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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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190196 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 ' i/ f$ @* o, z+ R& O  ~
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 % u5 L& U) W+ S
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。3 O+ v4 P7 }% Y
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
1 @/ K9 X, X  P+ Z

5 h) |, b6 ?4 _' z/ y; G3 r! Z憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?5 s) Y% P6 B5 h& a: a
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
( g0 j. N; P9 K& W0 C/ Z憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
# F" J) w& U& y/ J4 W我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

* O, b% F( w1 T) A% _+ d其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
8 l2 }7 T) x* W% z4 i要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
4 N) V! t) M- t5 _  R: {) b
" q4 |$ T& K/ E5 @9 H( n5 u! b2 n现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
2 j& N. d+ M, B  l9 B  k! h术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
9 K( d7 ^  c& s/ T  I! a+ e) M  V$ s- c/ [0 \9 P1 ~2 {2 d
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。& f3 O5 y5 R/ x& r
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。( E- R$ ]$ t/ Z: K
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!% C' X+ o8 p7 H" g5 {

, A- J/ x0 H, Q' Z4 ?1 }. }
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 . l$ Z- i" |8 S/ A- e
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
# u: F8 C9 {/ p" ]要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

. v5 z' Y" ?; d感谢您
2 u' S8 Q& v3 P% R% h# k, X憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
$ r! w5 g; H, V: p3 L; c- g& n" `7 a) l7 Q- D$ D. W6 i
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:     u# t. |4 c* A6 F
     ; _2 d2 K0 s; {+ J/ f$ s
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
. h' }! z9 U/ A! L! K1 K! S# f! i8 M* s; L& r* ^
                                                        
9 K0 h& ]6 M" G" q  u9 q+ g谷丙          96          113          110       103        114         192            263
5 A8 `4 s5 A  h6 t3 J/ F/ G0 J3 G% o& u. f# f
谷草          100         105         106       105         130        150            2291 c" d, L0 X- K" O2 G; @
/ o+ V9 O; J3 p- E+ t; L
ALP          392         373         351           351          349       352         416
, Q5 C6 s" W) Z# |4 u& e; k( n6 m  B: A9 Q4 H
GGT         840         737         662           619          592       627         760) z, s. m: k" D' }) ^, p. t
% n$ U8 A/ L/ O9 P: ]
总胆      117        136          109           105         59            47            43.90 }( k/ u  X6 I) j
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
1 }- ~) W" [% l' X' q" U) |5 l0 m: X7 w+ l5 D9 o1 H# W
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            715 ^3 D3 Y0 B( g$ @5 v
   
! _+ ~/ s, t8 d9 Q# L9 h白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36. c$ Q/ o0 d" ]
( D1 Y4 i. A9 B+ u* b
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.97 s3 F+ h+ f# p/ g: ~, t' K

4 @  m& V) \! T: I! Y; A血小板     /               81             39           71      135        129             116
5 i3 k/ }1 I( A! e* \   
  g8 |8 [8 f1 A( y中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
  b2 |. E' {; G  |9 }
8 p4 t* r5 e/ b. r! F淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              200 o4 m4 K) v( R/ d' A6 o1 S
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
8 z& @1 ^: k: }1 ~" U# J( _  T7 z' J0 p6 f2 N: Z
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
! P- d$ M' _; R5 J# m! ?AFP                                                                         167       231          321
3 J, Z0 O2 Z6 J7 b; J" t
; x* P" T" o) {% I! x# ~: k, X1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
- ?6 x# ]9 E) V+ E3 Y2)酶都升高了,怎么回事呢?! M: j2 f  F% }2 f* f1 a7 K2 k7 m
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
, X5 |1 {* b& _, c  K4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。' P- b, W& l# ]: H. y5 ^$ b
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
/ l+ X$ q$ i! p5 r4 x9 J# R
& p; m& ]6 h0 Z$ Z. x/ |% I" l  s8 G( @9 x+ L' Q* v
     明天准备查个两对半和DNA,
2 D3 R' H! [# b  q感谢兄弟姐妹们!!/ P, ~  X! z5 I7 j
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
8 v9 E7 ^" \9 R
4 [; A/ G! D2 E" ]4 Z  m& ~忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
; ~$ `# i* l6 B. s+ v/ S这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 8 p/ W. u( P4 L
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
8 w* B9 U% I+ N# ~& b) f3 }/ y除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

% w; I: a4 J7 y, S" t6 h5 g
# o7 _& n. z3 d' }今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
1 z- h* l$ w4 Z. v9 D! w憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
9 B6 l: N- i, S4 D9 m6 t8 w
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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