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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2013148 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 " u, d' I% X, E: `$ v8 |. M2 a' a
( N/ u. e  N3 k  a' @& m: U$ Y6 f( K4 p
2. cMet扩增, R1 ?0 ^- @8 p" a  Q
2.1 发生机理
8 j0 J7 v2 s. [0 d8 QMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。/ [( i4 l3 [( z5 x' k$ C$ C. @: L
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
) ~1 w1 K+ x( y 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
1 D% g: U* s% _3 l- m9 p* {& h  
0 C! Z$ e4 c* B# X1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
; g3 v! u% e6 g# w( i(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。# l* w0 j! B. L# t9 |$ u
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
  e" c2 y# e- C+ N3 {: m(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
6 o& M6 w5 I; _        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。" s! `9 T4 ^! [( u" ~/ @8 a
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

7 {$ Y( f& g' }: \http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
5 i( Z, t. ]3 S, t: b6 j# O% L8 C3 T. X
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 ; G. @) ~4 k# |! Z$ |
2 g$ M& B4 X' q
不同病理类型肺癌骨转移发生率
3 r8 M/ t; c7 M- ]9 E8 X: H- U鳞癌        48%-70%     
  A! q3 ^9 N3 v" @! s腺癌        66%-70%/ `( k5 O3 U, l
小细胞肺癌  40%
9 b) ?/ n% t! ]肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
- c9 R' h* b+ d8 p* V双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 - T% F% U3 D( d7 c8 a/ }1 s- h
平安:/ ]0 O* Q* Q5 z$ r) M& B
打唑来磷酸盐
) r# _6 k6 t8 S* I1、一定要打1小时左右,恒定流速。$ b+ q5 B. e4 Z" k) l
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。
. Y8 _, z/ H# k  O   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg4 K) d0 s8 R1 o8 [  A$ H5 I
3、用药前2小时补充500ml以上水。9 N* {! p2 }' a% Z! v' g
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术' H7 `+ d$ q' L) G
---------------------------------------------------------------
* ]* _7 o1 n% I2 d7 g注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。2 A$ n# L* P9 x! J2 y. W  k, \7 r! l$ i
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。" F0 C6 g: ?" n/ p* q+ @
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 / v% B. X& D8 n# b2 V

7 Y) f6 ]0 G2 b& u9 [/ D/ t老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 586

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 366

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 347

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 321

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
- Z) Y/ B0 d) r( R1 m老马群共享的非常好的资料

  V" W; P2 R5 s$ W& e8 R你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
9 o1 @5 K. {0 D1 x4 r7 X1 H4 w( F5 f6 c) l4 J& a1 L
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 297

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 260

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
/ n' e) ~0 N$ s- P$ B( M8 shttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
" x0 ]' g5 b3 r  @: A. b, U" l8 l 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
" s7 x  P5 `8 U- |4 U& n# j8 m* ]0 Y9 T# N2 J
靶向药保肝药:
+ L5 O; W" X( B- z, y, j# h' b 利加隆.jpg 1 `# v% {+ E9 a5 J; Z
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:41 Y! N3 x9 T# m: w$ \/ J
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
( T% P3 }- U8 M+ N" [) J  {% J3 R$ s5 |) b* y
成份        水飞蓟素 Silymarin$ _3 i% [; B) s' d1 S/ f
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。* R5 n% z) ?( }, S# N
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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