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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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510669 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
, u0 z: V$ Z2 I1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗0 n2 X0 \7 |5 y* }9 o
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

. ]% s8 {& n. W( ?) ]谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。1 o5 G* X# D/ N

$ D$ t  R1 p3 G$ b我父亲大致治疗过程:: e4 @9 m; u6 F, S) n5 t

+ Z. p! f/ ~: a$ B- R1 i+ _/ b21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
" V% x+ K' [! `% O23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。9 r" N# _+ r( j+ Y0 k
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
6 y0 `" O3 v" X1 {% v23.12肺咳血栓塞血管  t7 E" _: t' z4 U
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:384 y) ^, Z6 l) J& u
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
! |+ P. V+ x3 N# B, ?: ~. ~% h. C6 ~1 z/ p) v$ M% _
我父亲大致治疗过程:/ P- M) H; b9 R7 z" B

: e, r6 [$ [3 D# [9 p21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
. A: _- O0 x; n/ ^3 j. C. ]! V$ l23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
( J2 N7 |5 N$ \. W) o, A! Y23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。# G; P& M' v1 u7 G0 S
23.12肺咳血栓塞血管
4 Z7 a3 v; n' m: E7 p- u8 `/ A: N24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

5 R3 v3 [, C) t0 I: S- r0 q试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42) r, h0 {) S& b: {  s# q6 Z/ L* L0 R
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
. a+ B- q8 a0 u
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】! `. E. f8 T; P( a3 O7 Z: v. P
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48& L0 a( i+ v% f! w2 G5 ]2 M% X. ~
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】( E; N2 ^% s* X
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

0 }6 B& H" ]: k9 u- u免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
0 q. X- `5 a# `1 M* K脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

' N! |7 {% `3 r全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
2 p+ q8 T) n- p免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

5 i" F: F* ?$ n2 z* k( ~/ M  Y申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13- @! R  K9 p# N
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
) i! ]! D8 X  M& Z
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:495 q# F, M# A. [: o- d  K/ l, p# r
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

) X; N2 [+ ?+ I申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
1 @$ ~. d1 O' T* p申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

1 N7 V! V# g, ~4 r7 y问神经外科,是特别小的手术

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