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两口子一起努力(感恩!)

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1156362 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-16 12:21:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 平安! 的帖子
8 [. x3 a& o4 K! R" a, |7 J# r5 K: y1 ]  U# N
谢谢平安的及时指导。4 }4 {: ~2 A$ @! {, A

& n+ }) M, Y+ P! e; R' t是的,我们现在的困境基本可归咎于放疗后脑水肿。脱水治疗失败,激素使用原则“早期、足量、短程”一样也没有遵循。长期使用又引起皮炎失控,用特用力比泰都困难。再加上激素对体质的整体影响,我们现在的处境越来越麻烦。+ e' o- e# }! a
! B2 E1 _& a5 Z9 l' U
如果是尿路感染,那么是否还未发生肾小管损伤和肾炎等肾病呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-16 16:22:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-16 11:14 $ c' Z8 \' C$ F% {* i
检查结果陆续出来了。再次领略到停靶向药空窗期的威力。
6 ?! z7 g. f) B# o  g( m4 e" }' e% ?: ?- E. C. }5 e: B, `( }
左肺原发病灶增大一倍,现在是5.8*4.4cm,引起咳 ...

0 P/ E8 p  H+ h+ m- d病灶的增大和呼吸问题,应是停易瑞沙后直到吃特罗凯这段时间进展而成的;特罗凯在吃了15天后停10,不会在这10天里时世,特罗凯在体内浓度不会一停药就消失。
1 r4 N. s/ ^$ P! k+ ?8 x: Q没提到有没有胸水,如果有胸水,躺着时更容易咳嗽,把枕头垫高吧,人会舒服些。$ T8 t4 y. j4 J2 _! @4 J, {  Q
关于肾上腺,你可搜索肾上腺的功能,便知道转移病灶可能会有哪些影响。
2 Z1 {" {6 p9 F! u血象没什么大问题。# S# Z  q& d4 Y4 W0 u" d" K
肝功也不错,只是白蛋白仍低,上了40人才够精神。
0 w. o$ w) `7 E8 s' J9 ^8 p5 H因为长期用着激素,血糖必然会高,建议监测餐后2小时血糖,下次生化检查多检“糖化血红蛋白”,看两个月来血糖的真实水平。如果高了,要用胰岛素降糖。, e, W5 k# h/ k
肾功出现问题,除了检尿,还要检肌肝、尿素氮、尿酸。关于肾的问题,平安!是行家和权威,你听她的就行,肿瘤医生对泌尿科不一定懂。
3 f/ j$ D4 n8 I5 N# E使用白蛋白只会有益于肝脏而不会损害肝脏,从未听说使用白蛋白会造成肝大的。肝大那一点点可不理会,况且那是凭肉眼得出的结果。
( ]* }2 r+ e; S; Q. ]如果皮肤科主任有办法对付皮疹和皮疹的感染,前几天应该150mg,然后可减到100mg。5 T7 F1 Q5 Z# W9 t: T, j2 e1 |, s
伊曲康唑尽量外涂,如果内服,可能会几倍升高特罗凯的浓度,那样的话皮疹会更茂盛。
; {7 G+ x5 Y  {5 m激素增加食欲,时间长了会出现满月脸和水牛背的体征。那主任做过肝移植,尝过激素的苦头。但现在脑脱水不能不用激素,那是没办法的。
( V9 m! ?* x/ {- @* T* Q, }. P4 M4 x营养好不好看肝功的白蛋白,而不是看脸和体形。- |. a7 E0 B- t" A( ]% N
不要凡事往最坏的方向想,“白蛋白造成肝损伤”就是这样想出来的,把自己弄得过于苦。! [3 t4 S. e% x2 I$ d7 O( m
要理清主次,成功了,大大小小的问题会相继消失,如果不分主次,就会问题越来越多。6 @& m  O$ |* C. \2 I$ `
最主要的工作是:控制癌;其次是脑脱水。其他可以暂时全部不管。
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" Q. b# Y0 k. p' V9 W6 q# ~; x+ [( S9 _; {0 s# z* \

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) m7 Q+ b6 n$ x, |+ l# B
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 01:06:15 | 显示全部楼层 来自: 澳大利亚
回复 憨豆精神 的帖子
, t% R6 L$ F& c: E& r! e9 Q5 e
谢谢憨叔的详细解答。
) g% Y: _" b+ P* ]. G! E; s5 \- A
, e& v  O" }0 e: }我也认为进展并不全是在停特这些天的,应该是象您说的那样有一段时间了,但应是在停特期间进展最快。我前面说错了,是吃特16天停11天。吃特以前是力比泰化疗,我们吃特的时候接近力比泰该用下一疗程的时间,力的力量已减弱,特的浓度又没上来;等特的浓度上来了,我们又停药了,停药时间又长。这样一算,前后有20多天没有好的治疗了。另外进展可能还有一个原因就是激素的使用。激素和抗癌是反着的。$ X3 f: b( ?: k* J+ T

5 ?0 V- k5 F- ?2 M没有胸水也没有肺部炎症,我之前担心的间质性肺炎总算没有发生。我怕这个多于怕肿瘤。老公现在是一开口说话就咳嗽,若躺着说话那就咳得更厉害。但光是躺着或坐着站着,咳嗽就很少。
8 D  J* J8 f6 ^" C% j% E8 x6 Z+ D" e
肌酐80(44~133),尿素氮4.3(2.9~7.2),尿酸524(220~440)。除了尿酸,另两个都好。这个也再请教平安了。
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( g5 {/ Y! |2 Q! y: B肝大的问题我没表达清楚,我是在想白蛋白输入过多是否有脂肪肝的可能,脂肪肝会大吧?3 @% {. \1 h  H0 n. ^

0 o2 ~& V. ]3 U" A' H" @% @* z我是很忧心郁闷了。抗癌(特或力)和脑脱水(激素)一定程度上是矛盾的。还有因为要脱水,肾功能是一定要保护的。但脱水本身是伤肾的。万恶的脑放推量!!
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2010-10-17 12:07:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
脱水为什么会和激素挂钩呢?不用地塞不行么?我妈妈脱水的时候,只有严重了才用地塞的,只要不严重,就根本不用地塞,平常只用甘露醇和甘油果糖,当很轻微的时候,则是单用甘油果糖。或者是我理解错误,甘露醇和甘油果糖也属激素一类?
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憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-17 16:07:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-17 01:06 2 u& s5 z/ _6 Q; b4 ]) M* T# c
回复 憨豆精神 的帖子
4 n" @; l% z6 t& X4 H5 q9 G9 a- @, z7 e+ [0 r2 |
谢谢憨叔的详细解答。
9 o; o% d8 D* |. b8 ]
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话成为咳嗽的引子。说话引起咳嗽有两个可能,一是说话引起气流经过声带和咽部,使咽部产生干燥感不适感从而咳嗽;另一种可能是中医的气虚,说话耗气,一时气接续不上,便如中医所说的气短,而咳。前者可含复方甘草含片,后者可不理,待以后身体好转自然说话也不咳。
7 p: W) z' y5 A; b" x人血白蛋白是蛋白质,蛋白质永远也不会变成脂肪从而让肝脏恶变为脂肪肝,况且也不是脂肪摄入多了就会脂肪肝。- p* ], ~4 @* Y2 D( W
你对输入人血白蛋白始终心存忧虑,干脆就不用,目前白蛋白有37,也不算很低,如果低于35时再用吧。
$ N& j5 C2 f7 c0 \: r) K* i5 C医生是很喜欢用激素的,几乎什么问题都可以用激素克服,立竿见影,病人和家属都会很高兴,没胃口可以立即有胃口、呼吸不好可以立即呼吸畅顺……然后那都是短期行为,除了那些迫不得已的病,一般情况最好能不用激素就不用,要讲究长远利益,不要贪图眼前舒服。激素带来的副作用可以一直积累着,到某个时候才爆发出来,心律、血压、血糖、体形、内分泌等等都大受其影响。5 J9 U7 K5 |) K4 j) l
我不懂脑脱水的事,如果能不用激素也可以脱,就尽量不用吧。
, I1 O! \; }& O( F& J另,凡激素从使用到不用,都要有个缓冲,不能说停就停,要逐步减量,可隔日减。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-17 17:22:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07
& e5 h" r! O$ j' m; R) U没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...

/ N0 R( N. D: b3 W" @憨豆大哥简直可以弃文从医了。中医方面从理论到实践都使大家受益匪浅。
5 t* |% _' m/ s/ z  |关于上面提到的咳嗽,我老公的表现也是如此,说话就易咳。但复方甘草含片的味道他简直不能接受,有时呛得更咳,只好用竹沥青口服液。
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:51:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子8 z' j( C2 r: Q. k3 `) i

- @! I! e% k0 g1 u" L. `- a激素本来就有脱水作用,也有单用激素脱水的方法(不是地米)。我老公水肿情况较严重,所以甘露醇一直有添加地米。! N1 ]% e/ ~' ~' F3 f
现在开始尝试不加,好像也还可以,暂时还不很确定。如果能不加当然就不再加了,就算效果不好的话,也会先试试增加甘露醇次数,而不是加地米了。
$ O& _$ Z$ X& A" J% x3 I4 Q但甘露醇次数多了也不行。反正有点为难了,尽量找平衡吧。7 w4 i/ S& H7 v3 c9 a6 a" u
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:54:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子
$ @0 q0 B( E5 Z0 @, }* l; u6 V3 I% k1 x( h0 T
甘露醇和甘油果糖不是激素了,你的理解没错。:)
  ]9 N" P' g( r# `$ |+ v' ]
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:06:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07 . n2 z2 z7 I% s6 l/ _
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...

- w9 P3 n3 j' Z/ Z% K) q, M2 k( ?- G/ W现在地米已经完全停掉10多天了,从2.5mg/天停掉的。既已停掉我想就算了,不再加回来然后再慢慢减了。
/ _  }3 i# E& q# V! a, A7 |% ^5 Y如果白蛋白问题不大,我们就再用一段时间吧,总得找个方法啊,甘露醇伤肾,地米不能用,甘油果糖效果不行,ACTH医生不同意……
: |  w) H* o2 H! P) b9 {$ \我跟老公说了您的意见,咳嗽可能是气虚,跟别的关系不大,老公也感觉放心些。甘草含片我老公用着能治咳,不过他时有口腔炎症,怕含这个不合适。上次他用含片的时候医生说他有口腔霉菌,老公现在不敢用了。# ^, t* D  X* {2 ~2 B8 h: D9 \
再次多谢憨叔!
* d2 m9 t: g8 T: F% Z
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 雪绒花 的帖子
; _5 L6 B& x, D* Z4 r( O
( r" x) k  B6 S2 A' f7 ~" w谢谢雪绒花。竹沥青口服液,我找找看。

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