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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2008838 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 8 K. S& g2 s5 z8 g) \

: F, T; C" |' P* O2. cMet扩增2 U0 v8 T+ O' i' p7 c
2.1 发生机理. ]4 y( Q& ?7 z* O2 x& k
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
7 y/ X* {$ ^& O* O! m# a" y$ B! i' A- y吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
. k: s6 ~' z5 N! |" ^8 V% G0 A 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg ! K. V. n: I2 U: f8 ]" h4 z
  . i- P8 n0 k+ q! [
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。: u  m; h. o5 N/ K% c; d# Y
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
& ~! N: H* V! k- @(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
( D& w* M, o2 C5 V1 l2 m- W(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
/ q' S  _4 \$ w        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
: N) S/ c( g! _http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
' H, P* v! Z! m5 l) Y
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
& l9 ~+ m5 \& q- j6 C- D0 R1 i) ~9 u  X" I. L7 T1 ]
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 ; a- L0 u4 c% H

" N4 Y6 _2 S/ k# w& H& L不同病理类型肺癌骨转移发生率. r. E& ^* E) @+ x
鳞癌        48%-70%     - F, b9 O0 c$ T. D  |: j4 U
腺癌        66%-70%+ e0 R& @6 a# B( C+ {
小细胞肺癌  40%) @" T4 ]9 }; {, f' O
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
4 n  N6 U) |; V双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 . c0 ~& V( e0 T$ n  W
平安:
( i; }* N% m/ L9 u; ~" G* M, o打唑来磷酸盐5 l$ }; o4 k; f1 H' t4 g
1、一定要打1小时左右,恒定流速。
9 h& {# z7 c/ h7 T  R2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。7 B0 d: K& U! i8 ~. d' R2 m) Z7 h
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
. a' V& X' b0 ?: @3、用药前2小时补充500ml以上水。
8 q  o7 j$ x' b% v. o4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
: L/ [6 B2 Z4 q- A1 A---------------------------------------------------------------( i. v* I9 p: i" Y2 d$ t8 N# q4 z
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
2 L  w5 v5 `0 f0 }钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
0 j, E. H/ `, R4 ^  }4 D! P; {择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
+ v- Z: |) U1 I, Z! m8 B" j. E+ ^  c5 V! ]
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 585

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 350

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 341

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 315

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
# f1 e7 K8 y* L9 X, d9 w" A老马群共享的非常好的资料

" Q6 t9 l# [8 ^4 s. q+ w; n1 @% P你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 3 u/ k6 X0 B% y  s4 i

" U3 e) ~2 R# O; m8 K7 A鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 287

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 253

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接- @% i& N/ O# A
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
6 R+ m3 c/ K* t# w! F* w' j( s* j 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 ; _& J- K) }% r) D* N6 d8 q1 L

! i! p5 Z8 X. n* ~8 t2 K靶向药保肝药:7 M: T: k# |; b! b6 k
利加隆.jpg
& D0 _  A4 I: l* ~3 ^" z6 Z. H靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
+ V6 X9 x! g  r9 p水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
- R8 i6 u! e6 G2 e9 D* M4 Y) H
成份        水飞蓟素 Silymarin7 [# c. q/ ~2 _7 ]* Q0 K- L0 D2 |5 p
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。; ?" P/ d0 C1 v  J) e$ V- U
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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