平安姐,我妈妈是肺腺癌颈椎转移,导致颈7椎部分病理性骨折,2011年9月颈椎做了手术(经前路行颈7椎肿瘤切除、椎管减压,钛网+骨水泥支撑钢板螺钉内固定术)之后一直吃易至今年6月中旬,每月输一次艾瑞宁。
! \- l. g& h9 Z4 I0 `9 @今年6月初感到右手肘部间或疼痛,做颈椎磁共振和骨扫显示颈椎转移有进展。下面是颈椎MRI报告。
# {; L3 Y3 T1 t$ {) C# l1、颈椎术后,颈6—胸1椎体内固定伪影致邻近结构显示不清,椎旁软组织肿胀,增强扫描不均匀强化,颈7椎体后缘膨隆,致椎管狭窄,前后径约0.9厘米,硬,膜囊及脊髓受压,脊髓信号未见异常。
; _- H# l. w/ i4 j0 z' \2、颈5椎体信号不均匀,增强扫描明显强化,性质?9 x! ~$ x/ w/ ~& z8 M, F0 m6 c, `# c
3、颈椎退行性变。 W& X1 i; t( X) P. \
肿瘤科医生建议颈部放疗,但是说近颈椎,比较危险,剂量要控制比较少,但也只能算姑息治疗,起不到多大作用。) d. m) B. |6 a: K6 J
脊柱外科当时做手术的医生看片后说基本无法手术,因为可能要颈椎重建,风险太大。
( v& w- p M# I' P现在吃184单药已经21天。2011年9月5日CEA 8.17;今年5月底查CEA 4.07,目前肺部病灶稳定。: n5 ?, f! [( c' c g1 P& F
问题:1、能否判定是易已经耐药,还是说是骨转针耐药?
% J" t9 a K. `7 q1 m4 t2、目前是184单药95mg,但已出现明显的不能耐受的手足综合症。是否能换为2992单药?
6 G% ^7 p9 C# o4 F3、骨转针是否应换为择泰?0 K2 e& m* X: c9 |4 [1 ^
4、2992吃一个月后能否换回易+50mg184?或是应轮换阿西、凡德之类。(未做基因检测)
$ L+ q6 f5 q. e2 `谢谢!/ q2 u+ Q- z7 D Y
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