肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

) ~0 p- o' b$ Y5 L# C                               
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6 d$ f8 @! m0 @% a3 Q7 L% D5 N6 s哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

! c# w6 t/ u1 A/ n7 {5 I你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

6 M- C# P  D% x( Z' l" z& S我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
  w& j( b! n; {+ {3 P' e5 n今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
& P! F9 k. c/ \5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
" [. l, i2 e9 ?- {             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
# |: w# @) U3 ]1 ^                                                        
# a) c+ s- z- ]谷丙          192           202        156           109              101          47
% _) A4 v% c, K. u; E8 Z, d* E
谷草         157           185          115           87                72           75
# G4 `7 h( W( c( _
ALP           614           621         665          665               587         405

6 _/ {( |" H9 p; iGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
* r# R4 Q- r! D: y( h
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
, ]$ A8 C. J2 c& ^0 a
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
1 n* K( v( t% H! ~9 H
0 J& V4 i7 Y' y2 o$ p7 W- x白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
0 D- Q- D, S( J/ W; F' c( j
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
. Z/ s; Z8 {  U$ H' u, n; a中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

" ?! I0 d+ }% X0 I: J/ M( O雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
7 `) ]) L+ G1 ?& p0 D- P8 P
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
) r: Y+ E* G6 U8 [1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
7 N' o* t  Q( Q2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

3 Y) a5 K7 @! S8 S                               
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: V3 M  x7 B1 k9 g7 {我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

% B6 _5 f9 I5 b胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
) z" i- r6 G- d) ?' [9 E0 s我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
! L8 h# W' f1 d/ Y胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
. N: }0 g- a* H' V5 K' K浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
  M4 ?$ k  G! q- u/ j                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

# ?8 o) L1 ^$ u7 s( I谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
9 G/ e+ C4 Q: q  I
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
9 i1 M5 F% N: u% E
7 u" C5 m7 I) ~4 g" Q总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
! q9 U5 V! ^" k
" k6 y$ S& B# N2 [白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

5 ]+ F% C1 o" N' J5 C' m白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
. Q6 ]: v9 l7 ]中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

7 ~1 Z3 ~5 o2 N淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
2 ^- ~4 e5 I5 Z' x6 z7 h9 K
5 }; V, q: W( {, iFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

& }8 }; J& J& ~" f憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
! n/ m1 ~, d5 K- a- f  O$ \1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
) u% F$ H& b, L/ d9 N

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
; c0 L4 ?# Y6 U! B我很为此惋惜。
3 |8 t& {, J5 ~" |" l4 H你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。