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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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190235 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 ' h9 f6 P3 w6 M& @
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11   t/ t# }$ v# g  E- ~# j/ m, ?
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
6 t! Y* C7 t: O+ E另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

/ b& v1 W6 E- h: V3 \% \! G1 T- b7 R8 ?# e- ~8 d6 t, F" y
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?1 m% s6 |6 X1 U0 Y* l. Y3 a
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 " u5 ]/ A9 S2 ]4 R" q
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?3 e9 ~1 v3 O! B% O. y. u
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

$ g/ i4 {& h' V, N) Y2 U- l其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。, M$ g' r0 M: B0 x, |5 V
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 : _5 X1 G, R: x  @2 y8 \1 |& w

& ?9 N# ^2 F3 X' t! y现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
- b! v  ]+ T' a术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
8 n5 J2 S7 d1 @+ \/ T5 j* F; I( K, U6 `% Q
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
6 M6 t$ D1 P, s+ R) l后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
* N1 B$ Z7 Z+ I4 V0 p' z0 o3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!1 i; f, O# S* |3 ~& a
; z9 n1 W0 o( B/ e' {0 B2 q
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
& ?0 w. m5 L* d% B9 L! Z其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
  [  i+ O4 C( E# `" u) A要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

3 R: V3 T/ Z4 }6 a感谢您- ?4 m$ K' ^4 q6 `
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 1 r% i3 L: G& e* E2 C2 J

8 F6 N% @0 j8 i. z以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
1 D1 K) Q* y9 T7 G7 g$ x     4 E6 F- o" `5 u$ Y2 `% ?3 q
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日$ [: t7 @' g3 E# x

+ e! X9 L" f) }                                                        , y1 M6 `: B/ d1 Q
谷丙          96          113          110       103        114         192            2630 g7 a) W; J: C* @; J9 z0 O

% Y9 ^6 J! r6 p# [% w, k谷草          100         105         106       105         130        150            229
9 q# R/ t& {  L) B; j( [( J: K7 c, a8 z: i
ALP          392         373         351           351          349       352         416
0 ^* a" I3 n) i
8 u) R! x3 n( s0 U; X7 `' u& q* |GGT         840         737         662           619          592       627         760
% F, c9 w& q; [  z" B
7 b+ j" X" X& s4 I& v4 V& t总胆      117        136          109           105         59            47            43.9! B% u  h" {9 p
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.68 A, i& N% t: C1 |4 g8 K) D$ j
6 L; Z$ W8 V8 r4 E' z% x* i( M8 H
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            719 @, \, Q% i/ Z; Y# \) B
   
  T+ _) g$ m$ W0 P* h白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36  Y6 [2 r) x* M2 T
4 C5 I! T2 s1 f3 N( Z4 _
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
" M( K" Z/ F, R0 ~2 I" }, ?% u( ~: H  f% }
血小板     /               81             39           71      135        129             1169 U1 v, }8 V3 D' {  L  y
   
7 z; [; k- ?- o. b% s中性粒比   /                /                /             /         51        58                73# v! }9 h. }5 l; ^9 C# b9 f5 y3 _9 P
0 H; K  ^4 R. W+ M) K: `) I  F
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20# N) ^8 b7 f5 H; d
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
, [$ j6 V2 w2 Z: [8 W% b  w0 {7 [$ B* x& G5 m( f6 E
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
  K) E1 v; {  yAFP                                                                         167       231          321! a4 s! S1 f: e  F! l. f3 Q  N, \

+ L/ E. K0 U1 c0 w2 o5 X, P1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
  C2 @( V' I, O8 E2)酶都升高了,怎么回事呢?- @1 K; g  l! o
3)依维莫司到货,该怎么用呢? + g3 X! C2 b0 s$ R
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。. q: u6 p9 W4 E/ Z; C6 ^4 r+ r: s# @; u
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?) R% f9 i$ s5 M0 O: e( J+ G
9 n8 a" J& {6 |
& ]- O, u/ h7 X+ y
     明天准备查个两对半和DNA,5 ~! b4 @+ y6 e5 \) a
感谢兄弟姐妹们!!7 A; Q2 R& v7 v1 m( c4 x$ d
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 ( F# z9 a; v+ E% b# O: M/ U
; w5 i' z9 }4 s# W: i* J
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。: B! Z9 y) T: [: }+ z
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 & }8 R6 Q* r( S( O
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 ' g: i/ T# l7 ?. f
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
) L. ]3 l$ E0 R" _8 l

; W8 Y$ R' E) o/ W! Q今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
8 [4 o! `' C) Z憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
, {8 u7 b, R* R: G5 _, G$ `
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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