肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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# z' _) M$ ]; U5 N哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

9 |: y7 M. u4 o! x# _, |你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
% i+ n! }# c/ Q6 X鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

4 d' E/ R- m/ z6 g5 ~* b1 h
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
- S! Z  ]; X0 t# A9 _谷丙          192           202        156           109              101          47
9 ]/ y( ~$ D( D) v% P6 V6 o
0 U5 m5 e2 u3 a" t- w谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
" Z! x; ~) ?6 }& S+ W
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

7 Y* N* w1 E. Y4 v' ]0 g总胆          116          138         258           227               144        84
% T# ?& U; l) k1 Y5 H直胆           99           122         137           213               128        78
8 l1 K9 b  `: S) R; r" F( W+ H
3 u1 q' f' N( R: W, x总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

8 T' {4 k" K3 A* r  z2 a. g9 D0 X白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
! C7 r) U7 n4 R3 P
1 j& @' c# u5 t6 Z* L% f) I3 h白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
# }; l! C  U( K$ C
. r( u. O$ a8 {0 d! g- |4 k血小板       59          48           60              55                  81        132
0 k# E  u0 u: h4 ]! Y   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
% u, g3 J$ J- ^. m
$ [- l" H: Y6 b" w6 M7 k淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

% a3 ?& l% H8 b9 z! p6 f& r0 bFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
. Z5 ~% |' }" n# s; l" E, [
; G- J/ `% j' P; Q! C憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
1 G- F" I5 c+ f5 m% T8 O, @# J2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
' @/ V& @! h. ?1 [: w

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

; q/ O1 p6 ^% n                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

. `/ s3 w# Z$ Y6 {& d胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
  \7 ~! Z; j2 y& F0 o3 @- K! r2 `( f我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
( R8 q5 q  x" o( K# y8 c浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
' u% x) K& a& _- b现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
) k/ v; P; \0 H- t% y  |( L激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

- X' D0 @- C% P$ _; \
' W+ }* f) d, R" C2 {下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
2 f9 H7 g4 ^* y' |8 `                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
1 i+ ]/ r, w( D5 A2 j0 [
# C4 H* J, m4 @7 z9 O7 W7 l: V谷草         157           185          115           87                72           75          100
  {3 {/ X$ ~0 s& j3 X, k6 ^/ u4 C/ b2 E) E
& ?6 m* J4 b( m+ A  tALP           614           621         665          665               587         405         392
9 R3 A1 r0 \* N* l+ o
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

) T2 ?+ H* T1 [# R9 a总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
7 O  h, [* q6 r2 E" p
% a/ i! t0 r# f+ i& I* v, R总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
: s% W2 [; C! C: r
: Z% h" c- ~9 M+ n3 e1 S白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

' r: N- y0 |4 t! Z0 \- H! \; }) E白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
& T% c. V' C/ F: a& g* t: V
: C# A# Z! R) L  c血小板       59          48           60              55                  81        132        /
/ A) f3 b. h7 b) s, x; S: f   
8 v9 ^& R8 ?; c5 j1 r5 L( G中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
0 c* U. Z+ j( j7 T- _; N雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
* s/ f5 V1 R& y$ f" i' ]
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
) d8 P6 u9 J- @* k# f5 u3 R1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
1 [& i9 l$ I. v6 l! b" I* F主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
+ N6 V+ }1 D+ s6 {9 k) i本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
/ W: Q$ J3 U$ ~9 N我很为此惋惜。
, F: I; [+ _, v9 B你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。