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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 % X1 m2 A0 f4 J第3点有误。( F/ W' g0 H3 ~ x; D& V y * `* Q* i: }3 n$ ]( ?' ~ 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。0 G& {: }8 [% | ! o, Q2 u# g2 J* s' f; l4 m2 R \ 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。% t8 D4 W6 j# Z3 f/ R6 E8 B, ` + _7 A9 ^1 i1 ]一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。0 [" N) G; B' J v8 u4 G! e. O5 b , a' C" ?3 \7 B9 n( S1 a3 {, [. Y* C4 y4 o$ z 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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