弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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- T% c$ t$ m, k6 G5 B4 u" F/ R注：点击图片放大

憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

/ i# R5 o: K# r% U! l( y+ a. r请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

# G" @' a& I8 f; A& W2 _                               
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' g$ ]" m4 p/ G" ?0 g( y- B' |请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

+ i9 H  D; q( a( Z3 A- }检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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* b4 P& X+ C" b9 |+ O1 q$ V继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
8 N" W4 C4 D( l/ ?5 U2 j关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

) Z6 z4 o6 m( M& E谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
! Z  t7 k' s1 n3 G0 @水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

0 w  F: a3 a7 j& }$ O- @* l                               
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# j1 s/ h& n2 l1 p1 r请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
8 x" m) o9 E% L. t转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

% ^( i+ w6 y& K, g2 [4 z& y* A                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

3 Q  n+ |4 y: S& C# b' N* g那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
4 X* W) t) G0 |( R
% z6 s/ s% \. i: Q$ W11月28日CT结果已出，如下：

6 m+ M7 g$ V" E! M# Z$ G- _) U部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

% t; K6 w" _* x' f1 ^( w0 e影像所见：
! o' X! ]9 p( Z    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
' ^5 L- y9 f# B0 x# k1 m
. b2 e+ N( L2 S1 z) ?诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
( {2 Y& _( p0 Q$ |/ U: Z
" O$ ^0 J* Q0 N: b; ~
憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
' ?, q% }1 N) ^$ P: G优思弗用法用量请指导！
- u; L; `! Z* |" o1 Z' E! _
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

4 W  h, v7 n6 E
今早拍了胸片，请憨叔看看：
" G) z7 k) f9 t6 Q( ^: A" w* |; ]
" R" U: f/ n# \& b* ?! x6 U8 y- J0 R$ DX线摄影检查报告

# a5 \! @2 J, ]/ h' ?* b平片  胸部正位

诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶
* z8 N) V; `  n1 K
    主动脉迂曲。心、隔未见异常
) U) E7 ?6 I: q* p  D# ~! l
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
% ]) x% X9 A2 j% I( f  o4 B) I
让吃清肺抑火丸！。

1 @4 ^6 j) A7 v  D) t! \

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：

2 e' t" r4 v. P! u( X) a. a) |1 _11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
) S9 [6 [! h) K0 G$ t实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。