肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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: u. W) {* m: \/ r- h  a! h; U哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
' I: V  T0 V1 g! o8 T- D鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

3 D/ J. Q% t6 f. y% F
0 E0 m$ _" j* i2 c% U7 U我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
- ~2 M' T4 R$ x: L             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
5 P( c/ S* g7 D& J9 L) c                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
" H3 \* h5 T7 x+ f/ s; s* l
谷草         157           185          115           87                72           75
- b+ _6 `# `8 r  g. f# i
3 U! c; b6 Z- ^ALP           614           621         665          665               587         405
# x& Z$ Z" p% ]$ l$ p
; O9 ^. S/ t6 LGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

$ a6 G1 T! f* ^4 P. I总胆          116          138         258           227               144        84
+ H# Z. q5 N+ ]; M9 Q) m直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
  {( a, f0 K1 ~, y: x$ @
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
" g3 G5 q) w  v
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
# r  T" K( ~- I( L" [7 z7 x   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
3 X7 t# p6 c( ^, E& @; [; O, \
- c% _, e) O$ b7 D2 A0 ]雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
4 n. ]7 K2 a8 D8 p2 I% h
* E. G! J1 X  J$ {Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
3 x5 X2 \2 `; B+ U. ?; e# H% |
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
8 L- l% Z8 P0 ]* Q1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
/ {: l& r- d5 f% C2 H% A5 H( L2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


, a! e* |; f, `1 J
3 S% H& T  j+ w- ^, J; A

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

) C- A! Z6 N# C1 i                               
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- M6 p) l# K" W9 f$ u$ i2 B6 L2 M我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

# K1 V$ e4 G# L胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
9 [8 p: S* l: ~胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
& N* @2 h; p1 L. ]0 VFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
% g' Y/ p4 |+ ~- {激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
3 v3 A/ z1 N( R2 t                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

3 \+ @5 `) E8 C7 J9 p. d谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

8 q2 a/ A' b9 a. o+ R9 ]( r/ fGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
0 v7 P% u  i0 G$ P6 P直胆           99           122         137           213               128        78            99
1 ^# ^- [* s: P# c
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
$ a( U! L  [4 o% k' Y3 e/ `# b
4 d+ H  `/ C1 I7 T8 K) I白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
4 _4 e' }4 B2 `! A   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

$ f: m/ c0 [' `, Q' Q淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
; r4 [5 g, q3 H: z  t
$ j/ M1 M* ?1 k, A8 I$ h7 R憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

! r  a% x/ ~3 ~; Y2 Q7 y& C

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
: y0 |/ F; n7 P$ ^" Z主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
" }  I$ W5 t9 D  G" Q我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。