弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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# \1 I" F, W, \6 P注：点击图片放大

/ V% ^2 V. W) N5 t' c' ?( ~) b9 Y憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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* Y/ R3 h, C6 h请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

/ P- D; u% h( x检验科，血凝全套+D-二聚体

- Q4 x3 V7 O5 t2 U# b4 c) m- v1 }

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

6 n" @& K" V1 f, W9 j                               
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8 ^# ^! o( F* {  }' Z) B继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
2 k2 @: B8 W/ M6 Z2 J' K关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

+ y7 u8 R8 a- U) Y. ^
谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
0 d  R+ }0 k! F- e- A8 J* F& W水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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! x' \2 A5 G  T* k5 b请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
8 C( L' i+ `! z2 Y3 N. A转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
& y1 A9 Z5 v* {0 V3 s5 E转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
4 @  }' C! |  X/ O
0 {1 t# K$ m0 H6 O3 c11月28日CT结果已出，如下：

9 b" m: z/ e* A( [, V5 B& N部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
& |* k$ y$ z7 Q( R! Q% ^, I
2 ?# |9 T. q% M2 B+ T影像所见：
0 O7 |$ p3 y3 O5 b8 u    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
$ z. p; L, o2 Q. p  ?2 h
1 N. I1 Y7 K% P% ~- O' d" _! ^$ D诊断意见：
% F2 k+ ~% C9 h. e" c1 s6 [# X    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
# A0 E1 N' N6 b- ~% Y    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
: I) e! G3 k! A3 w8 `* f

憨叔：
7 y& @3 a. ^0 A8 a7 z+ h
7 F$ I0 U8 b, m* o  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
: A2 y/ `7 ~. D+ r   
7 _" k$ V, `  h# ?7 o3 ]  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
/ V3 o- Q. E# I: c
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
1 e' z, e- h7 K, x$ P6 K优思弗用法用量请指导！
& x* ?2 J& W0 X; C4 g+ u+ r% o: l' }
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

# H  i& h, D- M" Y8 v  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

' r  }2 I4 \0 D; j. O0 f今早拍了胸片，请憨叔看看：

0 `1 w& l$ [) [X线摄影检查报告

' p  v( J$ E2 X( v4 k' U: p平片  胸部正位
' X( {3 X" U: `6 D) A8 m
7 U, O  s& g8 l- [" H+ F! ^. b诊断意见：
, }% I4 L% t- I9 Q7 M) b   
    左肺下野纤维索条灶

& n* A( i8 k3 m0 K    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
1 m# r, t5 r& k4 g2 x( L8 O0 W! \& y
( _- F1 L- D2 {让吃清肺抑火丸！。

' l0 L5 v/ i; F$ C- e

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

* C& `5 k" s0 P6 R) P& p. J                               
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憨叔，雪绒花大姐：
0 ]2 d" R9 [9 Y* Q. f4 E
; O" E$ J# P* z0 U4 r  B$ j% a. `11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
" i3 O* V' Y( ^  r; z! \2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
# T1 P* M4 R6 q3 f6 ]4 c, C3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。