肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

( O" [+ ~! h0 Q" r+ u% ~                               
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$ ]$ ?: n/ q" [4 E6 m; Q哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
) y9 i- B! n. _; |鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

! F. S  o( J* `( H$ J6 A' e8 ^我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
( w$ C( t- y3 A0 b- ]+ x今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
! d' U) K9 z3 J, x
0 Q4 n' J# q& W. E) n3 d4 w2 _/ K谷草         157           185          115           87                72           75
' |/ u3 n4 R9 l8 e
, \% F3 b/ G, ^/ C8 Y9 F9 i, m: V8 BALP           614           621         665          665               587         405
; c" y: y% v$ _. f
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

8 V0 S. i  P  U% Z9 @0 z总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
' P0 t6 e: p9 p0 p4 J' c  P5 W9 F
7 j: Z2 F0 z9 e- L/ p4 c2 H总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
$ S# A/ d, ^+ g" |2 P3 b% [
( n/ e0 K- T( G; `( r5 |白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

, F6 ~( t) k. y4 A白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
/ X) I/ l! o% v8 \+ {" Y
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
" G4 ^! e2 c& \( e* Z
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

1 s1 |/ p: h' y( _' Z( A雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

# O9 v: ?4 X& m- }5 Z0 m& v  p8 EFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
# ]# `5 V: A+ m% Q' R8 x4 t) ?5 [
; h4 j; ]- ?5 I( t憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
& J! O! ~6 f, m5 Y' {% P2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
" U9 O( d3 z2 b) b+ V
, y2 u: t) X4 C3 `: U7 o& }

4 n( n: I/ c0 n8 r9 q8 G0 r

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
9 w# ^3 q9 A- r7 e/ ]8 V7 A! [另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
$ |9 u5 Q  ]+ i  O激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

( Z0 |3 j: f  u; H
! L) I5 |: H; q  D下面是我今天的成绩单：
0 B( j; U+ K8 d4 t             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
/ ?$ p6 ~/ f% }: g                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
3 a& q# [1 |, U5 d
谷草         157           185          115           87                72           75          100

0 w2 s9 S: G2 Z6 [# ?7 D( K: {/ \/ s, yALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
  e, N8 Z+ I8 k& n  |& i
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
" W* C2 c/ I& n  p/ w8 ]$ `
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

' s. R9 |. |0 C! I血小板       59          48           60              55                  81        132        /
: o* |' v# v1 L; n   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
- F! P8 R( o0 w' g  |$ v% w) z
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
7 `! |/ b1 ~! z( j  \雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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7 ^; |) U' P$ L9 ^; s; E

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
6 u) y2 F) ?9 S6 s7 v$ s* ]主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
: H3 d& {: y% ]" [2 x我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。