肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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# R) f5 E  E% ~哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

$ a. D* B5 n9 H, N% D' _  t你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
+ s* S5 L. [1 G  Y鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

5 J, Y: H0 H( C- v& r# i2 ]& E
; b4 z+ P6 F8 k# I* z2 o' {$ g我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
3 N( I. R+ G- C  `5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
2 g& D2 U7 b% o5 y5 ~             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

, [' ~; D: w: W1 e谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

; k- M( w6 l0 {  DGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
$ v4 J# ?4 w' q
总胆          116          138         258           227               144        84
9 ?5 E. n; T- D' i1 I. x* R直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

# u. r; V% q8 R$ Z8 a9 ~白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
( a( d" B$ x6 D# Q% [& e: y
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
6 o3 H+ t: v0 b9 S$ Z0 \# g$ ]中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
- r& o: ]) {: F% m, D
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

' c6 Y/ D* C$ t* J, i2 u4 Z6 YFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
( t( [; j& l+ n1 }! i  B) B3 O
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？



; C6 _% `3 f/ A/ |" u- ?

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

9 D8 L5 z5 {# ]7 _. n* X% f                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
! I! q4 `) A$ o/ k2 i; G" n我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
4 h6 `* W2 q6 M$ R; s$ g# n7 eFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
6 e3 h: j; p4 a7 v9 I现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
' ^. H% V1 [# N( j  j另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
8 W5 ]. T2 p+ h) X, X激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

# t: y6 n3 g! n, C0 j% Z" ]
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
% J% W' b, A8 z1 x
ALP           614           621         665          665               587         405         392

- h. N0 F8 `" \4 r0 D% NGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
$ ~7 c# V; J+ A6 R
总胆          116          138         258           227               144        84            117
8 L3 D3 D0 w% q/ _直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
; s# B& J6 h& B6 Y, h
" `2 O  S+ [# N4 r3 p白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

3 ~! b/ i- _1 C0 y. e4 `% I白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
3 T0 X# n& h+ G0 I1 z5 D2 h8 ~" X
4 }: j' e. d; {0 }  }! s( ?血小板       59          48           60              55                  81        132        /
9 E1 K! l. d4 E! I/ X5 [' A   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
# ^  x# h: ~# l% G: B
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
7 D* x% S: A3 d3 ]8 d9 R雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
7 U  z7 m+ \5 m# c. a
$ w( F5 V: Y! z7 y" I" CFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

  }' A9 \; a+ q+ l  z( V$ P憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
7 Z5 ?6 _; [2 O1 i2 m2 q2 X/ b" @

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
; I6 g  Y# v3 f4 l5 @主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
( V) W  O+ c) `8 O3 Y本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。