人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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3 E& G5 n  B/ m. o* d* w我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

5 o$ b) t( [6 O# r                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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: d  M, W! a- i( S, r老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
; U' H1 N8 H6 s4 {

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

5 ]$ @( c3 z6 I4 T/ D" x* z                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

8 c/ C3 O* M, x0 N你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
( Q( T6 d" ~' @0 w9 |$ k谷草：           62              63             79              78          65             88
' L1 i6 K# |. w* y8 t! y碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
% k# V$ i8 H3 o. l4 i' Mr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
$ c) m* t- m* i! k$ N+ F+ q# j总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
" f" T" X8 N4 k. B+ l白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
! V9 b2 \. q1 G0 k6 {# r% k尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
" @! X' Q8 l5 U0 F总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
1 C7 O+ T6 J' J3 K! B% A甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
# j& A; {& [' v; R5 x+ q3 q0 x) U( e血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
( ]% K2 ]- c- @& a2 l, nAFP：            255               381            347             550     843         1452
9 X2 S- V- n: R$ z2 t0 C0 x/ N10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
1 D, Z5 i  R* F# X/ Z1 E5 N胆囊已切除,总胆管内径9mm.
( p& M2 ?7 s, H, E! T脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
  M  i5 x7 i( h+ w  X0 f. K" B% _胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
% I, c- q" n6 A( ~% w+ u双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
6 B  ?: U) L9 A- f& V, P" V  U( H

" {' H; |* _3 X; H
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
9 a% l8 u" h" P  f/ {# X                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
" {( y/ \( j, H肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
% I) z  k% b% X; R% t4 x6 v总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
1 y  t0 G0 q$ N, c8 C+ R总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
% C4 s) b2 w+ c9 o0 p3 H0 \球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
. ~3 k# \7 R* `$ Q. e总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
4 J( N* q  ]2 u/ L. |' a尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
2 K( H( ~2 j9 ^1 I2 O+ z  X% j肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
& @9 d" ~4 }' N- x总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
2 P& K1 \# q) B* Z" P" j& b+ f, z血常规：
* a1 u+ m: |9 x, `1 ]! V) j8 h白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
. J. v- K7 Y" J0 k: e0 M. k3 q红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
$ J- j. n$ q0 |* |) H血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
4 S3 H9 }- d3 B血小板：         103           120          130      108         170        105              106
, {9 s: l' b  B/ G5 mAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
! n4 j# z  t* `; ]因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
" y/ p' {6 v/ ?6 o1 H9 Z

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
6 c2 \5 Q0 j4 ?# R' w, S: Y% {我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
) D/ a/ b! B+ g' s/ ^1 k建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。