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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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505765 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:142 n: z0 [. w0 D2 Q+ s: B7 p1 n' I
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
: X5 _) d/ l- G* M$ q6 @! s2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

" G$ [0 B0 G6 n+ Q2 v谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。. e, C' D& O/ g  R
1 ?, p5 P- v! I0 j) _1 H
我父亲大致治疗过程:( P, O9 j. q8 C  A
$ r+ }2 t4 O* }& o2 U, B
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。) z0 Z6 _3 F! ?; p
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。; Y  J" t9 N$ z5 ?: ^6 f4 T, `( {
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。' |7 @- {' ?9 h8 S# f2 @
23.12肺咳血栓塞血管4 i% z9 D8 }" j6 v  G: Y. ?
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
: v6 D5 X4 P% k" q6 ~谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
9 X" y+ ^& \, L: V/ z
: z6 w/ g0 y& o& c  O/ G& O. x. Y4 z我父亲大致治疗过程:
5 M) C; R, y: t! y9 B5 Y- q4 i4 @# D/ ?6 U1 W; Z
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
! y1 v  M# O- b9 S" _23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
7 d) b6 _. p/ @# i23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。9 f* Z& D* [9 c2 m8 a% w
23.12肺咳血栓塞血管, ~/ K/ Z( w; S
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
9 l" o  k/ C/ A
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42# E7 Q1 Q' n, X1 C8 W/ C2 d9 L
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

: Z$ u6 r! ]) q$ u; a5 Y是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
1 o" S5 W0 C8 Z  g1 M我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
' |! V: b5 O, g" {' h$ \2 A4 [  \是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
: Y$ n# Z0 H) |* N( _$ o我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

" R8 b2 b1 V- A! a" u5 i  E+ s免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
& W: |( q4 H9 v( m/ B脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

7 ?/ i& q8 `- @全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
  t& i0 U0 s9 O- _" K3 D免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

+ ^4 c! S4 |# m4 x$ H% g# l申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
) l. L* g% K! I( W( v; v申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

( X9 m- ~6 T- J/ m. }% \2 g最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49+ |: O1 _; E" \
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

. o* M0 \9 F4 L! Y6 v7 g% e& \9 J申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36' Z7 T# }4 x5 m* J  H# J# K% o' |
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

3 {3 ^  X0 h; g问神经外科,是特别小的手术

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