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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2010196 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 4 h5 S7 z2 V% o: l; M8 ^" B# |
$ g4 j2 D1 E0 z' r9 r% Y
2. cMet扩增
) a( z5 G6 B8 q, h6 \4 L2.1 发生机理+ m" E: v, V- a$ z, c) U6 `5 Q) Y
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。3 k3 c* S7 [) y% i% O
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
# @* v3 e% W. W 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
+ P) g5 F# L% p9 U  5 P. f2 B* a2 I/ L# j  g
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。. T5 t. D: Z6 U) c
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。( B  m  ~/ f$ r
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。* A( i8 X5 U! A
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
. v/ t6 u& f9 f( W, r. x2 T) l. l        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
  }! |4 Z  g0 E' V0 Bhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
# c/ h' \% Z8 W6 p, M
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=127183 {* q$ ?; {2 e$ M

8 ~* z' a% e! `; x: q3 }$ @/ vMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 & M! D$ a$ z& I( Z" M% Z

, `; X$ H* p1 t/ m- b( l6 @不同病理类型肺癌骨转移发生率1 [. p, a* f) Z/ e0 z
鳞癌        48%-70%     
4 Y: x7 [) e. @7 b( h% m9 Q腺癌        66%-70%+ J$ b) V7 _) g# ^8 q! `! D& W
小细胞肺癌  40%
2 W4 c- a, q" t+ F& s$ B肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。' u! R- e6 n' A; s0 ]
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
! W) w2 {$ K, C0 j( L平安:
% Y$ \) Z( g3 M/ j+ ~2 ~打唑来磷酸盐
. ]: b& d& A7 ?" k/ G( \1、一定要打1小时左右,恒定流速。( c) u$ K. q9 c, ^1 ?$ t0 N
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。# c5 m7 j- }3 X* z
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg9 y' B( `# ^8 S% h0 k6 A
3、用药前2小时补充500ml以上水。
% v  Y2 a& ]& @4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
  k& Y6 }1 z# V9 M) f, e' j---------------------------------------------------------------
) S) w2 ]" Q3 s注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。3 T" C5 F0 F% Z& u
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
/ t" u& \1 [; `7 s- @择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
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连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
0 C- @5 S$ G5 ~' l5 \$ `) b- ]- k/ O! m% `; v
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 585

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 356

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 341

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 316

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
# ^5 m& y2 C0 k$ U9 Y( g老马群共享的非常好的资料

" B; E, n, ~+ A$ y. e6 [你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 % ^; h& c1 }/ c( Q  `
4 b& F, y: F' T0 [  Q6 u3 h; R
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 289

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 254

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
7 V8 A8 W" j+ J3 Shttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
/ D6 r, U7 F4 O7 V6 V! ^0 {2 }  r* @ 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
3 T3 P" N5 w4 f* u5 o& _" V1 K
1 _, b! q& o) y! |, e6 [靶向药保肝药:
' J: V1 t8 y  D: Z8 X* W 利加隆.jpg
# `* S) P6 U9 E' B3 @& a1 }- b靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
: A8 q' U8 o9 X0 t) [水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
; L7 U+ F/ `2 B$ U1 y
7 J. p5 K" @! E. z2 A0 A& n/ T成份        水飞蓟素 Silymarin9 A  s- E8 ]- O9 N
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。& x- l/ n2 ?4 o: ^" G; c$ H
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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