4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”
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& F& v3 N1 f- b" g一、情况介绍# ~" k" J7 r: W" E4 N
2 q$ Q' G2 f4 A上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。: O; C; n6 r0 {6 j+ R& t
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这次没有做CT检查。
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7 x* s$ J7 c7 L! ?0 J9 T最近5个月指标：; t/ a& y3 s. Q6 L. }6 f
6 d" Z ?% w. E4 q% _CEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.915 D% [& r- T+ ]" g3 |
CA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.706 F" ?9 X' q; |. o: |4 t; M% ^
CA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23: Q9 ~# Y9 l* o- {. p" C" I) A" U
CA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.706 U2 E& A J5 S" L; ^; [
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.82
* \3 w0 u! R2 P1 y- }! M. N' W0 T9 @, P( Y. ]+ J6 Y/ @% B
谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->23) K8 h! X$ [& z/ S7 F9 A
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18
: B# M- p* J4 s/ U$ v谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->27
5 v3 p+ K0 V# R- u碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->1278 J$ V0 l4 A) s1 L, T% @6 ]
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% @% _& @& x, {6 M+ \( B二、分析：$ y0 Z- a' }! I4 N9 ]$ Z
0 P8 w1 C( @8 X1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。
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出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。8 T: t6 ?$ O/ P8 I/ p
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2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。7 M! H/ f( w X9 h
( s4 G0 b# O4 }& s3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。$ w' r! i4 {: O2 |8 e
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三、其他回顾：7 U; L- {& g3 P) f: y- S
# j' B. q5 c9 o# i% r1 g1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。
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/ K. ~# V- Q2 b/ |2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。; F1 G- ^ ?+ O
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3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。2 d9 Q8 w( o8 n [ |$ {
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4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。
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. E9 R& D, O0 z4 x. M5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。; u1 k6 _, c- Y. W* B4 H8 y
0 ~( Z" b4 Z, V1 n, `% @网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！% _- n ]- z0 s5 v# x. W
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非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！8 R4 @& D' m4 x4 |. O" u
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