关于脊柱转移的处理建议

lierhao · 发表于 2013-4-27 15:54:14

平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
您说我们下一步该做什么？
（1）该做什么检查，用做骨扫描吗？
（2）吃什么靶向药，继续184吗？
（3)骨转移继续打骨转针吗？用不用做其他的治疗？
麻烦平安姐了！

平安！ · 发表于 2013-4-30 12:45:15

lierhao 发表于 2013-4-27 15:54
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4 O! M5 _6 J, D平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。0 H1 z0 p$ _4 n1 Y1 M. F7 p/ Y
您说我们下一步 ...

不了解你家病情我没法回答你的问题。

helpU · 发表于 2013-5-1 20:02:22

本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑

平安，你好！
我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴：http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻，前几天检查，颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转，成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因，打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位？不可能每个地方都放吧？以及相关注意事项。谢谢！

检查报告（这个检查没发现颈椎的问题，后来CT定位时又发现颈椎有骨转）：
1、胸正常生理曲度变直，胸1，10椎体及附件信号异常，T2为混杂信号，T1为低信号，增强扫描病变轻度强化，L3/4椎体信号异常，考虑破坏。
2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
3、未见骨性椎管狭窄。
4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
5、胸髓信号和形态未见异常。

诊断意见：胸1，10椎体及附件，L3/4椎体骨质破坏，结合病史考虑转移。
右肺广泛性渗出性病变，右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
右侧胸膜增厚明显。

平安！ · 发表于 2013-5-1 22:39:43

1、那就是颈椎和T1及附件转移压迫神经根引起的手麻。这么多发骨转要放疗也只能先找最厉害、有症状的做啰。不过神经根受累，放疗医师的水平要相当高才行哦。

2、右肺广泛渗出性病变，这个要引起极大的重视哦，医师没说是炎症还是什么？

helpU · 发表于 2013-5-2 16:44:56

平安！发表于 2013-5-1 22:39

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- C1 z u4 C! }4 N; I5 h; @1 i1、那就是颈椎和T1及附件转移压迫神经根引起的手麻。这么多发骨转要放疗也只能先找最厉害、有症状的做啰。 ...

平安，谢谢你！这么快就回复了，感动得想流泪。

已经找了当地最好的医院最好的医生，明天开始做。

肺部渗出性病变的问题，再找医生咨询。

notfish · 发表于 2013-5-5 17:28:02

平安！发表于 2012-6-4 12:52

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癌症病人骨关节痛止痛首选西乐葆！
3 C* V7 W2 L4 r8 K0 {停药10天还不如换药算了，反正6月10日就已经用药3个月了。
; j- ]' X4 m1 E2 Q( u换什么药是 ...

你好平安医生，我爸吃西乐葆会排尿困难(他有前列腺方面的毛病)，这样换什么止痛药较好呢？谢谢平安！

平安！ · 发表于 2013-5-5 19:39:23

http://www.yuaigongwu.com/thread-5046-1-1.html

zb_331 · 发表于 2013-5-5 22:57:31

平安姐，帮我看看该怎么办？我2010年发现肝癌，手术切除了病灶，2个，一个2公分，一个3公分。2011年肝内复发，与2011年7月份做了肝移植。2012年4月发现骶椎骨转移，然后在北京大学人民医院做了手术切除病灶，同时开始吃多吉美，2012年8月发现骶椎仍有活性，于是在8月在解放军302医院做了射波刀，2012年12月份发现胸椎5、8又转移了，在天津肿瘤医院做了射波刀，同时开始打骨转针择泰至今，每月一针，多吉美持续在吃，因为医生查afp只报1210，没法看出多吉美是否有效。2013年3月做per-ct，发现骨转移地方增多，有腰椎、胸椎、股骨，同时肝部、肺部也新发现病灶。于是开始吃索坦，在2013年4月在解放军301医院做介入，肝+肺化疗栓塞。索坦吃了近3周，白细胞才1.8，停用索坦，于2013年4月30开始吃阿西。在301住院期间去咨询301肿瘤内科，方案是化疗，阿瓦斯丁+替吉奥。又去中科院肿瘤医院咨询，建议化疗，方案是草酸铂+替吉奥。又去空军总医院找夏廷毅主任，说要是骨痛的话可以来放疗，三维适性调强或tomo刀放疗。我目前疼痛不明显，活蹦乱跳的，还在上班。我急需定下一步治疗方案，平安姐，希望你耐心看完能提些意见，我很纠结。我择泰已经连续打了6个月了，还能继续打吗，上184是否可行，跟我现在吃的阿西能否联用，还有专家的化疗方案是否可行？骨转移部位现在就预防性化疗吗？我现在身体状况还行，在301住院化疗没有什么反应，能耐受，前面射波刀也没反应，能耐受。