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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2026883 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 ; M' o, p. M3 N  C. N, ?

$ }  R5 n7 z! J* U$ f) V2. cMet扩增
7 E8 e2 \6 O! q' q( T  S2.1 发生机理
5 r. N; A  Y4 [7 S  cMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。4 _' _7 \  M2 n# k5 n3 d" A" R
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
$ M- H6 o+ O! \" F/ d, R; u 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
6 y5 Y: g& u* d' O' E  " C$ z' Z, [4 _" {
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
, Z. }8 @8 m6 m9 S! `(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
; o1 E4 E- \) J/ z/ w(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
. L& s- [0 F" L$ I' e(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样! ]: p! s4 V9 c: U8 C
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
& w, g4 g# I1 J0 g; X4 Bhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

) v$ `. ^1 a( U& U8 {1 Vhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718" j2 R/ q1 k4 M" `6 R5 K" [; x
! v% y! }% b( s$ [
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
" N6 e4 A6 h- i- K5 f, w. f. r( Z5 ?% c6 B* ?3 d5 F2 ]6 p- L7 b/ D; f
不同病理类型肺癌骨转移发生率
0 F7 y1 A$ i5 U鳞癌        48%-70%     8 l3 r/ }% w, F' ~; v, }; d
腺癌        66%-70%& T# h, ?; u6 g3 s  A9 q4 Z6 c
小细胞肺癌  40%
/ J3 A! a) X. e' ~5 D1 L肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。) E2 A* G; q/ l! E& N3 [
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 4 o3 `3 ^% Q+ b: [
平安:3 B" q" Q; b4 ~) e
打唑来磷酸盐' z! C* f$ _) {6 D- \3 Z
1、一定要打1小时左右,恒定流速。
& @3 x3 x  V1 W1 r2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。* Z( t/ p; k% n/ x, X' c$ q& a
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
6 d2 y% u3 W& w8 r3、用药前2小时补充500ml以上水。8 t, M0 W( p# q: ^; X0 F
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
! o- J5 Z$ C& c! T8 b) n---------------------------------------------------------------) \- d7 l7 S& F2 K
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。; s0 E0 @  s& {5 n9 p2 Y
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。, p5 r0 H& D7 V# O( J0 n
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
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连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 * R% _1 F! N% g: ]+ y2 e  L( v
+ s- C* l  T0 ~6 g
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 621

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 396

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 378

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 348

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
; _+ {0 w$ u- ~6 n老马群共享的非常好的资料

- Y  Z- q! `1 ^; o0 M1 G你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
, u" a9 k' l1 C& [1 v2 Y8 J8 Q$ t& K# y. D* q$ j5 h3 u& x9 c
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 317

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 287

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接& i/ h) R- C. e# v" h1 f$ Q
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。' _7 i/ b5 ?' D' S6 M( Q
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
. t$ V- L" M& e+ k: J7 w3 C7 V. B3 C0 Q5 L+ b0 w5 H1 w
靶向药保肝药:1 {' F- B. y5 t
利加隆.jpg 5 y  `; b4 o" d% e
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
: V/ h0 D/ O/ ~" v+ b水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。. L- E3 |0 v* T
% L1 N# c( X" L. d
成份        水飞蓟素 Silymarin
2 t3 _. t. q  s& R) E7 a1 k- G适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
# R1 W" d# s$ E6 c. N& f用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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