不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

好梦成真 发表于 2014-3-19 20:28
太感动啦！祝愿阿西有效，马姐转危为安!

谢谢！相信马姐一定扛过去！虽然目前马姐还虚弱的不得了，无法说话，无法有神睁眼睛看你，无法吃东西（喝点点米汤，几十毫升吧），马姐加油加油！！！

等待奇迹出现 发表于 2014-3-19 20:25
' m  T5 p/ r- Q+ t; L( @( ]我也经历过，母亲现在好好的，加油

# ?4 z, P8 l& g% g1 k7 z嗯嗯，一起给她加油。
刚刚来电话，昨晚没睡好，要继续吗啡吗？？纠结纠结，总觉得这样打吗啡不好。
( L3 w5 b! d& f: o有好法子的朋友们给我留言吧，我得赶去医院了。QQ12597077

回在病情帖：

一、手术捅了马蜂窝之后，靶向、化疗没完成扫荡马蜂的任务，致使多出好多马蜂，这是属于不如不手术的典型例子。
5 ^; c, m8 p, U
术后CEA的倍数级的上升足以表明特罗凯无效，但刚切除原病灶，低癌负荷起来到反映在影像上用了几个月的时间。估计医生信奉影像金指标，而不怎么研究肿瘤标志物，所以反应慢了，导致让癌细胞获得了几个月的野蛮生长期。

1 C# ]' F" T- ?& D8 d" D7 A7 }               CEA
2012年11月24日  15.89 单位体检CEA指数15.89，逐步排查，发现肺部肿瘤
2 H& w% B5 G- C3 Z7 _9 w( t( D                      2012年12月份确诊肺腺癌晚期，并于12月25日手术摘除原发病灶。
3 _, P' t" g4 ?0 N( e                      2013年1月4日开始吃特罗凯，5、6月份耐药，
( [9 R5 l; w  ~( X& a2013年03月27日 104.9
2013年05月04日 187.7

3 o( B( g" Z- D1 K! l
二、癌负荷上去后，化疗只体现弱的防御效果，术后初期癌负荷轻的时候上估计更适合。

2013年06月13日 275.9  6月19日、7月8日、7月29日进行三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗
$ b# Z8 l6 i/ B% n2013年07月05日 291.6
2013年08月02日 318    三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗，评估结果无效
4 D) V9 `5 A- r6 `8 `
: p4 a) D. j5 v
% o5 _7 @' z' c5 G
三、克里唑替尼和AP26113对大多数癌细胞有明显的攻击效果，尤其AP26113的攻击力更强。
) b2 M" w% Z; d/ L
. f9 D/ \* r% v4 w3 P$ S9 F但非常麻烦的是，在克里唑替尼和AP26113的强力攻击下，有部分肿瘤的剩余尺寸仍有几厘米之多，这小部分原生就对ALK类靶向药耐药的癌细胞的规模并不小，这是克里唑替尼和AP26113用不久就进展的主要原因。


