2012-04-19CT报告- S7 ?$ y& H \6 K' s" ?
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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2 a2 S: J" j* j: [) W) | T肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。: q# ?+ V( z+ t6 H6 _
' ^) R* `2 H/ C0 i7 P5 E( g/ o% [肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。. D. _ [1 K9 U$ y& l6 p2 k
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
0 N& u% p3 I) n2 @7 U左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。- R( m; d. N+ \7 i- X8 b
扫描范围内未见明确骨质破坏。
3 J" S K5 W# j/ l双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
! n3 O& `9 I1 t6 Y双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
7 }7 v2 R3 @/ {6 P& f! j扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:; V& o3 ?& ?9 N# Y
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比; d* @* Y+ d Q+ M4 f6 R0 A
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
) N+ E4 k6 i- d8 f5 [1 }! U* P肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
% H9 b! @, P% ^+ }+ `肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?- x& c5 F! L% W
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
! c4 ?" @* D, o. h$ I: T1 o左肾小囊肿,较前无大变化。 0 k9 F0 U4 x1 z/ k
胸部未见明确病变。
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4 e( L9 M, `/ v) X感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。7 B% j n! l: H8 o7 ] ^ J* [3 `
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7 X( l3 l' J3 z) ~) B, [2012-02-24CT报告
# X- O, ~6 Q6 X7 J/ D3 I肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 U6 J* @1 @; a# s" c9 M p
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。: Q1 M3 P# q( N& g q
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
1 F( x) ~; v1 H: D肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。7 L E h6 c' Y
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。. R$ n& V1 w5 F* o
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
, ]# c' ?; Y# O; Q7 K扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
& w( h- O+ J# p! X% i6 x) }肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比' s0 A: _3 r7 O, W# c
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
0 D1 O' Q8 b& l, [0 W8 D) m' U) q肝S8病灶,较前已无明确血供。
# Z( _) j$ e) ]肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
4 g4 k3 _* ~2 p( o0 n右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。7 ^5 F$ [1 q0 {* o, U
左肾小囊肿,较前无大变化。 5 Z& Z6 g1 u4 `2 q7 |; R
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2011-11-21CT报告; F5 c7 V/ j* _5 t
' ~; _) y* P; F肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
0 @: D- B6 c# [4 r现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
* o' C5 n$ d8 x* m; N8 b门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。0 V! s- o1 F# v( A
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。% \* E3 j6 a' d) v
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! X# [: w4 }0 [: l$ k& M# |2011-8-4CT报告9 \6 Z- c+ A5 V% v
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。$ A% E; F' K7 [2 z; @" @+ y( B
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
9 c( X [+ e+ z- f肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。- f& e v4 w# y4 q2 @4 ?6 b* S+ O
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常! |8 ?: L% R# Q6 H0 }6 |
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。& ^; s7 g% h; }& U( a' g
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
4 L% x5 w! u$ n& |2 l7 S9 z5 }" y左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。) d9 e! T( Z% B% D5 _
扫描范围内未见明确骨质破坏。" Z4 g! v% L& }7 ^) x# _
3 G: \4 R0 T5 D" k/ ?$ j影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。0 U9 j6 G% R4 J' E* q
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
; ^3 W& S- a+ q) U# A0 c肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
+ |! e% z- e# B0 c& I右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。6 D$ f2 c5 R0 Y5 q
左肾小囊肿,大致同前。
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