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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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190599 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
2 C5 H1 a0 j$ Z0 }% h) W1 \
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 2 \" a- y( t( a0 L6 o4 X
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
2 p: C  R! q* h/ L另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
! y& p; L) \5 O" G9 }
( j. T2 O0 Z, W- N# L
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?. l0 M- O8 u5 t6 N
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
6 ?1 ~2 e) K7 F' T, ]; {! Q* c0 {憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?8 N. |! W- o% O$ e! M( t( G* V
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
& p: V, W2 {8 o* ^) [- l0 M4 S
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。4 k* k) f+ [7 p9 V0 U
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
3 R) Y; h# z8 w1 a9 q0 `* o$ K( J. z' w2 k
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)9 b+ R: e# C$ w2 p
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
7 R; D3 h. A; Y  F# W) y6 m* F. p/ @5 V9 L  P. [
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
' J8 w) T/ ?  b1 v后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
* g. \$ P' X3 F$ L/ v  b2 C0 P3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!5 K' f  T9 ^+ z& k" b% l& |4 {

, D# a( E/ }# c1 J& Y
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 7 U, T8 |% }1 r
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。; v8 R+ F; `% T1 O( j
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
& a) n  Q0 n9 t/ a* o
感谢您7 _. x. G, t' Y1 j% `2 l
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
2 H( E8 {8 g' B* A- t  ]# ?' O1 A1 Z+ }$ l8 o
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   6 b- f) \+ u. c! k! Z4 }
     
; A) t% b+ F) _2 c           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
/ t8 z+ ]5 s' S, e
) w/ F/ L* [3 C; k1 D; y                                                        8 v0 S& `0 C4 g1 u+ f
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
6 Z. b* u) S. V5 P) h* Y- _' y
5 J  t2 c2 p4 X3 t# V谷草          100         105         106       105         130        150            229
0 g: N# x, Z1 O1 |+ t: f6 A( R; i2 R
, i6 z# ]3 s- D. v% SALP          392         373         351           351          349       352         4162 `( D( L! S( w9 t5 }# K0 L

+ y; v. }1 [( F0 L7 uGGT         840         737         662           619          592       627         760
; G2 T0 e2 a: i5 O; q& k3 G5 s3 D# S% v9 e- Z$ l$ Z* H' D* {% G1 F8 w
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
, {! w4 a5 P( \0 G( Y+ W直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
2 d* A) c+ P! K+ d" H6 v0 R% A1 |2 d5 v, q3 Z# J
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
4 \9 e8 Y2 D6 u9 B; _   
+ h, Z3 T6 P! i8 [白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             360 [0 F! ^2 w0 v3 j
' ~# H! a; p  U0 i6 w3 T3 l! G
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
5 j: X0 ~/ S: D6 n9 C5 S7 }+ U$ N: V$ K6 V
血小板     /               81             39           71      135        129             1162 M6 }5 V: p8 [% A" V. n
   
) i9 e( i5 |( {4 ^& ^中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
0 B/ H8 j4 R  y0 e# I; T9 _) U$ j
3 Q5 A. [; W* i+ k1 ]9 R% b6 r淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
# m. M# M/ Y% Z+ W$ ?, D+ R雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
  D0 F/ Z/ y0 L0 B+ o0 y9 n! a4 O( B: d) k- U9 Z
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9$ m+ `9 t1 k' s4 T5 o9 g
AFP                                                                         167       231          321, X9 _8 @" ^; @) q

3 _9 P1 Z$ t& c3 @- ?1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?8 [6 f. J. X+ K" ]- o
2)酶都升高了,怎么回事呢?/ M6 ~  V2 r3 Q- C
3)依维莫司到货,该怎么用呢? 2 q0 W: S- R- `! P6 Z: o: K
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
; x" s" p# m4 y/ @) I5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
8 i9 t  ]% Q4 A) d8 y: q" D% m# K& M  J7 L
# U6 v( U$ t2 K5 W9 ^7 E
     明天准备查个两对半和DNA,
6 l# A; L$ \9 S4 Q感谢兄弟姐妹们!!; ]4 n. {( Q5 H
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
0 F* \4 ~0 t4 R: {- L" F! O; c% l, w; M2 T/ w
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。' [  S2 @; M% J# }8 o5 V5 W
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 % m& G# M, N0 r8 z
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 3 L  ^7 x1 W  t. H0 g0 o
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

9 j; Y; V$ a7 l2 v, H6 c8 B- c0 P
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
+ l) Q# B6 U; A+ ?, |憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
6 P) {; V. \/ I4 ~# \& o) P
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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