& B8 G) ~0 K8 \% i; d$ g2013年10月19日 289.2  2013年8月19日开始吃克唑替尼，开始药效特别好。
& G" Q0 W4 a# p: R/ Q6 r* Y3 P                      11月初开始感到吃东西噎，吞咽感到困难，怀疑克唑替尼耐药，肿瘤增长压迫食管，
* P# A% ^9 ?" ?, l7 U1 G2013年11月26日 270.1  11月底12月初，进食困难加剧，胃部疼痛，咳嗽，于2013年12月9日开始发烧，发烧一直持续一周时间，
                      最高烧到39.2度，期间食欲差，几乎不能吃东西，喝水吐，人消瘦无力。
$ a/ V, z8 e" T& }( E                      2013年12月9日停克唑替尼至12月19日住院，
" r6 k: G  q# q" c' g  p8 {: w7 ^
1 h% }, y/ J/ v- N, R3 \* v2 U2013年12月19日        12月19日开始服AP26113至今
                      右肺下叶脊柱旁8.6*8.6 明显不均匀强化，中心见囊变区，食管下段、胃底贲门及肝上缘受侵犯。
! X# C6 n1 r' S8 v8 F                      右肺野内见多发结节状影，边界清楚，较大者大小约2.3cm*2.2cm,轻中度不均匀强化；
8 {5 ^* A. u. g                      小网膜囊区及腹膜后见多发肿大淋巴结影，融合成团，境界不清，
0 r$ B( ?; b6 W2 \) ]" R
               0-6.5  0-25   0-6.9 0-27   0-35   0-3.3
               CEA    CA153  CA724 CA199  CA125  CY211
6 M( k, U5 p$ Z7 O+ p2013年12月19日 145.1  601.00 --.-- 373.90 586.10 -.--  12月19日开始服AP26113至今
# C: I. Z' f6 T2 p, E: G$ n9 u2013年12月26日 140.90 656.00  1.58 403.10 938.30 -.--
. e! R5 k8 Z% a0 E( v! |- {2014年01月15日  51.80 377.9   1.36  87.16 797.8  1.99  2014年15日吃AP28天
                      原右侧胸膜增厚、纵膈及肺门、腹膜后多发肿大淋巴结，肝多发占位，均有缩小
                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约5.4*5.1cm，境界欠清，呈不均匀强化
                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约20*16cm

2014年02月19日  46.87 300    --.-- 116.8  322    -.-- 2014年2月19日吃AP两个月，体检结果如下：
                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约7.9*4.5cm
6 L% S- f4 j1 d3 k1 h5 `9 Q                      纵膈内见肿大淋巴结，大小约为2.2cm*1.9cm
9 k) m6 F' b! @0 e6 Q# V8 V                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约9.1*7.2cm，界清无强化，
% ]/ \7 l# r2 _. a0 z; r7 N
8 N7 _) g# }1 T1 [2 w* q& W' u
四、肿瘤尺寸大的情况下，VEGFR类药有效的概率大一些，所以吃阿西后短期缓解。
( h; j* l1 P3 r% h: m) v( D, [
1 i/ Y5 D% {/ u4 A0 _$ v2 B
五、即使克里唑替尼、AP26113、阿西有效，恐怕也奈何不了那部分原生就耐药的癌细胞。在靶向药很难有太大的进一步攻击效果的情况下，单靠靶向药或化疗估计也控制不了太久，恐怕要对癌负荷重点位置（就是尺寸较大的肿瘤）进行姑息性放疗、氩氦刀、粒子植入、姑息性手术等局部手段进行处理，希望能有效吧。
3 a( B& c+ v  @2 L. k5 f( T. s
（抱歉，我家的方向是EGFR，不是ALK，提不出太特别的建议，只能帮你到这里，短消息就不回了。）

很感动，祝福你和马姐

马姐口腔溃疡开始了，郁闷郁闷！！本来就吃不了东西，可怜的马姐。。
1.        复方氯已定含漱液(将地塞米松磷酸钠注射液 5mg,2支用注射针注入到里面)：每天两次，每次刷牙后。
2.        康复新液：每天三次，每次吃饭后。
5 r" T( g2 O& L) X% Y, O3.        复方苯佐卡因凝胶：涂药，随时可涂
1 i* z' @% D- B- q# m' E0 ?: ]! g4.        重组牛碱性成纤维细胞生长因子：晚上睡觉时涂上。如果中午也睡觉，也可以涂上。这个很小一管就要78块，但主要是促进愈合。
  c! H8 ]- A9 V7 S) B

看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

加油，爸爸 发表于 2014-3-21 09:41
很感动，祝福你和马姐

谢谢大家，我们一起努力加油！

珈蓝夜听雪 发表于 2014-3-21 19:29
" |8 a1 T1 t" @# [看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

嗯嗯，太不容易了，但没有办法只能这样步步惊心走着。。。我尽全力了，至少我无憾

等待奇迹出现 发表于 2014-3-21 21:28
母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

& o5 M) t* X2 b哦哦，，祝福你母亲克长久有效！
/ a1 J( [2 m% G. K之前用吗啡副作用有吗？