弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

父亲今年55岁，于2011,7,29因肝区疼痛就医，查出肝Ca,晚期，弥漫，癌栓（乙肝25年）！
! I& c9 B- P4 I7 W
8月3日，介入一次，今又生（P53腺病毒注射液）两个疗程（间隔2个月，10天一疗程，每个疗程10支，每次2支，隔天一次）静脉给药，效果不明显，于10月4日肝区剧烈疼痛，无法忍受，速前往医院，院方说没办法了，准备吧！在强烈要求下住院，采取抗凝药物治疗，后又介入一次，瘤内给药 今又生（P53腺病毒注射液）4支！
: K4 I' s" O( d" ]/ e' }
: c/ R2 K& [6 Z1 @, B5 I$ w- X由于今又生这个药用上会导致发热，父亲一直很排斥，并且很恐惧，伴有强烈寒战，高烧！
5 Y& g1 x# k7 M/ X3 M- z+ ^
: O7 `: ]# h3 N& M( g" X( R2 F后来持续发烧一个月，胸腔也疼痛，但是无转移！

家里跑遍上海东肝，中山，找了很多专家，都说无法手术了，只能保守治疗，并不建议再做带有创伤性的治疗，口服药物吧，于是开始多吉美，槐耳颗粒，及一些辅助的，如乳果糖，四磨汤口服液，溶栓的华法林钠！
0 `" Z  a& a+ i$ Z, L
% r  L9 M3 g, }; {多吉美2周了，脚心皮疹，口苦，食欲一般，求解决口苦办法！

附上最后一次的B超及血液化验结果:

, ~0 Z  _6 u0 @超声所见：10月25日
! t4 y: R. x( t+ s, W
4 |' Z8 n" W2 m' \肝脏：左叶大小9.6cm，右叶大小14.8cm，肝脏形态失常，体积增大，肝角钝，肝包膜不光整，表面呈波纹状及锯齿状改变， 肝右叶可见多个异常回声区，边界清，形态尚规则，内回声高低不等，分布不均匀，较大约4.9X4.4cm；肝右叶回声弥漫性异常，增粗增强，分布不均匀，余肝实质点状回声增粗增强，分布不均匀。
# u- A: K% c2 o: ?5 C: F' @( D* M
门静脉：主干内径2.4cm，左支内径2.3cm，右支内径1.9cm，内均可见中等回声充填，CDFI示未见明显血流信号。
) E+ d: o$ _+ r* k! e9 G
胆囊：空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大，壁不厚，囊内未见异常回声。
& b0 ]% K' S" g  h! I
5 r2 D/ q1 \" X/ N- e3 W9 h/ e7 e脾脏：厚径6.2cm，脾长径17.1cm，脾脏形态失常，体积增大，包膜光滑连续，实质回声中等强度，分布均匀。

7 u, i+ W6 E' y- N% h$ S脾静脉内径1.3cm，内可见低回声充填。

- g4 x; h; g8 Q* t胰腺：胰腺形态，大小正常，边界清晰光整，实质回声均匀。
6 S+ y5 ?5 o6 Y& s* F4 X, q0 v' r
腹腔：未见游离液区及明显肿大淋巴结。

肠系膜上静脉内径1.8cm，内可见低回声充填。

7 V6 V# x0 O' o+ p! ~" B超声提示：
! Z+ w0 {2 ^$ W0 i
1.肝大，肝硬化
+ j; u* [8 H/ @$ O6 g 肝右叶回声弥漫性异常，多为弥漫性肝Ca
$ T; \  P6 I; t; @7 N6 {7 D  肝内实质性占位病变，为肝Ca介入治疗术后改变
/ ^6 l# ^; h# R3 H1 W6 G
# u4 E  n) y, q: `7 v! r4 v0 ]2.胆囊大，囊内未见明显异常
! ~0 ^# {+ g, J9 v& H3.脾大
7 F6 k3 _2 D; @& H% a' p4.门静脉主干及左右支内径增粗，内栓子形成
脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗，内栓子形成
2 P" E" n; h% G5 \5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
- f! P% q$ N/ L- @( k+ |7 q6.胰腺声像图未见异常

