本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 2 ?7 _! C7 I0 ~& N
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2012-02-24CT报告
4 c+ z! A: ^( {" X& A肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
7 x" R6 @4 x) d2 t7 ~$ H% j6 b肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
, V/ S& Y& J% `0 O肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。9 G4 I) ~# Q( Q% J8 `
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。! {& K) L- I2 Q) |9 b8 o
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
( e# k5 }$ X% |! \$ r3 s% r左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。3 ~$ q) W) p2 p- Z0 t
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：
2 [% J, A) F9 Y) H' v e, m6 {) u0 C肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比, o2 W6 t0 D% b Q/ Q/ g, `$ I
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
( e- j! P/ ?& @; W* k/ q3 r# m肝S8病灶，较前已无明确血供。# n. b8 S* Y1 o9 [1 t
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？4 M( L# R# b: u7 y
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。3 N; V) L- Z/ V0 B4 _( m0 g
左肾小囊肿，较前无大变化。 ' r0 a6 i& y( X+ I" X/ ?2 l
& ^! d$ `2 |6 p0 J6 F4 S- S' y感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。. _( |5 C6 F( B
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2011-11-21CT报告
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$ E* O- P5 u- n/ B肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度; G* n4 ]7 m5 e
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
1 i7 |1 V* a# `/ j门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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' s5 |; D( `& a( D: J) `: Y0 O, R2011-8-4CT报告
% D. f8 _5 b( w2 I! U肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。) p& t5 ?: e2 [. L8 {# u
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。' p4 v4 D& i4 r V' d4 V
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
2 J: s& o* q# V& K% K0 E' v肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常$ A, [" O% {7 G1 A' f8 a
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
( T+ z! N7 ^2 l2 Q u右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。- {" ~$ l1 k: o0 T- } }
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
2 E L' x# @: A& R扫描范围内未见明确骨质破坏。
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8 N% _9 [2 M# U/ C影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。* H+ F" j; X) h$ {
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。- x$ h5 Q$ f7 w! Z
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
, z: W" I0 O8 N% u1 a+ B7 d右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
# K3 n7 b. _7 U" t) t0 }5 ?左肾小囊肿，大致同前。: d5 I4 s! p% I+ z& U2 A. U/ E
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