本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend! ]; m* P3 x3 ~! s( G* k
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche% L e1 Z* B9 l* z2 e6 H2 B2 V3 b
成份 卡维地洛 Carvedilol7 c: p9 V# s- I+ T' @
适应症 参见“用法用量”。/ Y8 K* l* L/ _8 Y1 r( j, `" Y
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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( }" C: m* y1 G, w. Y( j达利全
) Q4 T. q2 p% e t" p成份
8 H: x6 P% B; x4 R x活性成份:卡维地洛- u/ i' H0 `4 M* L; F6 r
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
/ r0 Z) ~6 ` B* y/ @片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。8 u# \1 o' [; e9 M
7 |. q) U( v7 i1 c$ T6 {; }& [药理作用
% N0 J) K/ f* e+ f' D& G/ t卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。! X' i0 ?+ i3 \0 Z+ Y- \/ ?7 O
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
8 t4 P! D% m R) t卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。0 x L V! r/ P. J# y7 s' u
. h5 v$ g* w6 e) w' K0 V适应证及用法
# Q; s7 W2 a. L S. x* q0 {原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
( d# R: k5 L& x6 y% R3 Q: B( f$ r治疗心绞痛5 I0 \' ?/ G7 A
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。 u8 V0 y7 r* o: d
0 L( V# F0 Y; a T# u. {剂量和用法
- m9 q, h$ J6 g7 P/ b2 O9 @4 Q原发性高血压
$ s0 P& H6 R H/ J* ~4 W' G2 @推荐一日1次用药。3 Z _ c2 V' D* l1 x& t
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。% a' B# e p+ T5 J7 r0 N$ t( e( _
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。. g: `1 L7 {, b
治疗心绞痛
n6 ]7 c9 o2 Y; D+ X" Y- M5 E推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。4 ~2 y0 [7 H* U" @+ D, T/ Z
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
* w6 v w9 G o S治疗有症状的充血性心力衰竭4 v$ _ _! m* _/ {6 f
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
( o) x) F% w! L尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
5 E2 J0 o8 B# ~7 _疗程( ^/ `# ]1 n. x# h t8 |$ b
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
# \( \& _6 Q% Z) W给药方法
! l# K' _0 t1 Z( U服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。' N. @3 F" K4 X% k* S. N4 D0 C
- B0 P, g: T- y7 b3 Z7 D/ C# ^$ A
禁忌证! h) N2 \0 K9 n4 _: i8 d
达利全在下列病人中禁用：
: J4 v- j, v+ @8 q* T" ^5 t( Y- @- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。, Y3 o# J, a7 H
- 哮喘病人
: K- | H4 ? e$ b- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人" c$ r' u& y2 P+ o
- 有肝功能异常表现的病人) M/ {6 `: T. x& K4 H+ k
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人6 i, P- W4 D1 B# p+ G9 Z, a
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
7 w; k7 W$ m( @* P) z# Z% |1 q- 心源性休克的病人
$ e8 u& [( F# V* a: r$ n' c# [- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
5 W( X4 ^$ z4 H( R- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
, q. g: ]" d+ I$ m- 对达利全过敏的病人
! S- G" K* u% m m
- K/ |# F; G, j( r1 @妊娠及哺乳
# w7 G0 ]/ Y; R* o- t达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏0 W% R: Z& {7 J O
35℃以下保存。
/ E( Z1 X/ i1 ]$ s) q7 x- ^卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
% c2 { r: k+ D& {6 @% u请在药盒内密封保存（光敏感）。
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/ g% q7 H1 W& N+ Z7 q包装9 i; h& H; \* r2 ?# m
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
$ W* E4 `& R' K- {片剂6.25mg×10，30，100片/盒
, F, [, ]0 U3 T+ I; |片剂12.5mg×10，30，100片/盒
7 j d6 r4 _4 c/ ^( B* `3 s2 l1 m片剂25mg×10，30， 100片/盒+ b+ _$ h, a- U" l9 P7 `; z
5 p! Z8 v, @- }2 ?6 P9 J康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。" [6 X* O+ y' C2 }. P
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。# H! g& T5 N) o5 y& i% x" j/ P6 A
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
% {/ p {! W" N心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
! S( }/ X% O' o, d7 x$ v1 K9 I治疗。
- c3 ?* O6 E- N! G3 L8 rhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a N# W- C1 I* F1 G: }: H
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显身卡
Q623759393）1 b/ U3 Q9 B* P" D
