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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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165317 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 16:07:53 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,我现在肝长大了,顶着我好难受,走路都在痛。是不是肝发炎了?以后会缩小吗?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-5-6 21:33:11 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
( B3 p# {* W  d6 X
不可能是肝长大了,你本来就是全肝移植的,肝是长到你够用了就不会长了,走路痛可能是其他问题,移植后一段时间都有不适应的。
个人意见仅供参考!
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 21:44:37 | 显示全部楼层 来自: 四川乐山
B超结果提示肝确实长大了。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 12:58:18 | 显示全部楼层 来自: 四川
      使用排异药为:雷帕2MG/天,FK506 4MG/天。优思弗2颗/天。激素昨天还是冲了60毫克。使用思美泰和美能。今天本来还有30毫克的激素,我实在是不想冲了。
- |( u3 f- R5 S$ x# f5 q      指标继续恶化,望憨豆大哥和各位朋友紧急救命。             : N2 J3 @# A( M  s, f! _

+ y/ l+ S: v+ b  ]$ B" _' k' Q  P               4月6日  4月20日   4月25日    4月30日    5月3日      5月5日     5月7日
3 u! B" s1 P2 a1 g% @7 f                                                        : P* ^! i5 i! a: j
谷丙          80        358            234         246         187         173            192+ H9 j4 P! x) g3 G9 p- H" F
5 A) M' C5 @4 P- B! E; f. ~
谷草         110        424           223         239          161         134           157
/ v- }+ M9 Y7 R( d; X7 v6 Q
! {/ v/ d: F# \6 b! y+ X  pALP          300         535          558         811          710         585            6143 [: H! W7 H9 g* o7 n7 Z# c8 V
2 }8 Y, n' Q& T1 }- n- j
GGT         287         490           770         998         1620       1573          1753
6 a+ r# Z8 ~$ W; b6 W$ C. k9 d
0 H' Q! y% X, `* \) }总胆         15.9         82            124          115          89          98             116
3 L1 n7 o3 [2 ?3 `5 I- X
0 ~  S# i7 R# R8 m( n( \& M, [直胆          8.5            73           80            86          79          85               99
$ P, X8 z( w5 n  U, P
. B) h- X- O- D. L$ P总蛋白       67.7           /            63.5           70           /           /                  63
7 ?" D# r1 Y" c$ D9 _" O- t7 k
% Y1 x- _: y" k, L8 }* T  t, O+ L白蛋白       43              /            38.8           37          /           /                  36* o; t. j- D2 V0 T, v9 J

1 W. O3 D. A- X5 k3 y白细胞       2.5           2.4         2.7            4.7        3.9         3.61              3.82 ^/ H5 \& t* h& S3 v7 w1 X! c

( Y0 \  A9 m/ H1 T6 f4 |! e血小板       69             36          45             62        67          59                 59
& c# S  @/ B4 B0 @- i
* d: `+ t' k! Q& ]! E中性粒比     59.6         61          66             65.4     90.5        86.1             /$ l9 _, A( ?/ D8 h! w
. ~+ m) g, i9 e$ }
淋巴细胞比   23.4       23.2        19             17        7.4         11.41          /5 ~3 N3 R2 O; ~" e$ z
5 H9 D) ~0 A4 m& e. ^9 C  m
AFP                   19.8              30.1                /          /             /             /! S8 b/ J3 M1 c! k" d' o
) O+ @( Y6 }& }9 _9 e; J
雷帕浓度           7.0                 /                  /          /              /               /  `  p! r$ ?$ h; {% [

+ }, F4 Y" j, F" R  k! `Fk506 浓度         /                    /              /          3.6           6.2            /; [# t$ P6 T: A3 a& ?; p& f

8 e4 n0 p! W2 p/ }/ d  U0 y/ I
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:21:55 | 显示全部楼层 来自: 四川
舒普深医生已经开了,我想把雷帕2MG加到3MG,FK506 4MG/天。憨豆大哥觉得如何呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 13:22:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-5-7 13:23 编辑
% d1 f# j, w/ e, q7 @; m
2 T4 F( D  y0 R% X+ j3 ^) u( \原因仍未找到,也就是4月6日到4月20日突然恶化究竟在两周里或4月6日之前发生了什么事?形成隐患然后突然暴发?8 X3 c  R% q6 U# r/ r
肯定不是排斥,要停止当排斥治疗。! u+ t; Y' a( J+ A2 s
停掉除免疫抑制剂外的所有的药,包括护肝药,可能会自己缓慢下降;如果担心继续上升,又无法找到原因的话,就做肝穿刺检查。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:27:45 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,会不会是排异药的浓度不够呢?现在是雷帕2MG/天(原来3MG的时候浓度为7.0,现在估计为4点多),FK506 4MG/天(浓度6.2)。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 15:39:06 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从头又读了一遍。
7 z/ }5 L, U+ \远远未到要呼喊“救命”的地步,直接胆红素比你得多的也能降下来。* ?' Z6 c! X& S* ?
问题是情况非常诡秘,每一种可能都不能完满成立。如果是急性排斥,如此大剂量的激素不可能冲不动直接胆红素,原以为直接胆红素会跟着谷丙回落一些,但却坚挺着,有点像慢排,即小胆管消失综合症。慢排非得大剂量FK不可,雷帕、激素都没用。
- c$ _9 w+ n% c如果舒普深用几天毫无变化,又检查巨细胞感染为阴性的话,就只能当慢排治疗,停掉雷帕,把FK量大幅度提高,达到12看看。
3 E) u; L( ?1 t如果确定肝脏没肿瘤的话,就可做肝穿刺,明确病因。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2011-5-7 20:14:12 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
  只能祝福,原因是我看不明白这些。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 21:13:43 | 显示全部楼层 来自: 四川
今晚10点准备开始加fk506  先来一次3.5mg,  明天上午吃3mg   停雷帕
- ^% {& a; Q5 y$ J大家再帮我参考一下   谢谢

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