7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
/ J+ A* J3 N: h! I# y7 N) s* S! m! J. l( Q, {0 M
一、情况介绍
# z! D4 T k% s/ f$ c' y$ H# i& t5 L$ F( z0 l% N8 c
上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
1 U" V2 r: H4 v) R0 ]+ o
T) z% I7 S1 U由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。 e0 U5 }* }8 s4 k! I6 L9 q
, |5 C3 f: N3 a. x* P$ A在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。; E. @& v! K/ s. F1 _) q
% C& m4 o% X x$ |. a0 T本次没有做CT检查。7 M9 s( z W) a# m- l
+ Y; v& s% v, t! F" K4 ?. B
最近5个月指标：$ o$ _/ e8 n4 Y b D! \7 d+ C5 ?
: Z) j7 C4 T+ b; i% y# {- x2 ^, N# t
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
- r5 d9 J8 c( I @CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4: z* x: v5 N* Q+ `, |
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12001 c6 O& ^; t, p# q- ^
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
, G$ s" H! L$ N8 J& T铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.712 }1 ]$ |" @+ Y# P x, N
* J# t& u. M0 Z7 E) Q8 c
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
' z9 q9 y) p' _& [; `& r% o谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19- t. A* U" y7 t
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
9 }( U% ?! n# F/ A- t( S碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
' u& S6 l1 _, x% W
' I: q( m, M; T9 }; E- T) \% a* a/ A3 F4 s
二、分析：
( G& Q; J! j, _' q6 P. J
d/ I1 \% h/ r* R' N1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。: S4 ^# |9 z& ]7 {
3 a6 R3 X% ]5 O) Z/ K
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。# p: |2 J3 d- i) s; H8 w9 G
8 Y$ s% P' j3 B% @1 t
下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
$ [0 O/ m3 {8 k. u: @9 \1 |6 [) N6 Y3 O0 ?8 v
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
u6 e/ N: S" z5 U5 \+ x0 c1 ?' N3 |; Z, V; J+ B# k$ x$ Y) D1 A2 n
3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。; @# K9 {( s# l, @9 `% Z3 x
+ _3 B+ {' W" p* F+ k9 v
4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
! g! j; C" |! G H2 ?+ j4 ]: O; L5 y; w0 o! J
% k: j5 Z) L% j
三、其他回顾：
, \2 I$ B6 e& C: C. b% ]5 [* k
- C9 D9 Y0 S& ^3 V9 t1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；3 ~$ t Z: n4 N: J( m+ p, \
, C) k5 {$ x" E; A. Y& l' E) d2 ~2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
2 J4 O4 ~' ?; @. i9 P |
显身卡
