弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

/ B- S6 e9 @6 w# |* ?) \/ S父亲今年55岁，于2011,7,29因肝区疼痛就医，查出肝Ca,晚期，弥漫，癌栓（乙肝25年）！

8月3日，介入一次，今又生（P53腺病毒注射液）两个疗程（间隔2个月，10天一疗程，每个疗程10支，每次2支，隔天一次）静脉给药，效果不明显，于10月4日肝区剧烈疼痛，无法忍受，速前往医院，院方说没办法了，准备吧！在强烈要求下住院，采取抗凝药物治疗，后又介入一次，瘤内给药 今又生（P53腺病毒注射液）4支！

由于今又生这个药用上会导致发热，父亲一直很排斥，并且很恐惧，伴有强烈寒战，高烧！
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后来持续发烧一个月，胸腔也疼痛，但是无转移！
# j  J; K% d4 _2 d5 H) y; i
家里跑遍上海东肝，中山，找了很多专家，都说无法手术了，只能保守治疗，并不建议再做带有创伤性的治疗，口服药物吧，于是开始多吉美，槐耳颗粒，及一些辅助的，如乳果糖，四磨汤口服液，溶栓的华法林钠！
6 z, T! t. {3 @7 S, {6 x
  ?9 O, |$ G6 `多吉美2周了，脚心皮疹，口苦，食欲一般，求解决口苦办法！

附上最后一次的B超及血液化验结果:

超声所见：10月25日
* z7 u5 e) [8 S6 e" O
6 B; E# y9 Z; _3 y  m8 g肝脏：左叶大小9.6cm，右叶大小14.8cm，肝脏形态失常，体积增大，肝角钝，肝包膜不光整，表面呈波纹状及锯齿状改变， 肝右叶可见多个异常回声区，边界清，形态尚规则，内回声高低不等，分布不均匀，较大约4.9X4.4cm；肝右叶回声弥漫性异常，增粗增强，分布不均匀，余肝实质点状回声增粗增强，分布不均匀。

门静脉：主干内径2.4cm，左支内径2.3cm，右支内径1.9cm，内均可见中等回声充填，CDFI示未见明显血流信号。
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* \2 J( O: {5 R6 o胆囊：空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大，壁不厚，囊内未见异常回声。

2 r8 ?; E8 c; P; v% I' X脾脏：厚径6.2cm，脾长径17.1cm，脾脏形态失常，体积增大，包膜光滑连续，实质回声中等强度，分布均匀。
% [: H5 V) Y9 U4 c* E: K) O1 I
9 W1 w; a" }' b7 Z脾静脉内径1.3cm，内可见低回声充填。

. r3 \3 S* M; ?( t, A$ @胰腺：胰腺形态，大小正常，边界清晰光整，实质回声均匀。
6 z" R5 H& i, r
腹腔：未见游离液区及明显肿大淋巴结。

4 E$ J! X4 H! o! G$ q9 F) `肠系膜上静脉内径1.8cm，内可见低回声充填。

, k3 D) R4 g* g( D超声提示：

1.肝大，肝硬化
肝右叶回声弥漫性异常，多为弥漫性肝Ca
  肝内实质性占位病变，为肝Ca介入治疗术后改变

  W8 \& ]' l& U& s% B( c. q2.胆囊大，囊内未见明显异常
3.脾大
4.门静脉主干及左右支内径增粗，内栓子形成
( O) l( R9 a. a* S5 s 脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗，内栓子形成
5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
6.胰腺声像图未见异常


血浆：10月23日

凝血酶原时间：16.50
+ K& J* }. V: e% e活化部分凝血活酶时间：84.80
纤维蛋白原含量：3.47
凝血酶时间：21.10
D-二聚体：3580.00（最高的时候4400多）
纤维蛋白原降解产物（血浆）：15.71
凝血酶原活动度：65.00
9 p# r  V# m' S9 h: z1 a- Q4 mPT国际标准化比值：1.34

