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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2011048 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑   G8 y  N0 g; B
  f! V; a8 B( y. I  J7 f2 R) b
2. cMet扩增
" `/ ?, Q* d, q: B$ q/ B2.1 发生机理
' F' V4 A1 y+ f! \' uMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
* d! b5 a( V8 V吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
8 J/ p! q3 c6 s2 @# U  ` 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
0 ]4 D+ y; n! w+ Y- `2 Y. x  ; J- M) N: U6 D, S+ ?3 h$ ?- F5 e
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。; v+ Z" ~, P6 N% i& P8 c, F
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
( e; h7 {" h- P+ ^$ {9 A(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
9 {5 S1 `3 C' I  X1 V(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样. r" h, e. h! F$ S. R( L; L1 Z
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
# C) F$ m9 M7 Ihttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

& w2 h+ v# d$ T" Fhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
( q- @- }3 X& T  _8 a3 O# s4 J% v5 C& D8 g2 I8 Y4 w
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
9 A, U& ]( ?* t( A& q! [. H; s. D! m# r/ g5 H
不同病理类型肺癌骨转移发生率' ^8 f. s% B. {6 I5 ^8 K6 s
鳞癌        48%-70%     
( _2 h" g; M& M5 X2 r* {  x腺癌        66%-70%8 f- t) o0 U3 |" T/ g  b7 Y
小细胞肺癌  40%6 J# r/ |, S6 {2 Y- k* w
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。2 G8 o% R6 ~# p( g3 H& h3 \+ f
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 / |7 H0 a- W6 M( O5 F$ e% w9 z
平安:$ w6 b5 I5 A2 k) I6 @5 l8 l# a
打唑来磷酸盐
) X7 j1 E3 `5 H) u5 B1、一定要打1小时左右,恒定流速。/ Y; p# j4 e7 y" n& V
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。) B+ b& g% {$ w. i& C
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg* l  k! L* \/ i. p
3、用药前2小时补充500ml以上水。
3 I; `0 d. a3 _$ P. P4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术& N* F8 \* j9 T- r! J' D
---------------------------------------------------------------
8 g. J+ C( w* g- r, S* }+ F) F2 e注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
. D6 ?' c5 t9 M. U0 |9 t$ P+ [钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
& O' q( a6 t3 |; ?- ^( r6 C择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 , y, b; g. z7 F' L

) P) Y7 F2 L! x& X6 n3 S老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 586

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 365

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 343

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 320

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
8 @% r. C4 ]6 l$ E6 a$ i1 h老马群共享的非常好的资料
4 O6 [& R+ ?! Y  y* [4 W9 D) `
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
# l- t# a2 P; A" T, o1 n+ X* q6 e% m7 u$ A. S6 @6 n( o/ C0 c8 Y! V
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 292

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 256

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
& u' `5 G. s! _5 h3 jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。) |7 `! Y; E0 |  ~- E( E0 c
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 ( l/ g) `8 P7 w, L

& n  G2 x( L- J+ x3 r7 r2 g靶向药保肝药:9 Z, c1 h: P( {5 ~
利加隆.jpg
- ]; S9 [! p$ l" Q靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
; |/ v0 \$ Z$ h1 i& G水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。* n* g) }0 @: z* a% B* l

  g5 Q" h2 {8 z* q4 o成份        水飞蓟素 Silymarin1 m5 y9 X9 s* N( t8 Y
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。3 c9 Y% I& |9 E9 o: W
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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