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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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505732 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14* }0 J' m, n  T  ^! k5 L
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
, x- s: ?. X  _9 a2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
3 f8 ?: O' l" R0 H( t
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
" Z0 D5 o; J8 N2 c/ h  X4 H- _& B
我父亲大致治疗过程:3 Q0 a* m0 p$ V+ W" ?! _6 X
, A1 @6 W% b1 ?) O7 q
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。; m9 \; G2 x0 s1 n! f
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。( ~8 f- p4 K( l% g! w
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
& N6 o/ v- F% r6 d8 l23.12肺咳血栓塞血管2 S& `7 X. p' A9 R8 o
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
3 ]3 y8 \# `  A9 Y谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
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9 k) S" J  O& p' ]5 `9 @$ [我父亲大致治疗过程:( I$ l+ `2 O( V7 U" t8 N4 z
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21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。4 v1 J5 J# c% |3 k% ^+ P0 S
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
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23.12肺咳血栓塞血管
5 W# i' O- V) g; C2 n24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

* O: F  Z. I! t4 ~( L' q2 v0 ~试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
( J9 }4 j& O/ H试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

# B/ Y5 p. a/ R( ?% }是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
+ L% J" w1 e! o. z/ y7 U我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
: H+ q. w5 V9 n- D6 _4 s, t是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
- f2 t7 a" Z: S- x6 x我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

1 ?- C0 [2 K6 i% g4 @' R% X$ u) u3 |免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
0 h' |1 e2 M! Q& b/ u- G脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

4 i% U8 N1 _( [3 A全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10" R2 T9 `# Z4 F
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
! k. [, a. N! r& i. L& S0 Z
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13. V& s/ h% M4 t. j) ?: K+ D2 f& M
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

$ m9 u0 b) U1 u1 r- z$ K4 A最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
- |9 L3 A6 k$ Z9 o9 W) A3 j最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
' \: a& W. N$ a, B: l, _
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36* u9 t3 j7 S3 z" P0 d0 F
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

+ K% L' `! p) j. Z0 e6 y问神经外科,是特别小的手术

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