6 c8 O. ]0 q2 f$ }+ @! _4 Z血清：10月23日

0 P& U# W+ m, S6 G4 V& d( d! l丙氨酸氨基转移酶：23
天门冬氨酸转移酶：37
$ @( T# V# D) y+ N0 R3 G总蛋白：75.8
3 N6 O( j9 q7 m  ^1 a; A白蛋白：37.6
0 B- d; a3 C3 p, q  u总胆红素:23.2
直接胆红素：14.9
* q9 `9 U. n4 _- `间接胆红素：8.3
4 B0 d! ]* F- L1 d( B碱性磷酸酶:207
: r8 p& }1 {% B* aY-谷氨酰基转移酶：371
总胆汁酸:27.1
亮氨酸氨基肽酶：141
' C! ^# k/ {8 VA/G：1.0
* l' H! C+ D; j5 BAST/ALT:1.6
  J# Y* K+ `5 W# }& V葡萄糖：5.6
6 ]1 {& R+ Q9 t, d+ r
* z* h+ C6 A# J; i7 ~$ }' m: ?全血：10月23日
3 B0 ^! R* d7 O* }0 v6 s
8 }6 \. z6 w9 Z3 J) K- Z" S白细胞计数：4.58
% [" s, d' \" u; y中性粒细胞百分率：0.686
9 }# q8 ~6 C9 A* D淋巴细胞百分率：0.253
单核细胞百分率：0.044
嗜酸性粒细胞百分率：0.015
嗜碱性粒细胞百分率：0.002
3 L2 V+ C/ s/ Y* H中性粒细胞绝对值：3.14
淋巴细胞绝对值：1.16
单核细胞绝对值：0.20
嗜酸性粒细胞绝对值：0.07
嗜碱性粒细胞绝对值：0.01
% b/ p, r# ]/ k0 `7 L( d红细胞计数:3.20
, k6 q8 i9 u1 a& f; X血红蛋白：103
! I$ L, D5 Z2 j8 T; s. p1 @3 ?- @血细胞比容：0.304
平均红细胞体积:95.0
平均血红蛋白含量：32.2
平均血红蛋白浓度：339
红细胞分布宽度CV：0.173
红细胞分布宽度SD：59.5
/ h6 ~8 q% }" P2 w, E9 s+ u& i1 |血小板计数：104
血小板分布宽度：16.7
0 ]* H# `* z$ M% |平均血小板体积：12.10
大血小板比率：0.412
网织红细胞百分率：2.460
网织红细胞计数：0.079
衰老网织红细胞百分率：0.941
, w/ k7 z. F2 T+ f& @0 h" D0 }成熟网织红细胞百分率：0.056
+ E( T4 r4 ^5 X% a* h% ~" s9 w幼稚网织红细胞百分率：0.003 目前出院了，疼痛缓解了，持续高烧也缓解了，目前还是比较乏力，睡眠较多，口苦，食欲一般，嗓门稍微沙哑，感觉说话底气不足，腹胀，口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠（准备一周查一次血）及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。
  D+ D) ^3 n. t: d& T, w2 y, {% c
4 a! q! l& a  K2 F( {2 K总感觉这也不是办法，无法手术，不能治疗，光靠多吉美，我看了很多战友的总结，多吉美也不是人人有效，目前唯一担心的是癌栓，怕出血，求求这里的战友，医生及各位好心人，有什么好的治疗建议及方法！能挽救父亲！

看着父亲被病痛折磨，作为孩子，心如刀绞，恨不能替他疼，替他受！
求求各位了！

跪谢！

AFP：7月30日查为3800
        9月10日查为5400
# z! o5 G0 B% ^2 Z. M9 N        10月5日查为5800
' O6 Y9 X( O) Q# N# \! i
目前多吉美服用后还没查！

求憨叔及各位版主，好心战友帮助！

读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
: {  O# K7 P8 D% {! Y4 F3 N停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口服液。
抗凝问题要重新考虑，看血小板和酶血情况，是不能再吃华法林的，但D-二聚体又那么高，不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起，如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高，就得考虑两点，一是多吉美无效，二是可能存在感染。目前可继续用华法林，但要谨防出血，血小板一旦低于100，就得停华法林。
  M# }! W; F: J* D; M6 @吃3周多吉美就检查AFP，降则有效，不降则无效，无效就要换靶向药，首先换索坦。
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憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44

  Z5 z; y) B; ]6 u                               
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读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口 ...

