回在病情帖：) i/ M0 a9 |' i
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一、手术捅了马蜂窝之后，靶向、化疗没完成扫荡马蜂的任务，致使多出好多马蜂，这是属于不如不手术的典型例子。0 ]6 {3 J; p; z1 z
* W; [% n3 k& K: Z2 _6 J
术后CEA的倍数级的上升足以表明特罗凯无效，但刚切除原病灶，低癌负荷起来到反映在影像上用了几个月的时间。估计医生信奉影像金指标，而不怎么研究肿瘤标志物，所以反应慢了，导致让癌细胞获得了几个月的野蛮生长期。8 K+ Z. \% O& v
5 ~- p2 `' E' e) Q. c) j
CEA& B% t2 y4 U$ _
2012年11月24日 15.89 单位体检CEA指数15.89，逐步排查，发现肺部肿瘤( _. K: j. q, r# j
2012年12月份确诊肺腺癌晚期，并于12月25日手术摘除原发病灶。+ U# t+ f+ [% v2 q; ?
2013年1月4日开始吃特罗凯，5、6月份耐药，
8 e" f+ R+ c$ {2 r w( w$ k7 v2 v7 a' D2013年03月27日 104.9
0 @" Z$ b6 e5 F# L- F1 `2013年05月04日 187.7
) X# ~- S: b a7 }5 y7 ^" o0 M8 c0 W
4 U) ]& s' p) O8 M0 a* F" n$ d1 }二、癌负荷上去后，化疗只体现弱的防御效果，术后初期癌负荷轻的时候上估计更适合。* @" T/ P* P' f5 o# z t' e
3 l8 ]% W1 k1 Z$ |2013年06月13日 275.9 6月19日、7月8日、7月29日进行三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗/ M6 G% z- H$ x1 ?* O4 ?
2013年07月05日 291.6 * i* P/ V6 b1 @6 I
2013年08月02日 318 三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗，评估结果无效
% S, Q6 h6 ^4 Q
2 E: [7 q! N7 M- Z# B0 C2 X' g$ s( i6 A2 @7 s
3 R/ H% N* @' f; \3 O% h三、克里唑替尼和AP26113对大多数癌细胞有明显的攻击效果，尤其AP26113的攻击力更强。
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+ I0 U8 U+ D) `, i+ I: |但非常麻烦的是，在克里唑替尼和AP26113的强力攻击下，有部分肿瘤的剩余尺寸仍有几厘米之多，这小部分原生就对ALK类靶向药耐药的癌细胞的规模并不小，这是克里唑替尼和AP26113用不久就进展的主要原因。
, _7 V4 i: F& b& W: b4 I5 n/ l. ]1 H. C+ e8 ]
/ u: t! i" p. Z$ c, C7 m2013年10月19日 289.2 2013年8月19日开始吃克唑替尼，开始药效特别好。- G* `4 \1 Y$ N) v/ Y
11月初开始感到吃东西噎，吞咽感到困难，怀疑克唑替尼耐药，肿瘤增长压迫食管，
; U; S. Q& n2 J' q$ b2013年11月26日 270.1 11月底12月初，进食困难加剧，胃部疼痛，咳嗽，于2013年12月9日开始发烧，发烧一直持续一周时间，
2 n# I1 K2 `/ V2 z! {6 f7 ?( x; Z$ O 最高烧到39.2度，期间食欲差，几乎不能吃东西，喝水吐，人消瘦无力。
( X' C5 z1 z& ^* H( [8 A* t 2013年12月9日停克唑替尼至12月19日住院，$ k# f8 m4 Q' g& d
1 ]$ K$ D- i' d% |% y. }. D2013年12月19日 12月19日开始服AP26113至今
Q, A G A$ ^ 右肺下叶脊柱旁8.6*8.6 明显不均匀强化，中心见囊变区，食管下段、胃底贲门及肝上缘受侵犯。# X" p7 E' K6 x3 O* M0 K
右肺野内见多发结节状影，边界清楚，较大者大小约2.3cm*2.2cm,轻中度不均匀强化；
