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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2011911 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 " K# V+ j, C5 k9 f, E0 P6 B6 R9 K: q
5 t5 x  V. m1 b* g" |9 J
2. cMet扩增& t1 y; t' _% t5 N$ I% {
2.1 发生机理* x! U- A- j7 ], m! {
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
, V5 y$ k0 j5 s3 _( k" n! [吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
% e4 C( Y# w5 x 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
: s8 s: u: H9 M) w5 f5 ]  / M: ]" K$ [* Z: C  R; M. e/ X
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
1 J+ t& f: L' T/ j$ o' }(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。5 l+ R7 k) ^+ G7 t
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
2 S" a6 c7 [, p  S0 Z+ ~/ M(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样$ _9 x# K! Y) ]8 i" {% r) E
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。3 A. T/ J# a( _9 ~5 q
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
' X5 d0 }' L" l: I) z# a, t
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718& u2 K. i3 T- C/ o6 ]

% `. g. M, @; _# WMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 % \) H8 _/ K7 Q
# `  p* N5 m/ x
不同病理类型肺癌骨转移发生率
* o+ {. w4 H+ |; X9 s鳞癌        48%-70%     5 p" o1 h9 f! h0 X
腺癌        66%-70%
" P# L6 u5 L9 h小细胞肺癌  40%- K  ]. J* k* W' W7 t" h
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
& D8 L7 u$ j9 h双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
. R4 l9 M' F5 i) P( B平安:) P0 S# s- j7 i- g' H# r
打唑来磷酸盐
; d/ ]# v7 j* x3 }5 Q1、一定要打1小时左右,恒定流速。' T& Q3 R3 t* `6 y8 S, r% g. L* p
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。
6 {4 @3 v. F. u7 W   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg+ c3 I9 d3 H& l4 R
3、用药前2小时补充500ml以上水。
( H& b; c# P) g3 g, S8 Y, ~7 T4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
1 ]% B% N( s' A% N2 i- s' @---------------------------------------------------------------
9 i6 l- b! U& r3 d注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。6 |5 D, n  D$ W
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。, F  w" I1 I# Y) p% a$ T* v
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
8 P; p) X# R3 U- m; z; I1 x2 J2 R
+ g( i* a$ J+ C* Z$ q( z/ n老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 586

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 365

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 345

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 321

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16! S, @) @" o* P" c. J3 G& n
老马群共享的非常好的资料

; N( }- a' d. l% y* }! @2 {+ k你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 9 v. K3 o; i! V$ a; p5 ?
" q3 y8 D; \1 }1 Q
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 294

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 258

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接! C% `0 z1 |! K  U1 x4 }) _
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。, x& _8 e% J! K, ]5 I
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
' n8 A- v! t( J
9 z# Z' N2 ]# }+ k% A靶向药保肝药:
9 E' x% j& g) V8 X8 ` 利加隆.jpg ) [7 O% ?, }3 X
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
! h2 R6 ?2 h( J+ r0 J水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
  A: a3 F. i- X. a+ @8 @. h6 U( E- @; i1 A/ N
成份        水飞蓟素 Silymarin
# W& E! ~+ v- e, M2 }8 V1 ]3 _. s适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
* ]1 m! `6 I/ o) `% M用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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