. m" ^1 R3 u* M) R6 r
血浆：10月23日

凝血酶原时间：16.50
0 n$ Q6 l2 ]4 g  E! P+ g7 K活化部分凝血活酶时间：84.80
纤维蛋白原含量：3.47
凝血酶时间：21.10
6 w/ ^  y! N. {7 |7 m6 O/ OD-二聚体：3580.00（最高的时候4400多）
5 _! @: }6 O3 y纤维蛋白原降解产物（血浆）：15.71
凝血酶原活动度：65.00
1 M) F  f) g% lPT国际标准化比值：1.34
& m$ Q* Y- g& \5 W8 {, l3 q- M) c0 B
血清：10月23日

' ]! s6 r6 U3 P  H9 m* N( m丙氨酸氨基转移酶：23
天门冬氨酸转移酶：37
总蛋白：75.8
( B& p  g( u/ Z( l& @& \4 ]白蛋白：37.6
总胆红素:23.2
/ Q4 y: Q1 W8 n直接胆红素：14.9
; k+ S' N9 b" y, ?; ]4 G$ z间接胆红素：8.3
碱性磷酸酶:207
Y-谷氨酰基转移酶：371
总胆汁酸:27.1
亮氨酸氨基肽酶：141
- c! P9 T0 D$ Z: Z! K' ?/ ~8 kA/G：1.0
# e, `% @2 d: r" Z+ ~7 P8 dAST/ALT:1.6
8 p3 b9 l$ y* [葡萄糖：5.6
% ]" j+ a5 K+ O1 @1 C! y; d0 c
3 |1 r0 T  m. e% A+ i+ `  F$ b6 w全血：10月23日
5 }7 I7 c; W; j
白细胞计数：4.58
中性粒细胞百分率：0.686
2 o  S, g. z: [( Z, l) Q淋巴细胞百分率：0.253
4 d  Z0 x# H2 U: f9 {1 Q单核细胞百分率：0.044
+ |& N* i- g8 e# [5 H, {嗜酸性粒细胞百分率：0.015
嗜碱性粒细胞百分率：0.002
& X/ m1 w$ h$ o* j5 `6 Y! ?中性粒细胞绝对值：3.14
! {* {1 D" K% N$ Z4 i* S淋巴细胞绝对值：1.16
单核细胞绝对值：0.20
! N! c& n- D/ R3 _+ X% j/ T8 o& P嗜酸性粒细胞绝对值：0.07
3 B4 B$ X5 p* d: ^2 V1 H嗜碱性粒细胞绝对值：0.01
红细胞计数:3.20
1 N4 D! @& h) [8 {8 L& x4 j! R血红蛋白：103
血细胞比容：0.304
平均红细胞体积:95.0
平均血红蛋白含量：32.2
' G  c2 i: T( r+ `; l平均血红蛋白浓度：339
红细胞分布宽度CV：0.173
红细胞分布宽度SD：59.5
血小板计数：104
血小板分布宽度：16.7
平均血小板体积：12.10
5 h  H- T( U' F* I! l; j大血小板比率：0.412
+ x5 _1 n- g+ ?5 R: ^网织红细胞百分率：2.460
网织红细胞计数：0.079
衰老网织红细胞百分率：0.941
. N2 g8 B9 C  a成熟网织红细胞百分率：0.056
幼稚网织红细胞百分率：0.003 目前出院了，疼痛缓解了，持续高烧也缓解了，目前还是比较乏力，睡眠较多，口苦，食欲一般，嗓门稍微沙哑，感觉说话底气不足，腹胀，口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠（准备一周查一次血）及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。
0 l  J& u9 P( _* e
2 a; v  M; E4 U2 c总感觉这也不是办法，无法手术，不能治疗，光靠多吉美，我看了很多战友的总结，多吉美也不是人人有效，目前唯一担心的是癌栓，怕出血，求求这里的战友，医生及各位好心人，有什么好的治疗建议及方法！能挽救父亲！
& a& d, w' n, J& z
看着父亲被病痛折磨，作为孩子，心如刀绞，恨不能替他疼，替他受！
. t8 k3 T$ Z& o( [/ |求求各位了！

: E2 \* j, ~8 B跪谢！

AFP：7月30日查为3800
1 \4 T5 ^6 n# A+ T& }4 {% I+ e6 {        9月10日查为5400
        10月5日查为5800
/ f, D0 n7 p% L* f) K9 A' \
目前多吉美服用后还没查！

