脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

今天又很好@ · 发表于 2024-5-9 09:38:09

申医生发表于 2024-05-09 07:142 n: z0 [. w0 D2 Q+ s: B7 p1 n' I
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
: X5 _) d/ l- G* M$ q6 @! s2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

我父亲大致治疗过程：

21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生 · 发表于 2024-5-9 21:42:45

今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
: v6 D5 X4 P% k" q6 ~谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
9 X" y+ ^& \, L: V/ z
: z6 w/ g0 y& o& c O/ G& O. x. Y4 z我父亲大致治疗过程：
5 M) C; R, y: t! y9 B5 Y- q4 i4 @# D/ ?6 U1 W; Z
21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
! y1 v M# O- b9 S" _23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
7 d) b6 _. p/ @# i23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。9 f* Z& D* [9 c2 m8 a% w
23.12肺咳血栓塞血管, ~/ K/ Z( w; S
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@ · 发表于 2024-5-10 01:48:38

申医生发表于 2024-05-09 21:42# E7 Q1 Q' n, X1 C8 W/ C2 d9 L
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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申医生 · 发表于 2024-5-10 14:10:53

今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
' |! V: b5 O, g" {' h$ \2 A4 [ \是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
: Y$ n# Z0 H) |* N( _$ o我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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