弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大2 a6 B/ X6 A1 [# o9 n$ I
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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  v& O& X' x8 |
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。: U+ h, X7 F' t8 g  F
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
! |( o( w2 [9 S8 `0 ~

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# n/ u6 N/ v4 t5 k* C/ L总体情况还是有进步的。
g) G! c6 x% L2 S# e转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
: s  _% j5 i7 X- w/ \" P' k; A- l
6 b: A* ]4 K" ~# r& D2 ~11月28日CT结果已出，如下：
# ^6 {+ A/ L" T! J. |3 M8 Y4 `( a/ p+ `* f5 N
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描8 j5 A( E! z3 |

7 _; f: c( o. d8 @. J5 V' r7 t影像所见：2 W; A2 U# P# k' }6 K
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
" t* h" W, }: v! Q& y/ ?  ~8 g6 B& E) n# a  E" A$ c1 Y
诊断意见：" s$ F$ |6 u" A" g
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。5 w. W( Q. J9 ]' s- ]) o; z( J
2.肝硬化、脾大大致同前。0 H7 [0 g9 C; H
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
. v5 y) p# e( M9 P7 K0 x" k8 g7 e, ?! ]/ I- b5 h
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
7 x3 \+ U0 b1 B+ X
; R' r9 G# ~! U6 _6 }- I  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！' W  ^) n1 x3 x* e  S* m7 C- A

% q4 j* [2 n, |+ {) P- M  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
! f. o" U# R7 z) V3 r/ d优思弗用法用量请指导！
2 ?$ @! |1 H4 g  A+ Q6 k" H8 y5 t) [  w: A* F2 ^0 a4 _! i' M
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！* \8 z7 Z$ T6 ]* y* d5 g/ r+ R

1 o; g; q4 B3 n2 I8 Z% c  {  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
! ~4 e% s: c6 D: }' W: S( L" C: M$ {8 R
X线摄影检查报告
) W2 A3 }" V/ `" V! ~1 R& O( _
6 v& M! T! |' P, X/ g4 l平片胸部正位% X; ?9 T8 B# X3 H8 f+ d
$ Z- Z9 s8 }, X! c% g
诊断意见：
' k5 e; d) k* V - @+ k+ O+ b; E# u5 I, i) I) }
左肺下野纤维索条灶
" k$ W$ b& s; @4 f! v k$ ^6 u( l1 i |; J/ T/ u8 C
主动脉迂曲。心、隔未见异常8 r$ l& c* Z+ Y7 D# n9 j
) u7 Y/ E3 e$ y' T/ k# X
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！- g% l0 i- V9 }; U$ V8 p

5 O$ k/ w8 N$ @1 g$ c让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

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憨叔，雪绒花大姐：: F( y; L; S9 L( _8 ~
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。