弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

* I$ L8 d/ w9 T5 ^3 A% i9 ~
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" R' y4 ?4 d' ^# T, m0 L7 R注：点击图片放大
6 r7 `0 T; l2 [; i. Z! y @. U `
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
) y4 x! B1 z8 {. [$ A

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2 E* g9 K. V( m# G, x继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。* i' g5 K' X+ _) N9 O6 X
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

* @& g1 Z+ @% {2 D3 f3 P
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

, I& Q, U, p. F7 X. \: M9 z* X) j B
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总体情况还是有进步的。
H! a9 c2 h [' m+ j转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：9 p* F+ P- |8 T- a) b% K6 H2 S1 H

- R/ l* W. ^0 L+ N( H8 U+ [11月28日CT结果已出，如下：0 z4 g9 S' u+ y6 Q
0 v+ U6 |6 p* K/ I
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
1 K7 |( l2 h! Z! `) u$ h  x0 e% v
影像所见：
" b' c4 e; O' C) H: j$ j, Y2 ]% ? 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
4 s% J/ _9 ~& ^+ g5 @# t0 `% u0 V$ \% F
诊断意见：  X4 C1 \8 `' K8 n6 d1 @
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
" E5 C* c/ d3 h) ?7 n 2.肝硬化、脾大大致同前。
# A) X+ R8 H; p; B( C/ E3 `2 n 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
( V& f, P; G( W6 T- Z. m& `7 K! q: T4 g4 d6 d% s! r" K! k
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？. G  w+ o5 `1 N/ g

6 v; \. j) p' F  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！; l, w+ n: i! N3 Z- A
' D1 V9 ]) @" K0 I5 D0 [
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？3 \! B8 ~* ]1 l% ?1 v3 C
优思弗用法用量请指导！
5 _2 ^# y  y1 u8 H, ~* P! e0 O6 [& `' R% _5 L) K
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！# K" _% E( `' b5 s+ B+ H5 a: g6 f
, h) G0 ^$ C5 t/ h0 U8 K
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
. I. }- s+ c8 D( ?% k# Y
0 @2 ^5 ?5 n5 p5 D7 k3 JX线摄影检查报告
: L2 o. c; |: i) B. C1 w2 d  a& Z& P' U& L+ {: N) x
平片  胸部正位" s: v3 G! C/ j- r# {3 G
- U/ Q& @& M# ?( O8 e( e3 `
诊断意见：
9 e' c* k' Y& ?9 r' Z: J
/ h/ Q5 b1 |7 s/ \3 p 左肺下野纤维索条灶
& Y- b( Q8 G6 t6 y1 d) S/ I) Q0 j) f* O" d' |
主动脉迂曲。心、隔未见异常# g6 A; _, m" }  a! O/ d, x1 e7 J
3 Q* f- S1 n/ q/ G3 a
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
: z/ F6 k7 T- A% V0 m4 T& ?2 \' f# ~/ ^- R5 ^3 f2 l6 s9 t
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

' m" h. D. ]9 t- }' K# u- ~+ u0 t
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% x8 J, [- C- t+ X
憨叔，雪绒花大姐：2 N: ]0 e8 Z- F p
! m! e- ^) I [( X( Z, r+ `
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。