肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

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. G4 H) D/ Q5 z- v0 J
; d) X) U' d+ W大哥误会了，我们已经决定下次查血后再请教您能否开始抗癌，关于药代的事情只是想把所有的情况都告诉您，方便您掌握全局     我是一路有我 谢谢憨豆大哥！

一个问题一个问题地解决可能更好。等排异解决得比较稳定了，再检查肿瘤的情况。
$ y4 E# ]2 i" H7 }; g: ^回家后生活规律了吗？

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, [* r, r6 T. t# ]5 T. E; x9 e恩，这两天骨头又开始痛了。回家后还好，刚才又去你的空间转了转，祝一切都好。

* F( s5 s& R4 [( p
   以下是今天的检查结果，请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看：        
. V! i' W! |+ r! f. {           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日
                                                        
0 {$ u" l! q7 W( E- l0 i! n0 W9 k谷丙          96          113          110       103        114         192   

: Y9 i0 n! n% f) X+ b谷草          100         105         106       105         130        150

ALP          392         373         351           351          349         352
7 `; Y1 v( N8 ~0 B9 M
GGT         840         737         662           619          592         627

总胆      117        136          109           105         59            47
4 h: ]  C0 K3 |$ K直胆      99          120          100          85.5         51            40

总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64
$ M2 Q7 c1 s. R7 u; X8 L
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32
2 q/ \( R9 `* }: y
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45
" u& N+ @( `; i/ k
血小板     /               81             39           71      135        129
% _+ E) i. n; |9 U( B$ T4 A   
$ D8 ?6 Y% s3 L/ W1 C, o中性粒比   /                /                /             /         51        58

3 J; D3 @# w/ h2 q) W$ ^淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /

Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7
. C3 }( Y- X- N) w
# T+ K" b) r) G5 w' G: p6 t( wAFP                                                                         167       231

1）FK浓度为14.7，现在每天4颗强的松，6.5毫克FK，1颗雷帕，是否需要调药还是不动？
2）AFP231，能否上靶向药呢？
3）转氨酶升高了，怎么回事呢？
4）能否用依维莫司做免疫抑制剂，该怎么用呢？

萧萧2011 发表于 2011-6-13 15:21

, W$ O. y1 T  N' k) Y                               
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7 M2 F3 e3 W: L$ x3 N以下是今天的检查结果，请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看：        
           5月22日  5月26日  5月 ...

2 S& F3 l7 B' N4 k1、不要动免疫抑制剂为好。
& `& W0 Q8 m% i: P& q2、可试上索坦，一个月后肝功如恶化就停索坦。
3、可能又掀一波排斥，FK不能动。
8 E4 M0 D1 u: ^6 E4、可试用依维莫司，每天一次，一次5毫克，用上后先不动激素和FK，一周后检查。一上依维莫司，立即用复方氯己定含漱液，否则口腔会烂得吃不了饭。

憨豆精神 发表于 2011-6-13 17:24

                               
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* j6 Z& Q7 v" I' T3 L1、不要动免疫抑制剂为好。
+ I# o3 m3 U9 N  _2、可试上索坦，一个月后肝功如恶化就停索坦。
- V! j3 M" W: k8 W/ u3、可能又掀一波排斥，FK不能 ...

4 @6 @2 _) W( _) L1 {好的 谢谢憨豆大哥。我需要吃水飞蓟宾和易善复吗？

不需要。

憨豆精神 发表于 2011-6-13 17:24

                               
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1、不要动免疫抑制剂为好。
) g# C: }4 _' K1 v0 h2、可试上索坦，一个月后肝功如恶化就停索坦。
3、可能又掀一波排斥，FK不能 ...

谷丙、谷草指标不好，也可以吃上靶向药吗——只要胆红素好就可以吗？

憨豆精神 发表于 2011-6-13 17:24

                               
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4 o/ Y9 L6 b: g$ ]5 x! |6 @1、不要动免疫抑制剂为好。
2、可试上索坦，一个月后肝功如恶化就停索坦。
* P$ P9 [/ X! r3、可能又掀一波排斥，FK不能 ...

憨豆大哥，我非常害怕会出现新一轮的排斥，我该怎么办呢？需要加药吗？

萧萧2011 发表于 2011-6-14 11:02

                               
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- Z1 a) u& j3 D$ V- s/ D8 I憨豆大哥，我非常害怕会出现新一轮的排斥，我该怎么办呢？需要加药吗？

最好上依维莫司，一举两得。如果没用，就增加雷帕霉素2毫克。
8 R9 _: M6 p4 ?2 Y( B另，白蛋白偏低，如果已经增强营养仍这样，就打几瓶白蛋白。