3.14
) D8 y+ y2 h" k8 o6 @) j0 n& J8 [淋巴细胞绝对值：1.16
8 p, L& P' T/ L  B. N单核细胞绝对值：0.20
& b1 p! I! G0 p1 X% |- W" b2 ?/ T嗜酸性粒细胞绝对值：0.07
嗜碱性粒细胞绝对值：0.01
% f3 i' g% u1 ?( o, r; D红细胞计数:3.20
血红蛋白：103
! k. [: e' L1 F0 [2 \血细胞比容：0.304
6 o* @2 H4 w+ s- s  L平均红细胞体积:95.0
平均血红蛋白含量：32.2
平均血红蛋白浓度：339
红细胞分布宽度CV：0.173
红细胞分布宽度SD：59.5
$ v" Z1 B5 m2 O$ T) Y* g血小板计数：104
- u' R2 @( Y: y: l; e血小板分布宽度：16.7
* O- a) ?+ Q  @! D% c平均血小板体积：12.10
大血小板比率：0.412
网织红细胞百分率：2.460
) k; f3 ]4 T& q% y' ]网织红细胞计数：0.079
衰老网织红细胞百分率：0.941
0 X' Q! h9 S) G2 G8 e5 z成熟网织红细胞百分率：0.056
, p" ^# o1 j- l: b: L& [% P  y1 G幼稚网织红细胞百分率：0.003 目前出院了，疼痛缓解了，持续高烧也缓解了，目前还是比较乏力，睡眠较多，口苦，食欲一般，嗓门稍微沙哑，感觉说话底气不足，腹胀，口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠（准备一周查一次血）及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。
1 S# I. c$ t! r! z+ U% O/ K
" S' |" B/ L: u1 `6 [" l总感觉这也不是办法，无法手术，不能治疗，光靠多吉美，我看了很多战友的总结，多吉美也不是人人有效，目前唯一担心的是癌栓，怕出血，求求这里的战友，医生及各位好心人，有什么好的治疗建议及方法！能挽救父亲！

看着父亲被病痛折磨，作为孩子，心如刀绞，恨不能替他疼，替他受！
, @6 H5 Y( Q5 S) |求求各位了！

( k' U9 ~0 t, W跪谢！

AFP：7月30日查为3800
        9月10日查为5400
! K4 f% T6 L/ [( [5 N        10月5日查为5800
* S( c( r6 s9 o; C+ l
2 E# }2 j) z& ]( j目前多吉美服用后还没查！

  q) o  M0 O' t$ r3 R求憨叔及各位版主，好心战友帮助！

读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口服液。
" V* \0 {4 B' h1 m  x抗凝问题要重新考虑，看血小板和酶血情况，是不能再吃华法林的，但D-二聚体又那么高，不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起，如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高，就得考虑两点，一是多吉美无效，二是可能存在感染。目前可继续用华法林，但要谨防出血，血小板一旦低于100，就得停华法林。
, y  t: z4 G) r; s' W; r3 u吃3周多吉美就检查AFP，降则有效，不降则无效，无效就要换靶向药，首先换索坦。
) ?3 L# b7 A9 u: h5 H

2 ?- f$ o1 W( t) }* g! q

憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44

" A7 q% n: p) E7 j                               
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8 V" t4 s! S8 D& W读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
" ~* \  Q( Q% o$ a+ o停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口 ...

# m# ~2 Y3 P: A0 X7 X, M. z
1 }. f8 i6 h) _多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？

目前我们一直担心癌栓出问题，您所说的针对AFP，那么多吉美对癌栓有无效果？
$ ^" ?' p8 i, ?9 T) K( g
) S1 Z$ Y' A1 z还有就是口苦，睡眠多！
( i4 S" o% J7 a+ K$ y& G( C7 Z- }
8 T+ R# V- s8 m1 u) N服四磨汤等起初是为了排胀气，现在成了习惯了！

$ W/ ~2 }; H$ _& i' l0 h; ^6 m4 |如停用四磨汤口服液及乳果糖，那么胀气有何好的办法？
( t. N/ H3 T! j* Y! p7 D7 Q  B; `
目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?

; m4 O! i7 h3 E0 y8 F  x针对癌栓的伽马刀敢做么？
5 R; {7 [2 z" k; V. t) U
哦对了，忘记说一点，目前还有打日达仙，一周一次！

ducati006 发表于 2011-10-31 15:30

  n) x: I: ~3 e/ Z                               
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多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？

+ f3 U9 Z% P6 G目前我们一直担心癌栓出问题，您所 ...

多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
+ \: f0 K2 e; ]6 L吃靶向药就是最大的治疗，怎么“不适合做任何治疗”？
9 n/ V- g- U# v: x0 _5 j: b+ e打日达仙肯定无益，也可能有害。

6 o$ e% b2 E$ K- E

憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10

+ [% j. t- H+ [6 @( a0 R                               
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多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
: K) v. r8 ~+ y' G0 z! s/ s: Z吃靶向药就是最大 ...

) k# x3 `" B; w1 G: U5 S, J2 b$ L
  G6 G$ Y$ `- @SORRY，是不适合做任何带有创伤性的治疗！

日达仙是胸腺肽啊，提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟！

- h& \# Y: o3 l6 L2 S3 R$ |8 P有无解决口苦的好办法！
* u3 s) n/ [- r' l6 T: {
医生说口苦是胆的问题，建议吃熊去氧胆酸胶囊！

* H( _5 ~5 A2 D, C" \7 N5 Z' B% z水飞蓟宾是否需要服用？
; ]8 _* ?1 D% T/ z, P" ]
% U! O( X, Z8 `! V6 R目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片，间隔10-12小时！是否合适？

7 Q/ s+ P! D- P6 {, {睡眠较多，乏力较重！
" Q9 }: \% F4 _. s6 ^- k; u, r# f- `

+ f9 A3 S& b& B% z" g& y谢谢您！

说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

$ T+ p8 i# O4 o6 N- f' b3 ]- ^7 E5 K8 u

以马内利 发表于 2011-10-31 20:34

9 x1 c1 X7 X* E2 _" n  O% E9 e5 a                               
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说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

我也是初次听说胸腺肽没用！
  ~! b* P( k9 V1 r  w
+ l+ f; U2 T7 R; X% E- t有点不敢相信！

! N3 ]. Y4 p6 B8 ~总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等！
7 {1 e( O7 q5 D3 f7 @; j
( y" C+ @, G' _" U2 y也看了有些战友也有打日达仙！
5 L" v" x9 ?1 G% V- G) B
看来得好好琢磨一番了！

感谢您的建议！

打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶向药吧

以马内利 发表于 2011-10-31 23:18

                               
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2 s! V0 h" c- K) W5 E4 y, ^打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶 ...

# z  r) x6 k7 ]# B" {0 o您好，感谢您的建议！目前已购入四支日达仙！如果是这样的话，那就先打完吧！
+ ?/ z) |: Q' d: y
6 s* C& A( Q* {! U1 @