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本帖最后由 虎光着 于 2018-8-3 09:33 编辑 0 I1 _. X- Z. i
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近年来，生物技术的高速发展使抗癌靶向药逐渐在临床普及，肺癌患者延长生命的愿望得以实现。越来越多临床研究证实：使用靶向药物是治疗晚期肺癌有效、安全的方法之一。 6 ^6 w1 q3 T9 L* v/ J
但，靶向治疗也并非一蹴而就，几乎所有靶向药，都绕不开耐药的魔咒。 _% K( e( ]) r5 B/ G( Z/ d9 M
我们时常在各大论坛、社群看到 靶向药耐药的种种疑问和讨论，其中不乏一些认知误区。 0 v: F( { t r
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1、靶向治疗同时吃点中药能延缓靶向药耐药？
& M& ^3 F5 {+ c6 Y( P小编经常在患者群里看到病友们讨论癌症患者服用中药的话题，甚至有患者根据自身经历总结出了不少中药辅助治疗的经验。 . a4 L* T& i; t, T7 H+ _6 K0 R
然而，目前没有足够科学数据表明，服用中药可以延缓耐药。 - [" c2 r: ]/ ^
从调理身体机能、增强免疫力的角度看，中药确实能起到辅助治疗的作用，但并不代表可以延缓耐药。 ! R9 o' ~& Y3 T7 S% U
当患者开始服用靶向药后，相当于已经开始通过药物对癌细胞进行正面攻击，在这个阶段不需要再服用中药进行攻击型治疗。 + z/ P; G( {, Y) v& Q, d3 A( q1 U
辟谣总结
( ?, m$ k9 b6 D, S w9 l患者一定要根据自身情况选择到正规三甲医院就诊，不要轻易听信“病友”的口碑宣传，在医生建议下谨慎用药。
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2、神药泰瑞沙要留在最后吃？
. t/ {9 `" U: L很多EGFR突变患者会把三代靶向药当作最后的救命稻草，一代TKI耐药后，即便查出T790M突变，也不会把服用泰瑞沙作为首选治疗方案。 , C" M8 R, k3 {* b% N
然而，肺癌治疗时，这种错误的观念往往导致不可逆转的伤害。 ! u1 f) @% G t5 z
IMPRESS试验及AURA extention&AURA 2试验对于OS（总生存期）的研究数据显示： , L" @8 B6 O& F+ Y* M
· IMPRESS研究数据已于2017年10月在美国《临床肿瘤学杂志》发表 · AURA extention&AURA 2研究数据已于2015年世界肺癌大会发表 3 I$ y U0 x) C3 _! U9 Y. I
辟谣总结
$ { r4 k. S8 P* `从目前已公开的数据来看，如果一代TKI耐药的原因是EGFR发生了T790M突变，应及早放弃一代药、服用三代靶向药泰瑞沙控制病情进展，这是目前最好的治疗方案。 : F' {* H U7 ~! Y" c
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3、一代耐药后，先用二代药，再用三代药?
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6 {* k8 {9 i9 D" v0 b! C6 i1 j有些患者和家属有错误的认识：二代靶向药，就应该在一代靶向药耐药后再使用。
( x9 D) o/ s% I! M4 s0 Y+ D! w" s4 ~二代药跟一代药都是针对EGFR敏感突变靶点，一代TKI耐药后，超过50%的患者是因为出现T790M突变，这是二代药解决不了的问题。
/ V3 S% C/ b3 t& H2 n此外，二代药在一定程度上副作用更大，如果有患者出现副作用不耐受的情况，一定要及时跟主治医生沟通应对方案。
* Q/ u- y. F; i& ~辟谣总结 3 n( ~" x7 [) a* \$ |
二代药并不能作为一代药耐药后的治疗方案，而针对T790M突变靶点的药物目前只有三代靶向药泰瑞沙。
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我们相信，随着科技进步和医药工作者的努力，靶向药耐药机制的谜团会被层层揭开，肺癌必将像我们希望的那样变成慢病，甚至是治愈！
' T9 M5 t6 c" H/ q- Z) W让我们和你一起，满怀信心期待这一天的到来！ . b( _6 B0 P* _5 u& t# B6 j& k: W
/ k I* f% E8 J/ L c8 D文末彩蛋！！
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关于靶向药耐药，如果你还有别的不解和疑惑，欢迎直接在文末评论区留言。我们会全力以赴挖掘权威数据信息，给你靠谱答复，或邀请行业内权威大咖亲自为你解答。 # w* ~; B; E6 Y8 ~% t
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期待我们下期再会！
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