弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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8 W+ O% z2 `  z$ F& R6 V  z注：点击图片放大

" @) \  F- C7 ^憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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' |" d' M0 O( C% I5 a; |% P请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

8 O3 A- E7 k+ l3 F( N  p

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

. G# Z" \5 Z& I' I( }( @                               
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  r$ K4 u% i! @- v9 r0 r, I& F继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

; y: H4 J0 O% |! Y
. Y, x. o0 t" O  n谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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" }8 E4 b2 w- i4 t/ r* ^# Y总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

8 J7 q# N" _' `9 [# F( W! e那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
! @. q1 x8 t' o- u# k( G2 N
; [4 f7 m+ W2 B# e& ~* A/ @5 D; ~11月28日CT结果已出，如下：
: Q# E" v( x. m6 y1 O5 J  E
4 I* [# I7 e+ j6 N- ?& ]部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
  H- A( l- G/ ]. Y+ Z
影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

& w0 m0 J' M3 s2 I5 T& J0 a. ]诊断意见：
7 U& O& o  S! v, h    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
. p$ O6 @; j6 P. _' W; v    2.肝硬化、脾大大致同前。
+ s' _( U0 `$ {; U! D; {    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
  ^, A% d+ P" g, ]0 l1 a% S
! F) \! S  T# o/ {
) [" D( a6 ^8 }8 I憨叔：

" z/ i$ w# c: J2 J( b/ E  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
5 v( p) l  s' Q
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
0 ?" H6 [+ ~3 d+ \5 |
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

今早拍了胸片，请憨叔看看：

) m  \# e8 k  \7 \0 K: ?X线摄影检查报告
( \5 U5 T/ v! S
平片  胸部正位

诊断意见：
   
4 E& z* }) r; o7 u) S    左肺下野纤维索条灶
- X3 q% c+ w' G- P
    主动脉迂曲。心、隔未见异常
; t1 Q6 E8 p9 ^* c1 X
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

& w5 H' q# q0 v' m让吃清肺抑火丸！。

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

7 P6 a* H$ D* k* T: d% q$ ]                               
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憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
/ V9 q2 O1 R5 U. v' d4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。