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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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505718 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
! F9 |% S$ p2 i6 b( {( M. b$ V1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗) l& |$ R! h6 g# P, M
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
7 ^) g2 a% B" X& f
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。$ {( h( s! t$ L' r& @9 j! m

. W+ J! P; A7 Z/ @' X* A  e* ?我父亲大致治疗过程:
6 S. `. F4 h, |6 z; R- v3 e- [
. R; z5 b/ N' A* `) x% Z$ k21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。' b# F# \* [6 k, Q, Q" S
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。- g3 l+ |/ b/ ^4 J# k
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。8 j/ d- v) S% P
23.12肺咳血栓塞血管
" n1 a! ^3 M/ s+ E% g24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:381 G' t! W$ i0 N0 O0 q! y5 C5 V% a
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。: X4 ?$ _/ h6 _, j* h% O

# t# ^& ~* N4 Z& C/ }" w我父亲大致治疗过程:
% m2 j$ ^7 m. r0 q1 a
# }. k7 b! {6 b3 N, B, U- p3 G21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
- E0 Z, Y2 u. e23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。' B' R' C$ r3 y6 w2 d3 g
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
' T6 l% n3 \- F! o  Y5 H23.12肺咳血栓塞血管. Q4 I& f. \7 n4 ]! w5 Q
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

5 \& j3 b4 X7 r; e' k试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42+ z6 N1 ~& z, Z. ^& [  A
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
3 F4 A5 c4 K$ d' @0 e" o# D7 d
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
  J7 F5 [, \# l5 o8 Y( S6 A我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48+ N3 C! e+ ?! R( ]+ m$ S* R; X
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
# D+ V' D4 u: I5 p8 o, d我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

" b2 A8 Y2 U6 ~; t" N免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
6 L# b/ s5 p2 E" K6 |7 n脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
2 }' r( ^0 y( U1 T+ D7 z. t
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
" U+ I/ s- D( F4 A免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
5 a; N6 P: d) ?9 N) s1 `" i! @
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:134 Y) ~9 m0 ^3 i( B% n8 |! z. e1 _
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
+ r$ d, R$ d7 v* t' i
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49) |$ b! U5 I7 q; |) Q2 R
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
: O; i" {3 F3 Y$ K$ ]
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36/ A7 L# R: G! |( w/ x
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
  t! c4 {. f  ?6 f' T
问神经外科,是特别小的手术

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