2012-04-19CT报告# V# e, J2 t0 ]$ f0 l
肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。& B4 ?: }" O- `, `6 z
% R; A8 r2 ^. q, X; I+ {+ r; D+ q" ~1 p肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。& y( ~5 ?5 j& N( J8 L
' x+ {7 ?, _7 S( s. }* L肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。' X' b: P4 m5 _( b& D* J
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
: ^+ e( `$ m. \2 C左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
6 e4 C- `. M7 T+ N扫描范围内未见明确骨质破坏。
( `7 r9 g! u" c' C6 r- Z* i) K双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。- E& X" Z/ B' T" n8 d" T
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。0 n' Q' q* U1 P# `' f
扫描范围未见明确骨质破坏。6 Z. H7 {( }: [$ Y
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影像学诊断：
1 K `7 x9 k$ `( F肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比4 [1 B: N. L5 c
肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
. P6 R. r) K4 z5 G! p5 h肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。9 J' t7 H2 ?! n8 w
肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？* ^" S. \* h. b+ L
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
% {, D9 q Q9 T# k) e左肾小囊肿，较前无大变化。 & ?( x! W, T& G' J# N& Q
胸部未见明确病变。
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2 C- u5 m% H# I7 F; D8 t0 U4 a感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
: D1 J2 u. D% }肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
, Z6 M7 D1 u) W7 I! \肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
b; d3 ~: n+ D, o3 p肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
4 H. o7 a" b1 K: ~3 i/ R7 w7 g肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
" c; U$ G$ ]" i- q7 d2 C右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。+ O3 i5 H/ M! n. R
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。$ Y6 p+ I/ e) a+ h
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：, X: H4 i2 m. W+ d/ k$ e
肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
( q" T; \; Q6 _: [. f- @6 \4 w% S肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。9 Q$ K5 k# b' @8 _7 w/ u
肝S8病灶，较前已无明确血供。* ?# m5 }/ I+ k: w1 t0 I. @
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
' i! \# D* S0 |( Y, \右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
( V) N4 t, B' ]左肾小囊肿，较前无大变化。 / o4 N& x5 A4 J, j4 `; R) V. |
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度6 a; b1 ^7 {' d6 g3 Y4 h6 M: ]6 Q
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
. [8 i9 S, `: d: O. X门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。# S0 ~( J1 j* b7 m% S' i S4 W
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
4 o& A. {1 O" j5 t肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。. r) N4 `% L; f' A6 n ^, p8 G+ L
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。- V: N; T; D6 A2 E. u" u; w
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。/ a9 ?4 n' ~* w) H8 _& l, D! ?
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
" |! y1 i% |0 G3 J+ a1 @前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
8 }* |% |# `8 d# b+ x, r右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
9 Y7 x9 ` W9 j7 _0 R& J* K左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
6 A3 W+ N) k0 K- }# g扫描范围内未见明确骨质破坏。4 b: ]& ?5 q1 t
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。* c7 f/ r1 |) D+ V" C
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。, e' m1 l: T& p6 i7 v/ C' ]
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
# k3 M- ^; v2 N; @. b- K0 d% Z右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。+ }9 ^/ I/ K( n
左肾小囊肿，大致同前。
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