本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑 6 r9 O. v, a- m
: j% b6 ]9 h; D7 bDEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html8 d* X6 U T/ X4 O
绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。
# ~! \; l. O7 e% Y% Y3 r* N如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。. C. x8 p3 L# r z, E7 @9 q; [% Y
非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。+ Z8 T1 I/ M) G9 K5 F
只有少数Her2突变病人有Her2扩增。
% {) i0 r9 J$ e非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。
7 m- `. v4 v# p3 n W非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |