2012-04-19CT报告
e6 F) w* {5 ~. k) l肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。' D4 M, I4 C' N7 M
* k. _2 ]! b- B; x肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。0 K3 D* z2 r& Y1 |
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。3 p; J' c0 O& Y- [: o+ L
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。" b6 [& g! Z+ {9 ~: f0 a2 v) \
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
6 y' a2 m! I+ H1 h+ k& T" G扫描范围内未见明确骨质破坏。
\+ H. v. U x$ u/ _+ b7 X5 y双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。1 o! e m7 X( ]! g3 a! `7 v5 a
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。6 g8 S/ ~# p$ \. I% L# b
扫描范围未见明确骨质破坏。' g( V0 U% a4 A8 Q/ f, |8 { N& P" s# }6 E
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+ K2 f+ }! D* P3 {) R3 x( n影像学诊断:& s4 e+ |& O" D5 w6 \0 h
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
/ y" i- H) ?8 [/ t Z0 f/ E) Q0 r肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。8 g3 o0 B; u4 e( U
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
/ @1 P9 e9 C0 W+ q$ C( j# l肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
8 i8 {( y& c( X3 y右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。9 z0 z1 g, l3 r4 f" n' w6 V
左肾小囊肿,较前无大变化。 " u# B" P) g+ I" n9 f9 H) P
胸部未见明确病变。+ Q3 R- W0 ^9 g0 N; F2 u' b
$ y3 G' w& O0 B" t3 V感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。2 x6 Q) K+ D3 q* R! v2 r$ z
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7 q+ Y: T' ?1 B1 C" W+ ]2 [$ c) K1 ]2012-02-24CT报告9 e/ m, L4 D1 ~; f. g5 G% _
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。6 } _* N7 g1 Y& q) K9 X+ f
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
6 p2 _0 g" v Y( @( |肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。( R8 y0 s% R+ x
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
4 {2 W; P9 {0 z% L/ M" N右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
' O W+ {! t3 A, p左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
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影像学诊断:9 J& J0 C# }$ G8 C% e
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
( f+ u: E2 L/ e; {! c! h" [肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。3 ~2 ^5 N y3 F& p- y6 J
肝S8病灶,较前已无明确血供。
4 ]& h+ J' ^: f8 u' t肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?. |! h, E3 u! K" l. m
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
" }5 z* K/ U3 s0 N: c左肾小囊肿,较前无大变化。 . o3 `7 B; C5 H; G
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度1 F; H' q. i9 Z8 c" ~
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。# _+ I4 e4 v. C
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。; N$ F/ A3 k1 i# D/ I/ D
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" U% v- j) k k2011-8-4CT报告( {* Q0 |( h3 t9 g/ r! a1 t
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 R+ s+ j' A7 @5 i1 h4 N4 \
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。) D2 q" W2 b! q" i; V
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。7 w, w* p8 |; ]2 R! }
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
|9 [3 s! j8 B7 o7 r/ i前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
$ Q! B3 P4 A- q右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。& z; n0 |6 `, _+ g5 `! \. k9 P3 j
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。 {% B4 P- V7 Y
扫描范围内未见明确骨质破坏。0 E; a* i J: [2 w) x6 H
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。1 \/ a5 S; A# B
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
1 \3 s% K) X; u9 P肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润? q& `' o' R4 p
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
) U2 m+ q) N0 [" G左肾小囊肿,大致同前。
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