2012-04-19CT报告
9 I8 j: A* @! f J2 j- Y, }肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。: ~3 e- j+ r0 W9 B5 h! v( |2 z' J
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。; g9 V+ C0 A6 o2 n
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
9 m" [$ I! |, j4 G! m# M6 W/ R, d右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。 g9 `& G9 u0 F) T) u6 J
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。( R5 \8 w0 S' U$ T
扫描范围内未见明确骨质破坏。* i4 ~% ?% ?# C8 X4 Y) G; ?
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
, y3 i: Y9 j3 P) _, N双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。7 h+ {1 j; E! ]3 K
扫描范围未见明确骨质破坏。
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1 L& ^; v3 g) f/ b6 R' H& d影像学诊断:
# U5 x& [0 @2 B. L* ^# a肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
. {* X7 _# M3 Y, [ f; V2 w5 G肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。8 i5 {! }9 K8 g6 N% n6 K
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。0 `! M5 J6 s8 i" l
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
, }. s# }6 [5 ] q4 a2 y右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。3 ~- k: B5 l1 V6 o5 M) d
左肾小囊肿,较前无大变化。 + Z7 {% E7 E8 E# j* m% E
胸部未见明确病变。% P1 P6 @/ W- `/ [+ r# z
0 p+ ~- P' @. n- T+ z- S感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。/ ~( r, x$ D! X" g6 F# ?: |0 ?
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2012-02-24CT报告% k/ o5 A6 d: }' {
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。! s5 G& h% e7 X. N% |- V% u
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。$ S) a# P: E( i! B, J
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
# p. g+ c8 e7 Z6 K( {肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
`, s4 \" U( R s4 }/ t右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
) z: B5 u l( ?3 J U0 ?! I' ~左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。" V9 n6 r% D; }3 r' Y
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断: K: F" ~/ i& S& }: ]6 X2 S
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比7 M7 c- I9 @. a# X4 X
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
7 S. ?9 |( x% Q# c' @肝S8病灶,较前已无明确血供。: A& f4 `6 l8 v+ G' l: r; g
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?2 D) l# p1 z! @( m$ r8 X; H7 `1 T
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。- h9 S0 G, H9 L! q
左肾小囊肿,较前无大变化。
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M, {5 j; K4 x- L2011-11-21CT报告
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% A7 u% Y# D2 l3 T% o0 T; Z肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
$ C! [) C) \* d$ g现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
" |2 X' k; D, y- i$ F: H门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。* q3 {/ D/ x4 u- e5 f- N. {& h: g9 f
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5 Y9 ~( r% }! H( X n. c4 x4 j5 \+ f影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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: i8 m/ G, g6 l. c+ ?2011-8-4CT报告
8 S- m/ T# n& p* y, I, S肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。1 x- ^/ N, |9 s2 ]1 ^
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
[- K& w3 ^* o6 K肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。2 O) @5 n, n M3 B; {2 c: R
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常6 d a) w4 M5 ` ^0 R
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
/ ?) M) R+ q! T8 @+ ]右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。; B z) o' n, f& n! [9 ?4 q- n
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。/ x L* t) v; d$ h( m
扫描范围内未见明确骨质破坏。# D6 b+ D, e! z
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。! Z9 |, I- P+ d! o! G s( q8 {4 `
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。/ G7 O2 T. L; O
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?' Z; T2 M; f9 `
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
* g: Y/ c# H5 ?5 w左肾小囊肿,大致同前。, ]$ f, ~) w+ v- F: F) b
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