两口子一起努力（感恩！）

茉莉-花香2 发表于 2010-10-6 20:19

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/ `" |) A# v( R! L( _8 |3 {never_land ,想请教你，前面看你老公用过榄香烯，但看你们是联合化疗药用的，现在我们医生建议单药使用，我 ...

我们用榄香烯时的目的并不是联合化疗。榄香烯的主要作用是去胸腹水，所以我想用它消脑水肿，但我们医生用它的目的是抗癌，最后好像两者都有效果。用榄香烯后上力比泰之前医生摸过老公锁骨处淋巴结，认为有效；脑水肿症状也改善了，当然我们还有配合了很多很多消水肿的药。
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不过用榄香烯后不久我们就用了力比泰，所以不能太明确榄香烯的作用有多大。
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8 I3 r# Y) [- h/ R1 X- s说明上只说了不能吃grapefruits. 柑橘应该可以吃吧，但我自己橘子橙子也不吃了，没有任何说得清的理由，都是它们一个family，我为了保险起见。

" m$ g, O+ I# K" H关于吃不吃supplements，吃哪些，吃多少，这是个永远的话题，因为现在没有任何关于它的研究结果和数据。所以，我个人认为只要是药品说明上没有标明的，那就根据医生的建议和自己的知识来衡量着办，悠着来，不要走极端。

从我给过你的那个网上搜来的，一些病人说他们的医生建议在化疗期间不要吃多维和抗氧食物（antioxidant），因为有些维生素可以影响化疗药，有的医生让病人在化疗期间把维生素C也停了。那个一线吃Tarceva四年的病人说她的医生不让她吃多维，因为里面一些维生素会影响药，特别是里面的维生素E。我的医生不建议我吃多维是因为我吃饭好，避免多维可能对Tarceva的影响，反正还是保险起见的心理。总之，没有任何研究和数据，根据自己的情况掂量着来，不要走极端。因为靶向药里的成分其实就是化疗药，所以服用靶向药期间对其他补品的摄入还是保守一些好，毕竟治病的是靠药而不是靠补品。

( u3 N; W# @8 d! ?至于叶酸，对于用Alimta的病人是非常重要的。其他的没有听到或读到过什么。
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0 z. }9 D/ t9 O0 d& ?It is very important to take folic acid and vitamin B12 prior to and during your treatment with ALIMTA to lower your chances of harmful side effects.
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    * You must take folic acid every day for at least 5 days out of the 7 days before your first dose of ALIMTA. You must keep taking folic acid every day during the time you are getting treatment with ALIMTA, and for 21 days after your last treatment.
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, b- e! z# t: F0 x    * Your doctor will give you vitamin B12 injections while you are getting treatment with ALIMTA. You will get your first vitamin B12 injection during the week before your first dose of ALIMTA, and then about every 9 weeks during treatment.

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/ W: b4 ~, i9 c% Y6 Q$ F$ F谢谢你，非常详细。我明白了。

) y# P0 y8 c7 D, R/ A4 {) k特罗凯说明书没说为什么不能吃Grapefruit。憨叔有过体验，西柚是提高血药浓度的，我想这是原因之一，血药浓度提高，副作用也加大，并且浓度变化不能确定，所以建议不吃Grapefruit。至于是否会有耐药的影响，则可能个体差异很大，有影响也说不定。因你用药的情况很好很有参考性，我就建议老公也不吃柑橘了，但老公很想吃，很不甘心，要保护他的口欲之快，要我去查百科全书里的Grapefruit和柑橘成分构成含量。我晕！
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Alimta就是力比泰，我们天天吃叶酸，打Alimta之前还加量，我都觉得太多了。不过我想叶酸是保护神经的，很多治疗对神经有损，吃就吃吧。我发现各医生配合力比泰使用叶酸和维生素B12的习惯不一样，比如我们和上海小爱的用法就有不同。

如果确实有证据证明叶酸可保护或修复神经细胞，那才可以吃，否则，风险就比利益大。为何用力比泰之前要大量叶酸，因为力比泰的作用点是叶酸，先让癌细胞大量聚集叶酸，然后力比泰循叶酸的踪迹直达病灶，也就是说，叶酸是力比泰的先行“卧底”，好让力比泰精确命中目标。
能否用别的药物保护和修复神经细胞而弃叶酸？你没力比泰上阵，光用叶酸，有喂肥癌细胞之虑。
6 r. F8 U1 a, H5 O2 e# D2 F' U3 H+ E另，葡萄柚就是葡萄柚，与柑桔类不是一回事。我在肝移植后用葡萄柚提高药物浓度时曾作过研究，葡萄柚确实存在柑桔类没有的一种什么素(忘了名称)，恰恰这什么素是抑制细胞色素酶P450 3A4的，可把那药的浓度提高3倍甚至以上。
( Q. ?( T4 M6 \1 O: I$ l放心吃柑桔好了，它们没有这种素。

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为什么Alimta和Tarceva一起上呢？不常见这样的组合。

有一点我忘了说，吃Tarceva时慎用治胃酸的药，如果用药过度，胃酸减弱过分，会影响Tarceva的吸收。如果吃这类的药，最好同吃Tarceva的时间拉开。

爱姐姐 发表于 2010-10-9 01:07

                               
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/ [$ m# j; V! ]; V, K为什么Alimta和Tarceva一起上呢？不常见这样的组合。

8 y9 f% f9 I* w  h, l  d他们是之前用的力比泰吧，因为用力比泰需要吃叶酸，所以就一直吃下来了，现在吃特罗凯，也就没有把叶酸停了，我是这么理解的啊。
! f. H$ ^- t- v# u# S1 S也不知道姐姐家的老公，这两天脸部皮疹好些没有？我妈妈停药15天左右，腿部皮疹基本结痂了，现在又吃上了特罗凯，目前还没新的皮疹出来。这个特的皮疹怎么就这么厉害呢？

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真是佩服憨叔的知识和钻研，谢谢您！早跟您说我们一直吃叶酸就好了，又错大了。怎么老是出这种事！真恨。停掉了。

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' j; n% N& a8 z' a, i2 n, q谢谢提醒，我记住了。我老公吃特对肠胃基本没什么刺激，还好。

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是，正是你猜的那样，从4月初第一次力比泰之后我们就没停过叶酸，这中间用过三次力比泰，叶酸一直没停用，已半年了。
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3 V& `- ^1 l0 ^1 b0 m  g毛囊炎治了近一周，见好，红肿消了，能看到皮肤了。但这几天晚上连续低烧，37度、37.1度，昨晚37.3度。老公浑身酸痛，他觉得是感冒了。我体质不好，常感冒，我一感冒老公就跟着不适，他自己还没那么容易感冒，但很易被我传染上。这次也是这样。还有昨天左肋肋骨内痛，像是骨头痛又像是肺部痛，不能侧睡。会不会是有胸水了？我现在不知道他到底是感冒了还是诱发了体内炎症了，很担心。还有他这几天上楼喘气很厉害，上到三楼就喘得不行。会不会是一年前肺部放疗的后遗症又出现了？

特罗凯吃了15天，停了6天，现在也不敢上。周一入院全面体检，我打算如果情况还好，就再等等毛囊炎再好些，重上特罗凯。如果情况必要，就马上再做一次力比泰化疗。