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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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505828 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
, D) h3 }% l6 I" ~1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
! V' i; Q1 ^  y, V2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

" T6 {& y: ?8 X2 e1 ^% ^谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。! d" l  k9 r4 w$ d6 l2 m2 a( h

. t4 M% ~, L6 v6 N' [我父亲大致治疗过程:
: U( a, Z2 M6 z$ J% X
  \7 D5 U( |& u& ~' @, r5 q# D/ X0 m( R21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
4 A* ~* X* _" \$ v/ h) F7 f23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
: e7 W# |. v' V23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
/ I; e' O  T3 S5 K; @" F23.12肺咳血栓塞血管
3 I2 u& n! s6 ?* c9 x24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
8 M1 p! b+ J8 l4 \谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
4 b) m; u5 y* R, \8 ]) w7 L6 I
# X; X" D) A9 m9 a+ Z! E. C" z( v我父亲大致治疗过程:* m( L- E6 ?7 q! `% {2 z0 U2 V
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21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。) x9 C+ Z/ C2 \; q, v. ?, v
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
, M; i# N* G" k, [4 c1 l6 h- W! I23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
8 c3 f3 c, L7 S7 |0 M23.12肺咳血栓塞血管. F% ^. K  W+ b5 H0 h
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

' `% s( ~' G: I试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42( |$ Y8 N5 k1 v. u3 n8 \* y3 s" s
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
8 P5 Z6 X" f2 V" E0 o
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】8 K, s# M/ z/ Z, l: t4 f+ ^! z' O
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:487 b: x8 ^: t0 L5 }  r* f* h" }
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】' B) S% v" A2 p- M* `" M
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
; w& n4 M4 i( c. t/ C1 S6 u7 P. `
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:318 Q7 \4 D; S- z. B7 M) L+ a
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

$ g0 B' F2 x# H% G2 ~全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10! v7 O7 ^% u4 o& v
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
4 T8 e. m2 n; E
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:131 h/ p# X6 ^5 d8 O+ s8 o
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

6 O, r) D. n5 G" K最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
/ E. a& {( @0 ?. r0 ?最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
; X5 w3 W( W: d# g' t* i5 W; h
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
7 v/ v8 Z% s% q; M' d$ ~* C" H申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
) j; Q7 i2 E  n) v' C
问神经外科,是特别小的手术

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