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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2011012 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 # t: ]5 l- W! J$ p
4 k% d- ~7 ~% V5 d* R
2. cMet扩增
& |0 H: W" K& P0 o2 n/ f9 `2 m* g2.1 发生机理
) C6 z3 C/ R/ D. j1 p* dMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
! j2 q) Q* l6 v7 U" i% F吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
% ~( u5 Y9 z$ j& A: w5 l* w$ C 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg % h' E9 |1 Q+ R) V6 Z# Q& ~: u
  
/ o  f* f4 n) d$ z/ r9 _/ [1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。9 `- R) o! y& a( j$ A  |) t4 i
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
! M( [4 o' o) I/ s. g0 S* T7 Y(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。* l* V" k: B1 v! ]! D& k' C7 a
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
% P1 i2 g3 B; f        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。( v4 }' {0 g, O. E4 C. e  i" [6 j, G
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

6 i9 M( T9 |2 z- y* L  b8 E) Y  @http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
- n# B4 W1 k4 {  r5 ~5 Z- d
& f6 r3 S1 n! f# \! k4 zMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 1 Y" w% l0 f( n

# J- M. @4 ~  y; E; M不同病理类型肺癌骨转移发生率
7 U" i0 T$ [- q, X$ q- R鳞癌        48%-70%     6 i- p3 G& A# I# |) I
腺癌        66%-70%, u2 j) S* a/ X# ?
小细胞肺癌  40%
& q. j0 N( T7 V  o( s肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
# ?5 i( x% C" ]9 c# A# f双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 2 h$ Q% o( \' l( G# m, F3 u
平安:6 o, h" B( t6 R
打唑来磷酸盐
8 \4 }- H) @- N9 F$ m9 m1、一定要打1小时左右,恒定流速。
0 U9 D( q9 u  ~/ ]$ ~$ n: E2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。: O, o! h8 g. o& O, A( @
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg  E! m& K/ R" {, K- ?: g- }! g/ n
3、用药前2小时补充500ml以上水。
2 Z2 n' \8 D; `1 F4 Y4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术/ g, L1 {: s# r% V0 B$ z
---------------------------------------------------------------4 m/ B, a1 B7 Z% |$ l* `4 A
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
) i! y' q! a; @% _( b$ l& G% O& T钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
+ r0 i# n2 M( t择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
* d  l4 X5 v. p$ U$ ~( D( i8 P! y- V. z# Z7 _' ?2 Q
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 586

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 365

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 343

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 320

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
+ j) k3 v5 }; G老马群共享的非常好的资料
0 d! p3 H1 D# V1 L+ Q; z( O) }/ S
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 / C8 @; s! p* ~4 j' x. g5 W

# y5 L& Q+ v5 c鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 292

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 256

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接8 x8 m  `3 n& g0 w2 x
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
7 M% k. D/ @+ r: o1 t, B6 l 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 ; L( q3 M# e% S; a' B

$ j% O1 B$ s% k0 ^3 |8 r, W5 [5 \! {靶向药保肝药:* Q4 J! W/ |! O" S
利加隆.jpg ! d, G) d, g/ |
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
0 `* Z* o3 i0 v水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
1 e5 i8 \* S$ x3 w3 ^- w. ~. s% N" w2 H7 A0 Y/ L: D8 q1 `
成份        水飞蓟素 Silymarin
0 s. M% p; c9 X# L1 _- p适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
# _/ l7 g5 h. d3 M用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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