人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

) c4 w. \" k3 v# Q                               
登录/注册后可看大图

: b3 z+ A$ M9 \1 s" Z4 H( _你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
2 M, b% m9 V. Q

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
登录/注册后可看大图

5 B# w& G( m4 Z: _5 \我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

# z8 T$ M5 P2 G- G加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

( W5 m% f. N1 e8 P+ o$ J                               
登录/注册后可看大图

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
登录/注册后可看大图

/ ]# M' i& Q) Y( ]; d老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

, _# X; n6 d+ X                               
登录/注册后可看大图

2 q/ \3 }- R% f  g& ^4 d7 y/ r之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
登录/注册后可看大图

你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
1 ~8 [) `0 ~5 D/ [! Z% i                     
$ R# h3 b7 `  C6 @7 c$ O$ z肝功能：               
0 X3 l. R5 u9 j$ G谷丙：           46              41             58              58          47             61            
, G+ r4 `/ }5 M% j谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
1 J8 b4 S: p* `直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
' c/ W" i- @- c/ w2 Q3 B间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
( G% H) U  t6 \8 H! z4 M  O- w总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
/ ~; ]4 H  s% z3 v白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
$ T/ Z9 q: U2 @2 V; _8 q球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
! Q$ c, w9 N  I5 X. {3 A9 J白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
# R' e( v/ e0 P总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
. o. R! E) C6 I" Q( I3 R肌酐：            83               88             78               83        78           78
. T# y! p0 a. M& r: B& e尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
/ k" |& l  W6 P: \$ |$ H  D% t甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
  w$ V, b3 |% g2 ?% H白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
2 E! v1 m: L5 Z0 ~血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
; Q# e" [7 _& ?( U! j血小板：        133               103            120             130     108         170
7 ?' Q2 H8 N; PAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
' I2 A) f2 W, [- ]9 L肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
3 R" @, E& s5 J脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
/ C& R' \! |7 N2 M2 u胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
' I5 b, I; W$ R5 X" M/ I超声印象
! q9 H. `& J' m- u4 g" j( v肝移植术后.移植肝光点增粗
2 V) Q/ C2 Y2 _* W脾轻度肿大
" P* V$ Z: S) L: X2 Z  }
: J( r" `# g' h9 @: O" w2 x

% x7 E* R4 x- F! q$ b                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
8 Y4 |$ J# _) E+ ^谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
" S6 e8 |) J* B" h3 K9 Kr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
, ]0 A- c, A  b直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
$ R) b/ M" f5 R( x: ?. x间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
& s# {7 s- X% ?' I白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
: E; j' ~1 x: n: N6 H' x球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
/ C( S0 @1 e) b% }4 J* _& A白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
, Y& ?: c: i: }; d: K- z: W% [肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
. W1 M0 h3 E: X. i( ^# K! i尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
% K- S* m1 P. i5 V" i7 O. V% Q$ U  H. x总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
' t0 b! s9 j  p1 P9 |, {& _甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
+ b+ k! V3 a- {9 _" y2 T白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
- y, X5 w  H, Z8 \红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
& y/ W' a; L  h2 s" P- m' ]/ H血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
. ~4 Q" m7 K2 _/ a" z3 P建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。