求憨叔及各位版主，好心战友帮助！

读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口服液。
抗凝问题要重新考虑，看血小板和酶血情况，是不能再吃华法林的，但D-二聚体又那么高，不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起，如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高，就得考虑两点，一是多吉美无效，二是可能存在感染。目前可继续用华法林，但要谨防出血，血小板一旦低于100，就得停华法林。
) B1 w2 X( N! v$ J吃3周多吉美就检查AFP，降则有效，不降则无效，无效就要换靶向药，首先换索坦。

憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44

$ ^; g$ r2 b- g& [; S1 H3 g1 H                               
登录/注册后可看大图

, a+ T- Q2 o. b" t# E读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
* G2 y* E6 B7 C- _停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口 ...

) I8 y' Z6 X+ d. v  \4 O& }
: E9 e  s9 l1 E8 e/ K多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？
5 f% v2 Y2 v  Y6 j. R
. H2 i2 I1 t5 p+ Y& x目前我们一直担心癌栓出问题，您所说的针对AFP，那么多吉美对癌栓有无效果？
: g: D% L$ C9 i% k( J/ l7 |
) }8 z+ s/ \* N$ ?' z还有就是口苦，睡眠多！

服四磨汤等起初是为了排胀气，现在成了习惯了！

如停用四磨汤口服液及乳果糖，那么胀气有何好的办法？
% j( y) Y8 ], l. b+ A$ Y5 g9 f
目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?
+ ~0 I, D" x# Y  W% f
( F$ ]. S9 h+ y# z6 `5 O) t针对癌栓的伽马刀敢做么？
1 R3 t8 `9 I! C3 {6 ]! ~- F' I
哦对了，忘记说一点，目前还有打日达仙，一周一次！

ducati006 发表于 2011-10-31 15:30

                               
登录/注册后可看大图

多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？

目前我们一直担心癌栓出问题，您所 ...

多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
9 J9 S% p3 B, u  N吃靶向药就是最大的治疗，怎么“不适合做任何治疗”？
" l- a7 \- F# G0 I打日达仙肯定无益，也可能有害。

( h( c( ]  o" f& r- _4 }

憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10

                               
登录/注册后可看大图

+ R) ^( }% P% F- W2 ]: x4 |1 `( j多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
吃靶向药就是最大 ...

4 m" z9 q1 m" c" Z% ]+ b% S) l
SORRY，是不适合做任何带有创伤性的治疗！

/ `- v# p6 P1 Q7 ^日达仙是胸腺肽啊，提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟！

有无解决口苦的好办法！
, w) b) O8 A# h
医生说口苦是胆的问题，建议吃熊去氧胆酸胶囊！
- @* o' s7 \% L5 P- v
水飞蓟宾是否需要服用？

' J$ {: j" Z% `# v" z目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片，间隔10-12小时！是否合适？
. T1 e" o" h! ]! o5 S$ }' }5 ~
睡眠较多，乏力较重！
4 U$ L, T8 `9 M( ?

- D7 R8 q7 }4 ?* T. e5 u: K8 F谢谢您！

说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

以马内利 发表于 2011-10-31 20:34

5 g( ^7 U! p- o" U& n% i8 m5 i                               
登录/注册后可看大图

, x1 c3 o& R# |* f说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

0 \7 h. c. J. U+ d1 U" j
4 v# m/ R5 e: A( {: h( G我也是初次听说胸腺肽没用！

7 \; T* U( @. J有点不敢相信！
+ n5 O+ n: B5 D
总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等！
9 @( l% b) E0 K8 E( S7 f% T
也看了有些战友也有打日达仙！

4 F) L1 J- I; Q1 c: Q看来得好好琢磨一番了！

* W0 ~" L4 J3 A  w# Z感谢您的建议！

打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶向药吧

以马内利 发表于 2011-10-31 23:18

+ V; U. x& q6 ^                               
登录/注册后可看大图

7 I2 l& B1 B, Y- r" n' f打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶 ...

您好，感谢您的建议！目前已购入四支日达仙！如果是这样的话，那就先打完吧！
$ o* T) J1 y1 |( A* z" V& N+ X