2012-04-19CT报告6 m9 w* |* [( J' n& G
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 G+ R5 u' |' _5 R
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。# s6 p' l( R( A f1 L N' t
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。- w' |, K, a! C' v/ N! z7 j0 r; S
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
* J% y- c* m- K: z9 G; G左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。8 w0 ?: D# z/ \4 l5 _
扫描范围内未见明确骨质破坏。6 e2 l$ S: a1 Y' B3 B2 s
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
' F- j+ o" P2 |- y9 k2 ?; E2 Z双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。& @% d+ I2 x( r( C) m: |
扫描范围未见明确骨质破坏。 h2 b/ k# Y( o* ?
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影像学诊断:- Y3 M1 l8 R1 n8 _; W
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
$ S9 a$ ~1 L* G: { r肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。7 }3 ~: ~& {2 }* h5 v/ C0 ~ i
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。6 |) [ `4 l# t8 I) O4 o
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
2 M0 o; V8 F; m! D右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
6 j) Z E B' g4 z左肾小囊肿,较前无大变化。 % D2 y' I/ H* E
胸部未见明确病变。9 h% ~8 o$ S! [6 O) E2 e
- K1 B0 s* F x2 K9 \感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。. |3 c. m! I& y) ^
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2012-02-24CT报告. s2 V! c& k" r
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
/ w" M) p# s6 F% x. [肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。6 z( x7 k7 @# e# w* b
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
9 ?, O1 U, j& m7 \肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
2 h5 i( ]$ ~, |3 c右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
6 W- @- c/ y; Y1 t5 o左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。, y5 d7 M$ p2 W
扫描范围内未见明确骨质破坏。3 N C* n: m& `' o
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影像学诊断:
* @6 ^0 n' a6 Z$ Z' J6 E5 L肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
; J- t8 h, B8 j( L" l `2 f肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。! y* P8 t! p! ^0 H# w) ^
肝S8病灶,较前已无明确血供。4 j% l1 R% j$ M* i
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?( l. Q: j( e' N; t; M" Z2 H- U
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。; C) t! V. z% _% Z
左肾小囊肿,较前无大变化。 : y% v. E2 E% W* p
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2 C2 m2 r9 ?0 b t* V8 ^2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
+ a+ K: R2 n; z$ d3 l' g0 B现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
$ F% R B4 b1 h7 U门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。) z4 w5 Z% A% Z! ~# f
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。% M; A4 k. u0 ^$ h1 n+ U4 L. W% O
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2011-8-4CT报告2 o* o O7 L7 y/ M! [9 C& [& `
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。( p" R- _- W/ F0 w0 d
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
: @8 n1 B+ G* {0 s% _6 K/ h肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
6 g4 }" P/ g1 @肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常# a$ v, Y& J0 G" f
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。# N/ ]; `1 X3 F6 X3 y- x& P, [
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。4 H6 O0 `& B, Y: S! ^
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
- e7 c5 v8 Z8 X- Q4 l扫描范围内未见明确骨质破坏。7 p0 k6 q7 m% v, f5 x
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。3 ~) T1 J* Y. m% H& I
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
& z9 w/ l" E) |% K6 U, e( P+ ]0 s肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?+ k! N4 E |1 ~8 x0 k% H: K% M
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。4 Z0 O# p& x6 @* ?1 W! I# \) l
左肾小囊肿,大致同前。
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