本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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6 d% y u, L* @0 _8 I. A
达利全 Dilatrend5 j* z, g# w, A
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche( j# F) D# _! } k& V( E
成份 卡维地洛 Carvedilol
* G' w+ [8 I- ~# y+ ]& O适应症 参见“用法用量”。
) z; M3 R: K& y3 }8 L8 M用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全 ; a$ e& b G7 j; M
成份
2 f1 p- ]( j+ K活性成份:卡维地洛
1 ~1 W. r, u) `" }) ^, @1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。" z, r* m8 z- `6 ~! d/ D
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。$ _, g! O2 t! l' o7 V
+ d6 ~0 p4 {0 U" N药理作用1 V' E" b+ K v: I! ` ]
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。' g+ i4 r2 x( H
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
( V# H% v6 F4 B8 L, G卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。# h, T4 @# A) s" d( I1 L
3 a$ A a. E4 K2 w/ C适应证及用法" q) J3 y; E7 J0 a* q' o$ S( `
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
$ W" P: t" y0 x* R# ?治疗心绞痛
2 i- v0 e& U0 Y治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。# j+ C) n1 q: e' z
3 D+ x" f$ r/ w: Z5 T剂量和用法
& `4 o, ~9 W" x7 s3 [原发性高血压
9 b0 w6 d5 S! ?推荐一日1次用药。
5 C7 a# r. V+ k2 N1 ]5 r成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。! I( J, W0 N0 |4 h# q! |) r
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。5 V) Z; U7 Z0 q
治疗心绞痛2 c6 E8 z; S2 Y- P/ ~) Z
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。- A1 `# `+ w7 V& f
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
# p, _7 a* C1 @7 I$ }1 m治疗有症状的充血性心力衰竭" S! [1 d+ ~8 @5 ^
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。 {# Q" }$ y( X% w, o
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
% z0 N6 w8 h& F' W1 l疗程4 T* i2 D; |6 g) X5 L+ e5 D* K$ b* \
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。. g/ L" i2 S' c6 y. c3 q: h
给药方法4 n+ o# K# m1 W$ B% Q
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。# I, A4 w$ Z1 a0 F. X
0 _# Z: {" K& d3 o+ f. n. f& n' E9 T
禁忌证
! Q% P6 ~1 u/ t% V达利全在下列病人中禁用：
E N6 z, C. h W- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
7 `! r) t( i: L0 A" ?7 h- 哮喘病人
! q9 j/ i# ~; f- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人! X. q; o7 J3 _% x8 G
- 有肝功能异常表现的病人" l, H# V) @- F9 ~' V N
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
: [8 q* e: X+ m' i- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人1 D' O4 d, B0 P: }6 f8 Z
- 心源性休克的病人- m4 V0 i9 }# C5 G4 O" b: M7 ^
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人: o; g2 E: S4 ?' P/ A
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
4 H5 [% Z$ d) J+ [% ?- 对达利全过敏的病人# e9 r4 n( S. z: ]
9 t+ X3 \) f# O" b& V# A9 E: l
妊娠及哺乳
5 j; U/ Y5 x+ q, a* ?+ b达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。$ Q, H6 k! N( N* _4 _
; z& r l' A0 T& ?5 x; w# i$ |贮藏
1 t/ |, d9 [$ Q% |6 X35℃以下保存。
; _4 J* t2 e/ m: {0 Y* e- ]卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。& o, L. `* ?) O9 R, h
请在药盒内密封保存（光敏感）。
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C' m" _7 J: p4 r3 W包装* C* ~/ ^! b; X+ K9 V' y8 O
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
, @3 |% e2 {6 y5 I9 A4 y: R片剂6.25mg×10，30，100片/盒
9 G6 G d' s$ K# t片剂12.5mg×10，30，100片/盒" E$ y; ~. e5 j7 j
片剂25mg×10，30， 100片/盒& b5 r6 I3 ?+ ^
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
0 r" F. g8 \1 U适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。: B# e8 _4 D7 [9 ]; v- {. H
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性6 W2 S) D: F2 F, _6 I/ F- F
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
+ L- z( L0 S: m. b- b治疗。
1 k! r! D" P; t2 V1 jhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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