人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
$ K: E4 D! N( v: m9 O/ H6 f

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

( Z9 v4 L+ E% E3 Q+ _* Q7 M/ ?6 `                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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1 k. C- X6 M* k& y% D' n" H这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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, Z3 T. V) E) }8 `- o+ _8 C5 S5 u老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
9 u( b# ~0 }4 z( n3 l

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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- M; G0 t9 ~9 X: u之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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4 k4 W( z( n8 o7 B+ r你爸移植几年了？

* E. S  n! C3 M) V/ M" ~4 l我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
. y1 w) W  a+ U. }0 Q, q# z' P1 |7 C                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
6 M1 j9 o0 Y4 r( c; ?/ Q谷丙：           46              41             58              58          47             61            
. M1 h% l* s! O2 B" @7 i4 |谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
1 ]# l2 p7 w3 b总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
. N4 L) l, ]! e& @8 j- h总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
& \! v' ^" a% D( M! ]% ^2 `白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
0 S* W  ]# Z  Y( \2 p& R球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
5 d  d- p1 f0 L6 J; \( ?6 M5 j! d白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
% L5 n! k( P2 W$ L- u0 y" H肌酐：            83               88             78               83        78           78
4 W: N- T, z! d, k+ m+ R尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
. J) Y* o& L' X3 k$ ]甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
( s4 `" o: l$ T* _) U5 C6 q血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
" K+ A* C0 b/ E( W血小板：        133               103            120             130     108         170
% O# S3 [& ~8 n6 H& G! T5 T! t& mAFP：            255               381            347             550     843         1452
5 S9 s, X3 G8 K% }" C; L10月31日B超
8 N* [( v* i' R- S$ n! f7 }2 n超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
/ \( W8 Y: I0 s1 w+ s胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
- M! m) ^$ J( b# `% Z- Y) w0 i双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
6 D) c0 m" H' _8 @3 D9 U肝移植术后.移植肝光点增粗
) p' \( G/ Z3 Q% z. E脾轻度肿大
/ j1 y* ?# D( ?- c& |% N* `

8 ~5 U0 n9 o4 b& r& v' O$ y
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
( Q4 {! ~$ T+ a, c) n4 K                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
# p1 y4 [8 [- s5 B9 r碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
0 ]4 J) J! [; {! A8 _$ G6 n5 dr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
9 P5 u. `, q: \  X4 b总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
$ F7 [: L8 |- k1 r) P; [间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
  _7 n" H" q1 k总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
  A5 S$ ^3 I% J- e球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
/ F( R- y+ f- v) x$ ^4 _* W1 @白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
0 X' l! ~% v9 B/ g9 o% i9 x尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
* G" _' r" \) i! p" I) X总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
! ~+ f* O  S* p/ |& k甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
6 B8 \6 w0 _8 a, `7 E9 T. g  S血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

" ]  h3 Z3 k& S& L

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
( \' n6 o. E" E# G" l+ u/ e建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。