脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
% u* ~% ]+ M3 u! {; z& a1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
" U' X* A$ U- E) i- A6 Y2 D- G5 q
我父亲大致治疗过程：

+ H$ W8 N* ~# W8 g21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
4 L% j$ a7 d8 f* ]% m% x8 K; a23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
. Y7 b% Q' ?5 t$ E) }* D& [23.12肺咳血栓塞血管
# i) H3 H" c, c24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
" f) l- U7 [3 E, N5 H* v5 y谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

我父亲大致治疗过程：
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21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
% X8 u1 b, s& v23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
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) X8 j' T' P- v5 @23.12肺咳血栓塞血管
, A7 p8 d6 Q5 u" N24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

+ C$ |* L2 W% Y3 M: c8 e试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
7 n( B- Q. |& w2 ]* R* j9 K& l是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

4 e' ]3 A$ T/ G, G3 @9 @  Y0 Q; K全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
. l! Z% T/ M  F& p: p0 J免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
  X( Z- g) }' ~) q$ ?3 `6 z最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
7 `3 i  a& N  d% m$ E" {6 H申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

  u; g' Z7 X- S" G4 R! a问神经外科，是特别小的手术

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