4002-9个月,今天开始“9291(48mg)+2片易”* F6 m0 |4 z# }) E+ ^( A
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一、情况介绍
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上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。) ?: O; U( ]/ @. \ r6 g; V3 g) B
, V7 ]* Z9 X% U/ c1 Z( e这次没有做CT检查。
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最近5个月指标:
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CEA(正常值0-5.0):150.15->166.55->192.68->274.42->245.91+ \1 A3 i9 P2 g3 S
CA125II(正常值0-35):54.50->51.70->63.00->102.70->91.70
" h, G8 o9 C3 I* b( o- m V: JCA199(正常值0-37) :481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.237 d4 d1 N) X, J4 x) I8 V
CA153(正常值0-31.3) :20.30->19.80->22.90->31.40->34.70
0 p% M+ K- }5 a8 t铁蛋白(正常值21.8-274.66) :434.78->406.39->383.03->463.29->427.824 k# {( E5 ^8 E- X
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谷草转氨酶(正常值15-40) :22->22->20->21->23) C+ W; S4 k6 ~ `
谷丙转氨酶(正常值9-50) :17->16->13->15->18
, \' m- t6 Y1 \' m谷氨酰转肽酶(正常值10-60):25->23->23->24->27
. w5 s4 t2 N z; K- o$ V) @2 s& e碱性磷酸酶(正常值45-125):114->123->117->126->127
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) n8 h# C# f& I+ N' j9 z0 C7 k) R2 [二、分析:
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1、本月虽然CEA、CA125小降,但CA199、CA153小升,估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。# c* |7 m* X$ \) y( S- i) O3 H
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出院后,4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”,加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力,希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。
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# {) r2 O% y7 H! \2、尿潜血3+,本次没有吃诺氟沙星,红细胞17->279,白细胞35->31,估计诺氟沙星对红细胞有效果。
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* }( z& K; _0 O# y. K0 ~$ \/ _6 H3、这次联的是YL特(165mg),有点反胃,难道是原料特纯度高一些的原因?和联印特时一样,心率偶有达到100的情况。* T. p* g5 ? J# Z& o- K
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三、其他回顾:% D, A# W: h ^8 M
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1、4月7日,陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药,生产日期2013.8,有效期2015.7,连续3个月一样。
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2、上次出院气温突然升到29度,爸爸可能感冒了,咳嗽明显,吃速效伤风胶囊,但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎,吃阿莫西林基本控制住。
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6 v/ ^% S8 ^" ?6 {7 P Z1 i/ L/ [3 q3、爸爸脚踝有些肿,看央视健康之路介绍,煮冬瓜汤吃,有效。
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4、肿瘤科病人多,本次住院第1天只能走廊加床,第2天才挤了个床位。现在病人实在太多,基本没有和医生交流的机会。
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/ t+ B$ p; B! A5、这次住院,遇到一位以前厂里的工友,弥漫大B细胞淋巴瘤,传统化疗+美罗华,美罗华每次1.78万,奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保,但这次要自费,不知道为什么。0 D5 S7 H8 @9 p+ z8 P( m# _% }
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网上搜到“淋巴瘤之家”,感觉还不错,看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报,有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”,有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药,有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费,搞不懂!
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4 w' @* l2 C2 f' V* |- [ J! H+ i非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了,没法比!. W+ m: ?! K, J
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