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本帖最后由 never_land 于 2011-9-3 16:15 编辑 ' g J+ R- Y- f+ k
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老公08年11/12月的时候吧,开始干咳,长治不好,也没重视。# _+ B4 `' I8 s" _- M/ n" H$ y
09年3月误诊为肺炎,入院治疗。8 k8 h p2 ] G+ v- R
4月纤支镜取样,确诊左下肺腺癌。; G5 @! W8 b) `6 }) `! |* \% a" W
___________________0 ?7 ~! q, C2 h% C( o' Y9 g
3 d: C3 x4 Q4 g9 x+ |2009年4月~11月 易瑞沙$ ?; G8 J" ~8 y W, B9 k9 }
2009年4月 泰素蒂 +奥沙利铂 / 三维适形放疗:左肺门/纵隔/锁上淋巴结
- x5 z s3 g; N6 b2009年6月-8月 三维适形放疗:原发灶/淋巴结
! a: I' e& n: Z! N3 a7 V, H2009年8月 泰素蒂+奥沙利铂
; h- @" h& N: c. u! E& N/ d5 Z$ k) y; @1 a6 F" h; L
(其间有放射性肺炎,很快恢复。稳定,直到09年11月骨转后停易,未有及时后续治疗。12月脑转。)/ S. ~& G% B6 a' e
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2 z* X2 M2 J( ^2010年1月7日 颅内转移灶常规放疗(全脑放)
' f3 v; I: ^- ?3 W/ R+ V2010年1月下旬 托泊替康+顺铂,一次$ O6 L7 d. g/ I
% ~5 d8 l8 C0 {(不耐受,粒细胞减少症。治疗中断。)
1 @% K; {' }0 S, G. X————————————& R! t5 p: M7 ]5 b; {7 W. r
0 u, C- [; u6 s# h! ~2 `9 B2010年4月1日 力比泰& G. w9 e+ S1 `; ]0 E! h$ [
2010年4月27日 泰道,100mgX2/day 8 z9 P; m" l2 U; n$ V
2010年5月7日 力比泰
# r5 h* x9 a7 r( j/ ^# S2010年5月18日 脑部局部放疗加量(x刀)
2 ^( A, e9 _8 e1 y0 J& E; K& z/ l! s2010年5月20日 泰道,100mgX2/day! o" Y. U* [- |& o' r& ?! t
! C1 u6 R( ~* ?9 _* ](4月脑转发作,治疗密集,短暂稳定,脑部左侧肿瘤有缩小,右侧后继发脑水肿,水肿症状持续至2010年底。)
Z: s# s+ O! }) V- R& ^0 k————————————
$ e# A. g% G. K, w% f2 E# S& {) x% q- G
2010年6月6日~27日 易瑞沙+ }; H% T. o7 ^0 F) j
2010年6月28日~8月22日 易瑞沙 250mgX2/day
$ @; p1 e% k/ h% j" n# h( P% c& Y& W2010年7月26日 泰道,250mg/day
6 q2 N0 o8 C1 b% k0 o5 F* \2010年8月23日 力比泰+卡铂- f' ^, G' Y+ u5 N
6 N! ~7 v/ r, Z% p
(右侧脑水肿严重,左侧变化不大。肺部无CT评估。)
$ I X+ L0 f7 N/ G————————————) M" ]# v$ V# n6 |* Z( m8 F
5 ~) s& }% o1 Q! a4 V; [
2010年9月17日~10月2日 特罗凯,150mg+ y4 y7 ? Q0 y) z+ Q
2010年10月14日~2011年1月9日 特罗凯,150mg
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(曾因糠秕孢子菌毛囊炎中断特罗凯。脑水肿大幅改善!右侧肿瘤亦有缩小。骨转稳定。肺部进展。因肺部进展和放射性肺炎停特,改做化疗)4 z9 E9 s% Y* m. y1 u( Z! T
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7 M; J4 B& R/ N' S1 v5 ~+ H( x5 I# q0 X# \- {2 o
2010年11月2日 左髂骨放疗。- e4 {" ?* n6 q. |3 p: C. W8 f
9 z) E' z' \* l( L(左大腿根经常酸痛,后剧痛不能行走。放疗前已初见改善,放疗后愈。)2 G9 L/ d* m! v; M' v4 z; ^
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. G3 U2 o8 H" U7 H( G6 \' D; `, l; N) ~, O, ^
2010年12月9日 力比泰+奈达铂& p6 G: y9 K8 R: n( x
2011年1月7日 力比泰,8日阿瓦斯汀
. a: ~ l2 g& y# R1 V H2011年2月12日 力比泰,11日阿瓦斯汀5 Q& K9 d% c) U2 L
2 U# Z" w/ W; {( M5 i2 E9 E(肺部病灶缩小。放射性肺炎。)
) y- j* G- r% m7 M+ M" i# f————————————8 A o% U! R6 L7 q# @) _
" q7 k3 s$ w" g9 O; c1 o% x
2011年2月15日~3月25日 特罗凯(与上述力+阿瓦联合)
5 |5 e r: |; A. v: e$ F
" f6 P3 V3 {% k& a9 G& V(3月18日:肺部原发病灶略缩小。脑部水肿消失,额叶肿瘤坏死。CEA等肿瘤指标上升。放射性肺炎反复。)- {) Q7 W- [! W% F0 O5 X6 i- I
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3 I, k' T/ J5 Z5 C; X! {* |
4 {- G1 u; ?$ ]. P i1 t# ]2011年3月21日 力比泰,23日阿瓦斯汀(18日起榄香烯。新克君消炎)
" ?2 p @% W3 ]; i' B) u
5 X9 W3 F+ h2 _9 R, @$ }. K6 y(有出血倾向。B超肝、腹膜后发现回声,胸椎有进展。)) Q, V3 X( k/ u7 Q0 L
# r; D2 Z* Z, K% W8 M2 \) {————————————
) g5 |3 y& |! }4 p" B$ B2 b) n6 I3 G. q: q: f/ b, D- v0 ?
