7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。) |3 q8 n$ Y; i( j+ v
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一、情况介绍& u6 D1 b5 h {* b1 ~1 m
$ H& i+ M( D; Z: o0 i
上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。/ V, N5 X2 k, ~$ c5 w
6 X" k* ^, v& a! }6 [. j由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。# x* [; o' H" W: ^9 Q. g' }
+ X' `) m2 T9 J在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。, c- v- I% o' |; S; }" X
, F. R( y( |! T' ^ c+ P本次没有做CT检查。
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: F+ r' k. f+ T! Z/ s& v最近5个月指标：
: r" j! A/ E6 r }. w+ O4 H" P% p g# ?$ V8 M/ `) }4 a
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08) p! C4 t' Q' m y4 T
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.40 P5 u3 ^- k+ W$ k' H9 h" j$ E6 f
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
4 P+ N* X5 P. Y- w9 o- MCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.34 d4 A$ f9 j* s" }# y0 \
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.713 [5 I- {: W7 _8 W! X# t) a
( h& Z) Y# g7 ~6 D2 v$ R& }- r谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
2 K }, [- w" {2 h$ N6 R谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19) k% j/ D% i. ?1 M: ^/ z# K
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22, M; p+ u: s4 U# ]1 w- X4 C
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
6 [1 y: L7 o5 q5 ]
3 e3 s& q+ e+ n$ k! H, O4 O+ t, G H7 z9 }/ P- [
二、分析：' U, C o2 L1 [+ q4 j2 u% C1 ~
W @! l( Y& P1 l1 a1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。& g/ O) \; h7 G7 a/ R5 B
" U6 k) n3 u& D- {' H: K. H3 E( G
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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* u- V3 U W8 `5 L! ?7 f目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。0 _4 W9 A1 d9 X- E2 a1 K6 J; G
5 [0 y+ x- K( C: p4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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& R: b6 V; M9 v三、其他回顾：; d) ^3 F8 k3 [' _3 {) y7 b4 J
* J- r, Y% ]0 z, e( E; I1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；/ D- W/ d' s0 u& i
, r+ {+ N. `$ [ s% P5 e% X2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。/ H) e' t; n. x, W7 ^
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