憨叔，雪绒花大姐：
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- t. h4 a. m& |- B/ X11月28日CT结果已出，如下：- n& w w2 o5 l+ K, Z7 T! W
$ \# K Y6 V( ~' G# P% N3 {0 K部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
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2 ^4 L8 A& j6 y) J4 S影像所见：
+ ]+ M# _, P# {5 [9 c6 Y 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。. ]0 }# @7 u5 E+ s3 @, D
8 c6 `& G8 S# b* O1 W8 ?诊断意见：
9 f8 z! k; ?8 I* w9 u x5 M1 h 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
: F6 [- g$ G6 ~7 T 2.肝硬化、脾大大致同前。
6 m+ s$ A9 a+ P+ J. H* B! m 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。" b& ^( b! {; n6 h, m
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憨叔：
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2 b; o' k/ p5 q1 P; I: |) J& | 1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？: x0 p6 m+ y. X# S# W5 h4 |& j8 M
4 g, d7 ~( j3 q3 \8 S% e 2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
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3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
/ S% L8 c5 ^! z6 Y优思弗用法用量请指导！# y1 j/ m3 ^4 }5 @# r
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4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！7 U/ t' M: E, P5 C
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非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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