本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 " i3 i* P. u! g
- K' F9 n/ `/ j& X5 q2012-02-24CT报告
/ q m% \! S6 O0 F7 ]8 | U5 Q0 Z' r1 X肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
* ?- y+ n- l/ F Z6 O肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
( v2 E n5 J7 i+ Z肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
1 t8 k, {: J4 F肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
# w% \' u; w* c4 ?0 f; R `右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。 R4 {; J) g E3 O* m
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
0 g0 d0 m' C0 U/ Q1 M扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
6 U; E; K. X- U& u肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
0 ^$ W6 N3 u8 a3 r" @$ b: D肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。" O' w% B3 L* ~4 O. C6 I
肝S8病灶,较前已无明确血供。
$ H, u* c! c+ B8 k Z肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
5 e+ ~( E2 w& b& w' G2 q$ k右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
. P0 b$ G* W( P/ ^3 Q, y3 l8 M) k左肾小囊肿,较前无大变化。
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# ?9 i" J# B; f' Y" P7 @& Q2 w感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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2011-11-21CT报告
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/ W# @3 D9 D% `肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
- O, Z* W% R' o- q M8 C# w现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
$ Z( c% k9 h7 h门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。: f e6 ^8 q3 i2 g0 t% O+ D3 F& b
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( A S) R C2 S! A2 F影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。9 Y0 ^7 Z6 F# f3 i s
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& ~# V# A4 u; b1 c S2011-8-4CT报告
4 v" k; E" x0 J7 B. H" a+ A肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
; d6 D7 W& y- _) ^0 J肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。4 q( a, Z: `4 }. G
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
" A6 U' A j6 P9 w( V7 K肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常7 h& E) \5 ^. I
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。 M/ c5 ?0 s1 i2 s% f/ F- U1 i! _, d" `
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。1 W, D4 W6 e- Y4 k. {, T, f" D
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。6 @( g' H0 W! y6 Q6 a9 D$ m
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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7 ]! V* C; y5 q' Y6 e影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
Z, v, ^$ ]8 q4 S肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。) v3 M4 k! M$ |
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?8 A" k- x# d/ v+ R- `" L, Z
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
8 g+ k N& `* \7 k; G" p左肾小囊肿,大致同前。
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