弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

. G8 a0 d; n' M+ X+ a3 N, M" s                               
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

1 n6 b" |7 q$ s) I2 ?请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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4 E2 Z9 H- N$ k) t! V请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

6 J& v* [% Z2 z' ^/ G) E1 L7 z检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

. J. ?; x6 \) X) a! }                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

' y- U) c2 u4 J3 I* |6 e/ e- J
谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
+ D# V; q( s& O! g+ Y水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

' `4 v) @: S) E# x3 C4 j1 P0 ~                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
& O9 B4 P9 q' i, c6 B转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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! C$ L8 i. c' k3 J# G! g+ ~/ Q总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

' w6 O3 M2 H: n* l2 o3 U5 U那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：
6 X; w% |' n5 _( C
- J% ?8 `, z2 y/ ?. ?部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

, V. n0 y9 |5 n7 k# @影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

5 _4 Z9 W' ?. W诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
/ K& @0 r3 s, F! J% m9 U: N  u; N+ G    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

, C* r: S- e# c& M
& W( R5 H( o2 r. b2 {. Z憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

/ ]( x* W; J& c  v& Z' v  k  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
8 e7 s8 C, V8 H, z5 f优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
  a. X% F! o4 k# m! a0 x  ~; m
, U6 e+ Q, d$ `" Q  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

8 E2 ?: A5 `- D6 f# R
今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告

平片  胸部正位
; @& R3 K6 q7 E0 ~# u4 w
诊断意见：
6 G1 T! @$ b9 y4 ^) P   
    左肺下野纤维索条灶
5 f% x- m. u5 }% Y
    主动脉迂曲。心、隔未见异常
3 l* ?3 V3 Q: v( B, l1 F! A
: E: c$ N& k$ Z+ S! J' {给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

) B0 [# D: W' I% i, }让吃清肺抑火丸！。
5 ^! L% V7 Y' Y3 }

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：
: o- C* C% U( K- g+ j
+ T: s. ]' C$ j7 o# a11月28日CT结果已出，如下：

6 |) ?0 r+ d+ S$ n+ U. X1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
& Q  H/ C1 Z. `# a# c% C4 m4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
0 ^, `7 q4 M, K- N: s实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。