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' G8 H4 j2 u9 w- S, f. G急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)
* x# R Q, K: m- O: q& m( Y& j. g临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 6 }% y$ A( A( |2 g1 g6 ?2 l
病理:
& ^7 `# n# x. Q4 j G5 U急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;
& a# k4 T$ f# V增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;" s' b$ q2 i* t) U
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。
3 Z( B, F+ X* R6 zCT表现+ j2 s. O% S4 {& y R
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影
$ A/ p L) A: p$ k; }( U/ T7 h牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
- Q- y( I- k# y, u5 D$ w7 |2/3病例可以出现实变
7 ?3 o z5 f) X# o u7 x( `+ t少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲
( J, _8 X& e Y( C% n% ~. k胸腔积液, e' [$ v- i& U, W5 K
诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩6 e7 \- n' S X
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |