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肺鳞30月,父亲永远地走了

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129800 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑 ; _% M4 r4 v5 Z6 H( R" _
3 Q3 [+ O  a6 A$ C; @5 M
4.15 复查
& [) s" V, ?9 F' e5 r; y) j医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。
: R0 x0 F, B6 M8 V1 k+ B如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:
2 Z9 p5 v( t8 h4 z" d/ FCEA 1.76
. O% y" }. {) w5 J+ k. RCA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了1 v, m/ T% z) v3 F, r
CA199 8.489 T: T( L4 t: A- L9 G+ @% M
CA153 17.82
! ~4 O1 A0 r1 @2 T' g$ [) Y/ LNSE 14.95
# E6 e/ _: d: g
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。( c/ I1 x( x* F4 ]# d( D
纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑 $ F$ K7 C* I5 r! u, k

+ o6 W- b2 ?# Y5 M& h现在考虑的方案:
+ G! h6 J! [  B2 Q4 Y1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)3 `# [  L4 }/ ?0 }8 z' w  G+ F
2、2992+半量xl184  d7 h/ T# E" ?! q7 x9 ~
3、2992加量% T* F# }' {# @* I0 e& p
凡德有试过,无效
5 `1 W/ m  }: K( t' U% Z" k3 x$ k& H9 Q# y  C+ x4 a2 _
/ L2 }+ q5 \1 C
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31
' b+ q0 h# O+ e$ @7 V5 s1 r易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了! ?: G- J$ [% A9 f9 L
滴水(luxd)  20:20:136 f" [4 I- V" y
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试& e+ I; J# W! u& p8 [  ]- K1 E
滴水(luxd)  20:34:258 [! G2 O4 N( K2 u
之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:2 L6 f' C; C- e2 o
1、试试易
% H3 O# J2 p, J* O2、2992+半量xl184
* P% I0 y* [6 c2 I7 s6 Q/ w3、2992加量
8 w4 y7 ^8 ~' E: _凡德有试过,无效* E: x8 H0 R% ~7 h/ U
爱老虎油!  21:31:42& [7 b0 D3 N: a; u9 S
如果病情紧急就上2,不紧急就试试易
+ L/ [* z0 ^  q7 V
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑
- |+ O& g* \" s5 o$ T+ i& M; F% l2 ?
考虑方案4:替吉奥8 K5 }, H. q4 i) \! u' }$ C
1 [% t6 [7 g  r: T
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.4 ^$ \1 W$ E/ |/ {8 g" R1 L( M
3 W8 w7 L" l& j" q% f, Y. ~
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。
' j+ j2 m7 a2 u2 xhttp://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf5 |. T! S9 J& ?' Z% `6 f- x
单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
7 v/ T' f' d8 m1 p2 o+ G1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;# ]* B5 n. Y* ^3 j. z" _
2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;3 r: Z7 q% t4 W4 `
3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:
& n$ T2 w. V. g- o--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;4 [# T0 J  @4 O$ o7 ?1 ~
--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;
/ ?" h5 U8 i0 y2 J, C) G5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。
/ R( o# y; W( c9 ?还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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