老马提供：. c9 ]% p/ P0 `3 [: ?9 ^
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。# p4 K3 ^& `7 m/ d3 L+ J+ o
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
) s; X9 L% M Y% n长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
: F9 v* o4 b/ f; a- t% J4 v5 `用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
4 j$ o7 W' _! H% O+ m+ P肺癌和乳腺癌都有4 C6 Z6 D8 P; H7 U7 t
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
/ V# f0 ^/ T8 ~Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
P- t: X- p2 V* Ghttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
2 y1 \$ [' ~$ n+ e( H9 O# ^" dvinorelbine * s4 O3 Z9 ?' L9 c0 i3 d6 O
30 mg/m2. }7 E v" \. C: |7 X7 _4 t) S3 e7 E
每三周，休息一周
3 [' y& H* k& z/ O2 i) W" l0 o" ^- D$ g- i- S; h$ q
PR 50%
# D9 ]6 B3 O) @% X: D% E6 SSD 40%
" X5 @7 T" |3 a6 M' @Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced # F( T/ G: R, q' M3 f9 z8 k
Non−Small-Cell Lung Cancer1 L, M+ S8 D8 L. `& w
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228! O# v6 N$ A( ?2 v" M* l
8 T+ A3 f4 U. wvinorelbine) n3 } k z$ S' A+ w, T
25–30 mg/m21 T; F# u0 y9 O$ o' {6 w
每三周; R) n4 e4 M& M3 j$ u7 c
PR 7.7%) D1 K# ]8 A |' O' \% Q9 `& I
SD 25.6%
* s) v. y) r2 k1 X9 tPFS 3月+ @0 P4 [+ K% l# T8 K' x
OS 5月
' |8 E! q( F4 G5 D9 M$ g87.1%病人1线用过紫杉醇6 d0 q4 ?8 g, D: p, m) T: K( {4 o4 }
这数据主要是来自这个临床
- X) c+ y) S/ O) E9 `' o6 j# Q4 g% j) m7 R1 g/ A( W
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus7 r7 L- z! K# F4 i$ F; z
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens/ G4 H4 O0 e6 B* ^# r2 p8 w. f
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
7 P8 V5 W6 ]! C3 g; ~PR 0.8%
0 h8 c/ X; `9 x9 n$ a2 jSD 31%& r R8 N/ P. W2 O8 b. v& E
PFS 7.9周+ v8 J9 i- u0 a, d" b7 h
OS 5.6月: J+ X' F' r/ |7 J
1 w g5 r& z# M% h; m1 w& f这一组的数据是长春或者Ifosfamide
% V( K H$ H, Q6 h1 O4 o: x; D具体用长春的人数不知道
9 _0 S3 `2 J( j! R3 c1 {0 V结果只有一名病人PR; ~8 a* n+ `! D: z! t$ {2 E8 D2 \
PR的病人前面用过紫杉醇3 l2 A$ {& ?1 [+ O4 O# I$ N! i
, y/ ]+ a4 S8 ]6 }6 K
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。" t' _ K8 C& k) H3 y
文章我还没有找到，临床已经结束了/ a3 E0 E2 u! N6 Y3 X/ v5 W: `. T$ {/ ]
5 p; Y. O/ X- ~: { h( W3 C
你可以用这样的关键字查找- _" F4 ^- g. c
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
% h0 o8 a5 c2 _: X( \Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression/ p2 `5 D' @1 \2 a' y
) k0 k% p' Y4 _; g* r
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子# x$ F' D) m) Q3 Y; |4 p9 Q
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
* R& `8 {- c0 ^( W5 ]: A" h好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关+ K2 C+ H: J& w+ f% @9 x0 I
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