脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
7 L0 V, W6 h/ o1 o# C1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
1 b7 E5 @$ \% g5 w2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

1 {) I$ q8 l6 f5 L: y, _7 ]& P谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
. y6 c+ Q# c! H* X7 N% r+ j4 u5 d
. t: x* R! A# |2 q; E我父亲大致治疗过程：

, s- X4 S6 m& i7 ?- j% p* O21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
; S% |6 Z6 c& D' r23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
$ R% Y; Z2 S, }& k# ^23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
) N3 [5 Z# V! X! ?4 y23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
3 Q: V: K+ i  W6 @; F# V4 Q谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
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) J6 M3 p* G. T  M  ]3 l# J我父亲大致治疗过程：

0 G8 R1 {. R0 `4 h1 F- a; V; J21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
; h. e" z/ C$ q23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
5 J5 g+ B9 a9 w% B* H23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

7 z* I% j1 x9 Z0 V* {+ O- l试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
1 {) q+ Z. M5 l, X# H1 L  ]我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
0 k0 Q* O) P+ K% M4 q  t2 w脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

" z; j+ G; ]% n. T全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
% g9 ?( ]; m1 ^9 d! P4 \6 f免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

8 g$ z4 D$ j+ U6 W1 Y, W最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
9 ^) ~  z" F* |* z: S最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

问神经外科，是特别小的手术

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