弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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8 c2 l2 {3 z9 L: F  U4 b注：点击图片放大
! X+ A: I& l4 x  b- M( q: V- ^
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

- c3 M" n4 ]6 p5 y请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

' n. M0 ~4 S# E/ P                               
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& i. g7 i  _3 x请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
0 f8 ]' D2 Q# d8 l关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

5 }% c( F. s: U' Q+ q+ ~
) x6 C3 |8 K5 J+ b3 v谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
2 v4 W7 S2 K' B水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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  @6 X9 m3 r' b4 j, V- H7 i1 }请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

9 l4 C. F8 c* _单独一项。

总体情况还是有进步的。
/ h3 v  T: g: E. h转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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$ x5 T5 d* q4 A  p' O总体情况还是有进步的。
* L% l9 l% i, n% @转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

/ u3 n4 ?1 E. w1 k9 F9 M* g那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：
. E" }% a" S; C8 ?4 h
5 ^# u" e8 u- {& V, S部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：
& H( s- M! M& A- D+ [4 l    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

: Q# L8 c* d' \$ y" d6 l诊断意见：
/ p. z* i% }* W3 @; ~& e) V6 k7 O1 o    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

1 Y5 H" O5 p0 M5 s1 H1 z& w8 L+ S
1 T& C- k0 ]5 W# f9 t憨叔：
/ x  s& A; B7 G* I5 |
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
: O% B9 t4 ?: @% P2 }  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
) z' O( k# T5 {
  ]' D- Y; p5 e! m  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

, W) Z# ~9 Y1 v$ F4 C4 y6 t  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

! y4 w1 `& o  h" C4 ?  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

5 Q7 ?% [! s: G) R; ?9 h' @今早拍了胸片，请憨叔看看：
; E0 a  L3 e1 V& B
X线摄影检查报告
, |; f' h- z, n. R! J
/ r6 b4 H6 o" v5 P4 [) B- B平片  胸部正位
& U: T) {$ `# n. l
诊断意见：
   
5 q% o4 s# s4 L$ [    左肺下野纤维索条灶

2 |: b' ]% |. R7 L7 |# @    主动脉迂曲。心、隔未见异常

; s7 W5 c+ o. f5 M给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
2 [4 ]" M( }' {' y, T, P
让吃清肺抑火丸！。

/ q4 J0 T+ v; u7 Q

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：

% N* A$ j2 y3 V: V11月28日CT结果已出，如下：

) U. j; |  X# `, a2 K/ H1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
& x5 z$ o; K7 @) L$ r% I2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
' k) `. k4 p9 p4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
* q  \9 h7 e0 V实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。