9 u' i% r# q! e6 U. R8 `
3 Z) p+ F6 i$ r- d' ~( n5 c- ?. H多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？
0 m* u- ^$ p# l5 c
目前我们一直担心癌栓出问题，您所说的针对AFP，那么多吉美对癌栓有无效果？

还有就是口苦，睡眠多！
4 q' `5 s, O9 ]* W3 u) V
  V4 g1 o; w- H* D7 B1 L# c3 Q服四磨汤等起初是为了排胀气，现在成了习惯了！

9 |% s0 u" T( _3 v/ Z如停用四磨汤口服液及乳果糖，那么胀气有何好的办法？
' ]+ g. g9 V  ^$ o1 l* x* T
目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?

6 Z# k) R% r6 ]( H9 u% ^% A/ T针对癌栓的伽马刀敢做么？

哦对了，忘记说一点，目前还有打日达仙，一周一次！

ducati006 发表于 2011-10-31 15:30

6 u7 {/ |7 O4 l9 f% l: G) n                               
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8 N; g7 B! C& s$ ], b多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？
: T/ ]. w# J% J1 X  n" a! ?" F
目前我们一直担心癌栓出问题，您所 ...

多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
' j' N- {) @3 T% Z% e9 [吃靶向药就是最大的治疗，怎么“不适合做任何治疗”？
6 u- B0 w  c( e& d打日达仙肯定无益，也可能有害。

4 p4 \3 t, c% \! f- F5 y  q

憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10

                               
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多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
: X- ?% x7 L6 X# H吃靶向药就是最大 ...

) e! r( O; l" {" n( `+ o6 ^1 fSORRY，是不适合做任何带有创伤性的治疗！

9 k& \5 R, z0 r5 F3 l/ l日达仙是胸腺肽啊，提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟！
& n8 Z# I/ M" ]+ m7 [2 w% O
4 U; g& {5 M" |' p0 `$ H+ J有无解决口苦的好办法！

* V4 f0 B3 ?2 |7 g) v医生说口苦是胆的问题，建议吃熊去氧胆酸胶囊！
/ Y/ B! r) v! N9 ^
水飞蓟宾是否需要服用？
2 f/ Q4 R" @1 i
" ?& t8 w  _  q目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片，间隔10-12小时！是否合适？

# l; x( K6 m. f* h$ g: @! E% h) k7 s睡眠较多，乏力较重！
1 w: Y& T/ M1 b8 E& U) V

, f2 `7 y9 g6 l9 S谢谢您！

说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

1 j# y& ~3 b3 U7 h) t

以马内利 发表于 2011-10-31 20:34

                               
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" I" v( A8 E' Q& C7 G! F( Z: d说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

$ w- M+ c/ |5 \; E- G; U' C我也是初次听说胸腺肽没用！
8 Y. q9 i) _, k8 d& t" K: C  r4 A
有点不敢相信！
* n" q, X% F4 e. ?
6 S) H0 F- z) j7 X/ G+ F总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等！
$ W( o* A- _% ^. ]$ ?. z
& D8 \; t* l* g! \2 z$ M2 c; [; c* p也看了有些战友也有打日达仙！

看来得好好琢磨一番了！
( q( q( u: t  }; N
感谢您的建议！

打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶向药吧

以马内利 发表于 2011-10-31 23:18

# f/ F  v! M2 i4 z' E                               
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打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶 ...

( ^2 b+ B# q$ b7 W2 f您好，感谢您的建议！目前已购入四支日达仙！如果是这样的话，那就先打完吧！