肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

' Z6 @% u0 `$ C. p$ I3 Z' n你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

2 [: R/ ~. o0 T# B6 I
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
% @+ t7 A4 @3 m% C今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
. r) J. S& x# T3 t- v5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
2 r6 M/ k) b8 P( q& l0 F             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
/ x- K" y* I. I9 J5 A                                                        
5 s2 V+ F4 W5 n2 e谷丙          192           202        156           109              101          47
- N2 p1 S) A; z3 e( _; D
7 C% ~/ V. ]2 y) X& ]& k. e9 k谷草         157           185          115           87                72           75
7 m6 H& V5 z6 L- U5 e; ^
  j1 f7 i6 O* A. q& }ALP           614           621         665          665               587         405

' w( x% C, I; g) TGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
5 x4 @" a, ]4 c9 p' Z8 Q/ E1 t: O: x
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
- f. o4 m& ?2 M1 `3 B( t3 I2 [+ M
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
5 j5 r) `( K) s% g
; E3 t1 B/ p/ s7 i) N白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

/ l1 l8 {8 w# @( l# F白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
3 M7 {: }1 w; y# R7 \
血小板       59          48           60              55                  81        132
& z  C* u6 J1 X: f! d, C   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
" b) y* G' U+ T% r9 @& F
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

- F5 F* S+ Z* M( UFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
& u- c- [; h- _% X6 Q9 ~1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
7 l3 R& @8 d; E( l; X2 C2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
; A, q: }9 E+ y1 p& `  w6 R
1 i, O8 k: x, l/ [6 y8 T

2 }( i3 I* z* {- Y! m! r

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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& R/ O! |, u# q我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
0 }9 }7 Z4 V6 H  |) z; @+ v  X' dFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
" e% f8 R( j1 K: h浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
4 g3 R+ ?4 l. J1 V; x现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
) ^6 U& X+ n6 h! ~( J激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
, X1 X1 b7 |; |2 h8 }; X, a谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
+ |, ^2 e6 A/ |
, A4 i' }1 l2 L: U8 R+ aALP           614           621         665          665               587         405         392

$ b% `) o( S2 ]GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
. X+ Z6 S+ }2 x# u6 O
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
; _0 t$ t1 x$ x0 o  v
& \: Z8 `6 c8 p( B' F总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
3 L) Q) t& V2 F3 \, W
2 f3 n" \7 G- c白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
& l( n, x% Y8 D0 l4 m
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
9 Y1 N  X3 U7 u3 ~9 _0 [& F3 ~   
5 b4 s; @$ z7 w% A2 B中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
9 R$ n' {% {1 _- ~
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
" D  b+ C) C9 g1 h/ V; K' Z$ a6 |雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

' U' K6 {4 q' b  W7 c, s" yFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
' w- w0 J" T! y: y1 F8 u+ k
$ g( A( ^6 J1 A憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1 y- ?& U: L$ |) x& `2 X1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
' ~4 R9 K: M, ?+ s7 j主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
( H5 y" M* d/ O, z) ?7 A% v( Q0 Q4 u我很为此惋惜。
2 M3 a7 E7 R4 Z$ \  c6 U+ b你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。