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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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505866 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
% u* ~% ]+ M3 u! {; z& a1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗# I; P- q+ C, f5 t# g
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
8 s  n# `5 k, Y: J) D: [
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
" U' X* A$ U- E) i- A6 Y2 D- G5 q6 X1 h1 A9 i% ]% @, }- j
我父亲大致治疗过程:- ^* ?% Y: S; [/ R0 U0 I2 h% t

+ H$ W8 N* ~# W8 g21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
4 L% j$ a7 d8 f* ]% m% x8 K; a23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。' N5 t5 ^; N6 u% L0 Q" h1 k
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
. Y7 b% Q' ?5 t$ E) }* D& [23.12肺咳血栓塞血管
# i) H3 H" c, c24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
" f) l- U7 [3 E, N5 H* v5 y谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。: W( S. @, `8 @/ @# c
& M. r  g* V/ X7 V! S0 s
我父亲大致治疗过程:
$ {% u" N8 t( W( M, _( u+ U! @& O9 ~0 |+ \. i; |$ b
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
% X8 u1 b, s& v23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
+ f) _/ b- I8 d& M  P7 O( f7 R+ k) Q23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
) X8 j' T' P- v5 @23.12肺咳血栓塞血管
, A7 p8 d6 Q5 u" N24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

+ C$ |* L2 W% Y3 M: c8 e试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42# ]" q2 m2 n7 v+ K- m
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
4 c5 ]( t  B( ^. b0 B5 H7 A' q
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】+ U/ f5 C  I5 r& ]3 Z2 T; U
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
7 n( B- Q. |& w2 ]* R* j9 K& l是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】. g, `: p6 G( s: Z+ a; B3 n9 R
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
! f2 K- M5 |2 \/ \: _4 j
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31* L" I0 n7 y5 v1 o- n6 b
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

4 e' ]3 A$ T/ G, G3 @9 @  Y0 Q; K全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
. l! Z% T/ M  F& p: p0 J免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
; e3 \) S- z+ {1 ?7 u. O* P
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:139 Z  [6 t  \1 J+ z
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
0 c8 j8 u/ Q( o" s- T) B
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
  X( Z- g) }' ~) q$ ?3 `6 z最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
2 Q' |+ p% P' J5 {
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
7 `3 i  a& N  d% m$ E" {6 H申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

  u; g' Z7 X- S" G4 R! a问神经外科,是特别小的手术

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