2011年4月5日~5月底 多吉美(4月5日~8日半量)
9 Q' q, n* |- _/ r+ l9 C2011年4月9日~5月底 特罗凯(隔天一粒)0 }5 S4 H8 W9 Y5 Z
( B8 v$ E1 D& S- I$ p. t M(吃多吉美舌头烂了,影响进食。4月底各处肿瘤缩小,白蛋白34。状态很好。)
% ]3 o2 ^3 v2 s- F(继续足量多吉美+半量特罗凯。舌头更烂,没有好办法处理,进食问题愈加严重,进两个月基本流质,身体虚弱。5月26日停多吉美,28日停特罗凯。白蛋白26.7,低蛋白血症。脑基本同前,肺部基本同前,纵膈、肺门有进展,双侧大量胸水。左腿一条血管血栓。)
. |8 F! H. r& e5 J9 u v C
7 C. E! j9 T5 e* E$ g) i8 e" d————————————
4 h6 c- C' `6 G( H% A6 S: n9 O) K: c1 b- U
2011年5月31日至7月中 补白蛋白、血浆。速碧林每天两次,每次一支。胸水引流。
! H$ {4 r9 R V7 e, L2011年6月5日~16日 BIBW2992# X7 G/ b% G" H, _0 f
$ {5 t+ L- L6 C9 }3 N6 O(谷丙从低于100升至490多,颈部出现淋巴结,影响吞咽。停BIBW2992。易善复输液和水飞蓟宾。谷丙回落至正常。): G! W& N% o' D: ^/ w
9 v( A, B" e/ M
2011年6月22日起三周 泰欣生(每周一次,每次4支)0 a, ?+ ?2 }0 P0 Q2 ]8 n
2011年6月23日 力比泰
4 h H$ k9 s/ P% @7 l
/ y/ s1 V6 m4 e% P/ r) T& x(泰欣生每次用药后好一两天又回去。三周后中止疗程。换力+阿瓦 )
8 G$ ?% p3 Y3 P5 B, B
4 K0 a/ h6 U' u( |2011年6月 白细胞从9升到21,新郎欧、拜复乐、泰能无效。真菌感染。不能躺睡。1 p- R, _. V$ [( s, O; H
2011年6月27日起三周 卡泊芬净(科赛斯)+新克君+ P" |" `; R) o' w2 j1 L5 z( Z
% k% C' T4 M2 D( p
(卡泊芬净一周后胸片大幅改善。)
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5 s6 \' y b( b# j' J, e2011年7月12日 阿瓦斯汀
5 p _# l4 ?% {0 Q) [* B+ W2011年7月13日 力比泰
% j- p9 e- L2 e' A5 a0 v0 R3 n* J2011年7月23日 阿瓦斯汀
! e6 }) s' z3 l1 a$ [/ Q7 L3 s+ U2011年8月5日 阿瓦斯汀/卡泊芬净+新克君& h: z) G: k; k8 j7 h4 T5 d5 j
, B5 x3 ]% O4 I# `* [9 B/ f4 v, N c7 H
(真菌复发。肺部肿瘤大致同前,颈部改善不大。腰椎疼痛,用芬太尼贴。)
6 h) B1 p4 Q, `: e% h9 t: O————————————
" m; t' x. R) U2 `% {( K$ t+ z2 m" }- t8 o; J7 ^" S2 j
2011年8月12日 易瑞沙
# J$ ^# `( T! G: @* P1 F————————————
?, |1 |3 l: L$ ^9 b3 y0 e0 M7 Y/ ]* z/ [/ Q; ~
: U6 g$ X6 {8 c( Y唑来膦酸:: @* E2 C& g3 t! t& u
1. 2009年12月
1 |8 k2 h% |* u6 K [8 Y# S2. 2010年1月
, l; w8 e9 G3 O q. z% e3. 2010年3月
. \+ M* r# L/ {# |/ E5 K4. 2010年4月7日& [! `) \0 V' e7 H+ m. q+ V
5. 2010年6月29日: o# u/ P5 G6 C' c
6. 2010年7月30or31日/ g/ A% N% X7 p ]* G5 F9 J M
7. 2010年9月7日
4 l9 Q, o: {0 f1 y7 a8. 2010年10月19日
5 u. G: u( D7 {7 d( W D' Q0 P$ R9. 2010年11月9日 (伊班磷酸)
4 U/ c% [0 w: |$ A0 ]9 Y2 g7 D10. 2010年12月10日以后
* ^+ V; ^+ n$ W7 R2 t11. 2011年1月14日4 T: e3 V' z5 B9 S
12. 2011年2月14日2 i& b# X) _- L" d. @
13. 2011年3月20日- E$ _* @5 E c/ t
14. 2011年8月3日
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