$ V: n" S: ?; j- M b 小网膜囊区及腹膜后见多发肿大淋巴结影，融合成团，境界不清，
* m0 R& |) C6 c z2 r7 ^; ]3 Q) g: ]' J
0-6.5 0-25 0-6.9 0-27 0-35 0-3.3, k2 X: ^7 Z9 L( E) A
CEA CA153 CA724 CA199 CA125 CY211( y- T M9 h7 C, [
2013年12月19日 145.1 601.00 --.-- 373.90 586.10 -.-- 12月19日开始服AP26113至今
$ W: |; _$ m. s. ~1 W8 }0 f2013年12月26日 140.90 656.00 1.58 403.10 938.30 -.--) ~% y" B7 K' @) b" L! W
2014年01月15日 51.80 377.9 1.36 87.16 797.8 1.99 2014年15日吃AP28天! l+ O- A' c3 J) X
原右侧胸膜增厚、纵膈及肺门、腹膜后多发肿大淋巴结，肝多发占位，均有缩小* h. o5 }& n; `2 O* i2 c) i+ ^& z
左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约5.4*5.1cm，境界欠清，呈不均匀强化) O+ L" p6 z- i2 P' A
左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约20*16cm% ^) b. {0 Q- e* {1 F: `+ r
* U( e0 w$ j% C& W* x1 j0 {5 [2014年02月19日 46.87 300 --.-- 116.8 322 -.-- 2014年2月19日吃AP两个月，体检结果如下：" C4 o9 _- B7 t. R) j
左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约7.9*4.5cm
( a0 e% R3 d [+ X 纵膈内见肿大淋巴结，大小约为2.2cm*1.9cm- O% l; [% j# j* C) q
左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约9.1*7.2cm，界清无强化，3 ]* \7 S( m- A; m( Y
8 ]! u5 ^& P% Q8 Z" g) J
, P& Y: ^ s, n6 T* w' v四、肿瘤尺寸大的情况下，VEGFR类药有效的概率大一些，所以吃阿西后短期缓解。
1 _0 C% R. M, ?! ]: n' m; Q9 m1 e( ~
) V& J! c# M$ ?9 D; y: D1 ^五、即使克里唑替尼、AP26113、阿西有效，恐怕也奈何不了那部分原生就耐药的癌细胞。在靶向药很难有太大的进一步攻击效果的情况下，单靠靶向药或化疗估计也控制不了太久，恐怕要对癌负荷重点位置（就是尺寸较大的肿瘤）进行姑息性放疗、氩氦刀、粒子植入、姑息性手术等局部手段进行处理，希望能有效吧。$ z# n& T; Y' J" k
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（抱歉，我家的方向是EGFR，不是ALK，提不出太特别的建议，只能帮你到这里，短消息就不回了。） |
EGFR19+C797S和MET扩增+1230C，奥西
250123
病人是我妈妈，43年8月的，81周岁。
19年10月28日确诊，肺腺癌晚期，右上肺
求助各位老师，出现甲减，免疫治疗需
母亲74岁，2025.1.8日确诊中央型肺腺癌IV期，骨转，淋巴结转，纵隔转移，基因检测kras
晚期肺癌13年靶向轮换之路，我总结9
讲述者：不怕辣椒不怕癌整理者：雪漓
上篇文章中分享了我家13年抗癌经历以及心态成长
倍瑞博，老爹最爱的营养支持补充剂
常言没有营养支持，就没有肿瘤治疗，我常感慨很多患者不是没有治疗方案，而是没有身体
L861Q多发脑转和脑膜转使用佐利替尼
患者是我妈妈，今年71岁，治疗经过如下：
2023-6-7 确诊右肺上叶肺腺癌伴多发淋巴结、
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