• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

    [复制链接]
505762 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-1-28 09:48:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
lhw 发表于 2024-01-27 18:100 x) o' C6 U+ h7 \2 N5 T) f  Y" ], b2 V
申医生,我老公吃ret突变,吃普拉替尼半年左右,现脑多发转移和脑膜转移,换塞普替尼可以控制脑转和脑膜转移吗?

% b2 `1 [! n/ _1 C3 \$ Q/ W, \2 |经验不足,可以试试,还有卡博替尼也有ret靶点可以尝试,推荐联合全脑放疗控制颅内转移

举报 使用道具

回复 支持 反对
是来福啊  小学三年级 发表于 2024-1-29 08:13:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
脑脊液已确定脑膜转移。但是化疗培美曲赛和贝伐珠单抗已经耐药了。医生不建议做鞘注怎么办?

举报 使用道具

回复 支持 反对
是来福啊  小学三年级 发表于 2024-1-29 08:13:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
是来福啊 发表于 2024-01-29 08:13: H8 p9 g$ m% X3 r
脑脊液已确定脑膜转移。但是化疗培美曲赛和贝伐珠单抗已经耐药了。医生不建议做鞘注怎么办?

- z) i3 i" P! ~, o& D% B而且23年三月份已经做过全脑放疗,不能再次放疗了。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-1-29 22:45:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
是来福啊 发表于 2024-01-29 08:13( k7 z$ _! w! n% G. i+ p1 \
脑脊液已确定脑膜转移。但是化疗培美曲赛和贝伐珠单抗已经耐药了。医生不建议做鞘注怎么办?
1 N9 [. M7 R/ M6 V1 M8 K; y
静脉耐药不代表脑膜转移无效,可以尝试培美鞘内给药

举报 使用道具

回复 支持 反对
大A  小学五年级 发表于 2024-3-12 16:11:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问有病友在潘主任群里吗,怎么加潘主任的群呢

举报 使用道具

回复 支持 反对
大A  小学五年级 发表于 2024-3-12 16:59:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问脑脊液细胞学发现异形细胞,可能受限于设备和检测方法,医院不能给出发现癌细胞的报告,这种算是确诊吗

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-3-12 20:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
大A 发表于 2024-03-12 16:59) B- @4 ]. p' e5 p5 h. C1 y
请问脑脊液细胞学发现异形细胞,可能受限于设备和检测方法,医院不能给出发现癌细胞的报告,这种算是确诊吗

8 C0 H2 [' W. M+ Q/ E看脑脊液生化,标记物,还有脑膜转移症状

举报 使用道具

回复 支持 反对
愿好运常在  初中三年级 发表于 2024-4-25 21:54:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
陪您 发表于 2023-09-06 12:447 M) i; s/ E1 t4 Z6 t
申医生,今天来医院跑了好多科室,神经外建议埋囊加分流、呼吸科请了放疗科会诊,认为多发脑转加轻微脑膜,可以全脑放,又咨询了另一个放疗大夫,意思先放疗也可以,先装囊也可以.我们因为腰部钢钉没法穿刺,没法知道脑脊液情况,目前就是头部一阵一阵疼痛,但不剧烈,脖子僵硬,疼、(之前颈椎有转移且放疗过),没有头晕、恶心、复视等情况,您觉得我们的症状有没有可能是脑实质引起的(我们3月查出多发脑转,但是最大的也还不到1cm)放疗大夫认为,头疼不剧烈、且无那些症状鞘注效果未必好!想听听您的意见

+ k' E! l5 M5 U$ F) G您好,我母亲现在也是头疼 脖子硬,但是疼的不明显。不知道这个情况是否要做腰穿查脑脊液,你们后来又做脑膜情况确诊吗?

举报 使用道具

回复 支持 反对
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 02:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生您好,请问小细胞脑膜转移鞘注生存期短到什么程度?做的意义大吗?如果不选择这种方案还可以选择什么其他保守治疗方法吗?比如免疫治疗或者吃3759(网上病友说吃的这个,不了解这个方案主治医生也从未提及)。
' E4 f9 x" }$ n' s- ]
! ?$ U5 i$ L1 m5 C: f我父亲的大致情况:小细胞肺癌我21年4月为局限期。21下半年脑转移。现3年有余。
( r% ^4 G0 d% b. u8 e4 ]/ M( _1)脑部:脑部原有转移灶,本次医院核磁提示种植性脑膜转移?提示左右顶叶多发斑点、条状强化范围4.0cm*2.5cm,上下径2.9cm。
8 K5 t4 A0 e* z4 h! c  @2)体感:他目前记忆力差很轻微意识障碍,双腿无力一年,疲乏嗜睡,食欲下降。体重下降了一些,有帕金森的轻微症状。
3 }  `: O8 r  _3)肺部:肺部病灶从21年控制到现在显示无太大变化。
# s4 g8 y5 W; f: k4)治疗过程:初期肺部放化疗,脑转后放化疗,脑水肿后贝伐珠单抗。后期出现了心梗症状做了心脏支架/ M( w/ y$ k9 s/ a
【因为很着急,半夜发了消息。】

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 07:14:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 02:53
" z( c6 w( ^0 q) ]申医生您好,请问小细胞脑膜转移鞘注生存期短到什么程度?做的意义大吗?如果不选择这种方案还可以选择什么其他保守治疗方法吗?比如免疫治疗或者吃3759(网上病友说吃的这个,不了解这个方案主治医生也从未提及)。
5 R3 s7 l9 Q9 a7 ]9 R% V" p, B5 t- M3 c! V$ V$ f( a
我父亲的大致情况:小细胞肺癌我21年4月为局限期。21下半年脑转移。现3年有余。+ b6 z4 m1 E! C/ w* X9 E
1)脑部:脑部原有转移灶,本次医院核磁提示种植性脑膜转移?提示左右顶叶多发斑点、条状强化范围4.0cm*2.5cm,上下径2.9cm。
) C) w; q/ ?3 r$ G7 a/ x2 Y* o2)体感:他目前记忆力差很轻微意识障碍,双腿无力一年,疲乏嗜睡,食欲下降。体重下降了一些,有帕金森的轻微症状。
8 O' x1 l' |4 l0 F1 ^$ o$ }* u3)肺部:肺部病灶从21年控制到现在显示无太大变化。: U. f: X) v6 y5 _* T7 ~, q
4)治疗过程:初期肺部放化疗,脑转后放化疗,脑水肿后贝伐珠单抗。后期出现了心梗症状做了心脏支架+ Z0 ~) u$ i; C  Y6 }
【因为很着急,半夜发了消息。】
( l9 m' e5 r1 ?+ c" J7 K
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗9 |2 ^3 b% C8 M, e; Q
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表